Parastais gaļas pārgrāmatošanas gadījums

2023 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-09-25 22:42

Pazīstams kā Fecal Microbiota Transplantation (FMT), kaulu pārstādīšana nav tik moderna kā jūs domājat. Tā var izsekot tās saknes atpakaļ uz 4. gadsimta Ķīnu, kur tās izmantoja, lai ārstētu saindēšanos ar pārtiku un smagu caureju. 16. gadsimtā ķīniešu ārsts Li Šizēns izmantoja svaigus, žāvētus vai raudzētus fekālijas vairākām vēdera dobuma slimībām. Viņš to sauca par "dzelteno zupu". (Ēd savu sirdi no Campbell's Chunky Chicken!)

Pavisam nesen šī procedūra ir kļuvusi ievērojama, jo tā izturas pret strauji augošo Clostridium difficile infekcijas problēmu (C diff.). Ārstēšanas zelta standarts, ko izmanto, lai sniegtu kādu, kam ir problēmas ar perorālajām antibiotikām, īpaši vankomicīnu. Diemžēl tikai vankomicīns izārstē tikai 23% -31%. FMT veiksmes rādītājs, apstrādājot C diff. ir 81% pēc pirmās ievadīšanas un 94% pēc otrās.

Tātad, kas notiek šeit? Cilvēka kuņģa-zarnu trakta mājā ir liela baktēriju raupja. Pašlaik tiek lēsts, ka apmēram 10¹⁴ baktēriju šūnas dzīvo mūsu ķermeņos, salīdzinot ar tikai 10¹³ cilvēka šūnas. Tas nozīmē jūsu ķermeņa iekšienē, ir vairāk baktēriju nekā tev ir! Gandrīz visas šīs baktēriju šūnas atrodas jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) traktā.

Medicīnas zinātne vēl nav identificējusi visus specifiskos baktēriju veidus vai to, kas katram ir īpaša loma organismā. Tas, ko mēs zinām, ir tāds, ka ikvienam cilvēkam ir vairāk nekā 15 000 līdz 36 000 dažādu baktēriju sugu, kas šajos organismos plaukst, bieži vien ir simbiotiskās attiecībās.

Raugoties, jūsu GI trakta vide ir sarežģīta, bet līdzsvarota sistēma, kas palīdz sadalīt daudzas uzturvielas, no kurām mēs uzņemamies. Dažādu mikrobu barības vielu sagremošana palīdz ar visu, sākot no mūsu imūnsistēmu izstrādes un kaitīgo mikroorganismu augšanas kavēšanas, lai sadalītu oligosaharīdus, cukurbietes, kas atrodas pupiņās (un citās šķiedrās), kas jums dod gāzi.

Ja jūsu gremošanas sistēmā trūkst specifisku baktēriju veidu un līdz ar to labvēlīgo rezultātu, dažādas slimības var sākties sevi parādīties - tādas lietas kā C diff, kairinātā zarnu sindroms, Krona slimība un čūlainais kolīts ir tikai daži. FMT ideja ir tāda, ka, ja kādam būtu kāds stāvoklis, kad viņiem varētu būt trūkst noteiktu veidu labvēlīgu baktēriju, laba veselība no ķermeņa, kas to dara un ievieto savos GI traktā, var palīdzēt, atjaunojot trūkstošos mikrobus. Tad šīs baktērijas (cerams) aug un paplašināsies, tādējādi, cerams, izārstēt cilvēku no viņu bēdām.

Pašreizējā medicīnas literatūra ir parādījusi, ka visā pasaulē ir strauji palielinājušies GI problēmas, īpaši attīstītajās valstīs, kur antibiotikas bieži tiek lietotas. Globālā mēroga problēmu globālā epidēmija, piemēram, C diff. jau sen zināms, ka tas ir minēto antibiotiku lietošana. John'a Hopkins bērnu centra dr. Maria Olivia-Hemker; "Antibiotikas ir dzīvības glābēji, taču jebkurā brīdī, kad mēs viņiem dodam pacientam, lai iznīcinātu vienu patogēnu, tam ir nodarīts kaitējums, jo kopā ar sliktām baktērijām mēs noslaukam dažus labus organismus, kas palīdz saglabāt mūsu zarnu sarežģīto darbību pilnīgā līdzsvarā." ideoloģija ir arī iemesls, kāpēc daudzi ārsti iesaka lietot probiotikas pēc antibiotiku ievadīšanas.

Viena no sliktajām baktērijām, kas var izplatīties, ja to nekontrolē, ir iepriekš minētais Clostridium difficile. Šis slepkavojošais mikrobi var izraisīt tādus simptomus kā ūdeņains caureja, drudzis, apetītes zudums, slikta dūša un sāpes vēderā. CDC novērtē C diff. 2011. gadā tas ietekmēja apmēram 500 000 amerikāņu. No tiem aptuveni 29 000 no viņiem nomira 30 dienu laikā pēc sākotnējās diagnostikas.

Pirmais randomizētais pētījums par C diff un FMT ārstēšanu tika publicēts 2013. gada janvārī. Kā minēts, tas parādīja 81% izšķirtspēju C. diff. saistīta caureja pēc pirmās infūzijas. Šie pārsteidzošie glābšanas rezultāti padarīja medicīnas pasauli par pamatu.

Nekad neesot tiem, kas ļautu neko medicīnā iet, bez to pārskatīšanas, trīs mēnešus vēlāk aprīlī FDA klasificēja fecal transplantācijas kā bioloģisku materiālu, tā arī narkotiku. Šajā gadījumā ir jauna pētnieciska narkotika. Tādējādi tas nozīmēja, ka transplantācija varētu veikt tikai ārsti ar apstiprinātu pētāmo zāļu lietošanu. Kā jūs varat iedomāties, bija ārsts un pacients, kurš pretojās šim stāvoklim, ņemot vērā relatīvi drošu fekālo vielu pārstādīšanu no veselīgas, bez slimības, uz citu.

FDA gandrīz nekavējoties mainīja savu nostāju un šā gada jūnijā paziņoja, ka jebkurš kvalificēts ārsts varētu veikt procedūru, ja viņiem ir parakstīti piekrišanas veidlapas no saviem pacientiem, un viņi pārbaudīja donora izkārnījumus.

Kaut gan var šķist, ka klasificēt kaulus kā "jaunu izmeklējamu narkotiku", FDA ir punkts.Nekad nav bijis plaša mēroga kontrolēta izmēģinājuma, kas parāda jebkādu iedarbību, kas pārsniedz zarnu mikrobiota atjaunošanu. Lielākā daļa ārstu pateiks, ka ir nepieciešams vairāk pētījumu, kurā būtu precīzi parādīts, kāda ietekme uz veselību ietekmēs sindroma kompleksu.

Piemēram, viens pētījums, ko veica Dr L. Brandt un viņa kolēģi, parādīja, ka, lai gan 77 pacientiem pētījumā nebija jaunu C diferencētu. infekcijas, no kurām 4 bija jauni traucējumi - perifēra neiropātija, Sjögrena slimība, idiopātiska trombocitopēniskā purpura un reimatoīdais artrīts. 2011. gadā 32 gadus vecas sievietes, ļoti dīvaini, pēc ārstēšanas ar FMT pēkšņi kļuva aptaukojušās.

Šiem traucējumiem var likties, ka viņiem nav nekāda sakara ar jūsu ekskrementiem, taču, ņemot vērā to, ka ir daudz ķermeņa funkciju un slimību procesu, ko var ietekmēt jūsu zarnu baktērijas, konstatējumi tikai uzsver, ka ir jādara vairāk pētījumu, pirms mēs tikai sākam ņemot kafijas tabletes, piemēram, tā konfektes.

Tajā pašā stadijā veselīgas gremošanas vides trūkums ir saistīts ar vairāku veidu slimībām, un tādēļ tāda FMT ir ierosināta kā potenciāla ārstēšana tādiem apstākļiem kā aptaukošanās, metabolālais sindroms, diabēts, multiplā skleroze, Parkinsona slimība, reimatoīdais artrīts, hronisks noguruma sindroms, kairināts zarnu sindroms, čūlains kolīts un Krona slimība.

Ja jūs domājat, ka jūs, iespējams, vēlēsities palīdzēt kādam un nākamajā ārsta vizītē izmēģināt Petri traukā dumpu? Neuztraucieties, tur pastāv arī organizācija, kas to ļauj. Šī bezpeļņas ķebļa banku sauc par OpenBiome, kuras mērķis ir padarīt FMT vieglāku, lētāku, drošāku un plašāk pieejamu. Viņi to dara, nodrošinot slimnīcām ar pārbaudītu, saldētu materiālu, kas ir gatavs klīniskai lietošanai. Pašlaik viņi visā Savienībā un Eiropā nodrošina veselīgas fekālijas jautājumos vairāk nekā 400 veselības aprūpes iestādes.

Vairāk pētījumu un tehnoloģisko progresu neapšaubāmi parāda ārstiem, ko tieši neskaitāmas baktēriju sugas īpaši veic mūsu veselībai un labklājībai. Līdz tam mēs atklājam, ka, ieviešot labas baktērijas cilvēku tauku veidā, tiek glābtas dzīvības.