Baku izskaušana

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Slimība

Izraisa kāds no diviem saistītiem vīrusiem Variola major un Variola minor, radzenes ir bijusi cilvēces cēlonis kopš pirmsistērijas laikiem. Individuālas saskarsmes rezultātā, fiziski saskaroties ar inficētu materiālu vai elpojot ar vīrusu inficētām pilieniņām, baku var būt postoša, ja to aizņem blīvi apdzīvotās vietās. Tikai 20. gadsimtā, tiek lēsts, ka vistiņām visur pasaulē bija 300 līdz 500 miljoni nāves gadījumu.

Pēc 10 līdz 14 dienu inkubācijas perioda tiem, kam ir slimība, attīstīsies drudzis un galvassāpes, pirms attīstās tipiski makulopapulāri izsitumi (liela virsma ar krāsainu ādu, kas pārklāta ar maziem izsitumiem). Šis izsitumi, kas parasti izplatās virs sejas un ķermeņa, var pat nokļūt acīs, kur rētas dažkārt izraisa aklumu. Lai gan kopējā slimības mirstība ir aptuveni 30%, bērniem tā var sasniegt pat 80%.

Agrīnās likvidēšanas centieni

Pirms vakcīnas atklāšanas 18. gadsimta beigās izskaušanas centieni parasti tika ierobežoti ar inokulāciju - nedaudz baku baktērijas injicēšana no inficētās personas pustulas neinficētai personai ar cerību stimulēt imunitāti. Prakse, kas sākās Ķīnā vismaz jau 10. gadsimtā, nebija apdraudēta, jo inokulācija dažkārt izraisīja nāvi un pat slimības uzliesmojumus.

Vakcīna

Gada beigās 1790, Dr Edward Jenner sapratu, ka piena sivēniem bija acīmredzama imunitāte pret baku un pēc izmeklēšanas atklāja, ka tas bija saistīts ar lielāku iedarbību uz govs apaugļošanu, saistītu, bet daudz mazāk mirušo slimību. Iepazīstinām ar viņa govs zābaku vakcīnu (tā nosaukta, jo vacca ir latīņu valoda par govs) 1796. gadā līdz 1800. gadu vidum valstīs visā pasaulē bija efektīvas, organizētas vakcinācijas programmas.

Rezultātā līdz 1900. gadu sākumam šī slimība tika izslēgta no ASV un Ziemeļeiropas. Tomēr mazāk attīstītajām valstīm, un jo īpaši siltākā klimatā, bija lielākas grūtības izskaust slimību, kuras dēļ neliela daļa bija nepietiekamas vakcīnas ražošanas un / vai saglabāšanas metodes. Par laimi, līdz 1950. gadam tika izveidota liofilizēta vakcīna, kas ļāva ilgstoši glabāt, pat bez dzesēšanas.

Globālā likvidēšanas kampaņa

Kaut arī Panamerikānisma veselības organizācija apņēmās panākt šīs slimības izskaušanu visā pasaulē 1950. gadā, 1958. gadā Apvienotās Padomju Sociālistiskās Republikas (PSRS) Veselības ministra vietnieces profesors Viktors Ždanovs ierosināja pirmo globālo izskaušanas programmu. ]

Argumentējot par intensīviem globāliem centieniem 11. pasaules Veselības asamblejā, profesors Ždanovs pārliecināja savus kolēģus par efektīvu un iespējamu obligātu vakcinācijas kampaņu (un revakcināciju) efektivitāti tajās valstīs, kurās joprojām bija šī slimība [2]. Viņa priekšlikums tika pieņemts 12. pasaules Veselības asamblejā 1959. gadā, lai gan dažos nākamajos gados ir gūti nelieli panākumi.

Tomēr, sākot ar 1966. gadu, cīņā par izskaušanu pastiprinājās Burošu likvidēšanas nodaļas vadībā, pēc tam Donalda Hendersona vadībā. Zinot, ka pat ar 150 miljonu vakcīnas devām, kuras PSRS un ASV ziedojušas, vakcīnas piegāde bija nepietiekama, lai vakcinētu ikvienu, komanda sāka saskaņot centienus pēc viena no Ždanova priekšlikumiem.

Pazīstams kā Leicestera sistēma, tā sākās, agresīvi nosakot inficētos gadījumus un vakcinējot "visus zināmos un iespējamos kontaktus, lai aizkavētu slimības uzliesmojumu no pārējiem iedzīvotājiem." Šī "uzraudzības un ierobežošanas" sistēma balstījās uz "tūlītēju slimības identifikāciju", īpaša paziņošana, izolācija, karantīna, dezinfekcijas pasākumi [un]… mutes iznīcināšana. "[3]

Otrajā pusē septiņdesmitajos gados efekts joprojām bija endēmisks tikai dažās atsevišķās vietās (proti, Etiopijā un Somālijā), kurus bija grūti sasniegt infrastruktūras, bada un karas trūkuma dēļ. Tomēr 1977. gadā tika izveidota intensīva uzraudzības un ierobežošanas programma, un pēdējā dabiski sastopamā bakas lieta Somālijā tika novērota 1977. gada oktobrī.

1980. gada 8. maijā 33. Pasaules Veselības asambleja paziņoja:

Tas, ka pasaule un tās iedzīvotāji ir ieguvuši brīvību no baku, kas bija visnopietnākā slimība, kas epidēmijas laikā bija izplatījusies daudzās valstīs jau no agrākiem laikiem, atstājot nāvi, aklumu un nožēlojamo stāvokli un kas tikai pirms desmit gadiem bija nikns Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerika.

Bakas šodien

Kaut arī slimība ir izskausta, vīruss nav. Pēc nejaušas ekspozīcijas, infekcijas un baku nāves, par kuru tika noslēgti līgumi 1978. gadā Anglijas laboratorijā, visi zināmie atlikušie krājumi tika ierobežoti ar starptautiskiem nolīgumiem divām laboratorijām: Atlanta un Valsts pētījumu centrs (Centre for Disease Control - CDC) Viroloģija un biotehnoloģija (VECTOR) Koltsovā, Krievijā.

Daudzi zinātnieki šodien aicina pilnībā iznīcināt šos atlikušos krājumus, norādot uz slimības letalitāti un to, ka tas atvieglos starptautisko tiesību aktu izpildi pret vīrusa turēšanu.

Tie, kas atbalsta aknu audzēšanu, apgalvo, ka tie ir vajadzīgi, ja nākamās vakcīnas ir nepieciešamas. Šie aizturētāji atzīmē, ka: (1) visticamāk, ka teroristiem vai citām šādām grupām jau ir baku paraugi, kurus viņi var ieročāt; un (2) kopš baku izskaušanas bērni vairs nav vakcinēti, tāpēc tagad līdz 40% pasaules iedzīvotāju nav dabiskas imunitātes.

Jo īpaši nesenais notikums gan atbalsta, gan iebilst abi viedokļi.

Neizmantotā uzglabāšanas telpas daļā laboratorijā, ko pārvalda ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) Bethesda, Maryland Nacionālā veselības institūta (NIH) universitātes pilsētiņā, vairāki olas flakoni konteineros, kas marķēti vienkārši kā " variola "tika atklāti darbinieki, kuriem tika uzlikts pienākums iepakot istabu gaidāmajam kustam. Tā kā NIH pārcēla laboratoriju FDA 1972. gadā, ir pilnīgi iespējams, ka nāvējošais vīruss ir aizmirsts un nekontrolēts 40 gadi.

Bonus fakti:

• Ir teorētiski, ka baku izskaušana un strauja HIV izplatība tajā pašā laikā nebija nejauša. Gan HIV, gan baku lieto vienu un to pašu receptoru (CCR5), un, tikpat kā tas ir interesanti, baku vakcīna ir nodrošināta arī pret HIV. Tādējādi, kad masas pēkšņi pārtrauca plaši vakcinēt baku, tas HIV atvieglo izplatīšanos.
• Tiek uzskatīts, ka mazie bakas bija pirmā Eiropas slimība, ar ko sastopas native amerikāņi, un tas bija arī visnāvīgākais. Sākumā tikai viens cilvēks, domājams, ir radījis drudzis simptomi uz kuģa, kas izraisīja uzliesmojumu starp eiropiešiem. Kad viņi nokļūst zemē, slimība izplatās kā ugunsgrēks visā jaunajā kontinentā. Bakas bija ļoti infekciozi, jo pūslīši, kas izdalījās inficētajā cilvēkā. Kā paskaidro Dr Tim Brooks: "Tā kā katrs no šiem blisteriem ir pildīts ar baku daļiņām, tad, ja jūs izšļakstīsiet blisteru, izdalīsies šķidrums un liels skaits vīrusu tiks noplūst uz jebkura pieskāriena. Desmit līdz divpadsmit dienas vēlāk, viņa draugi tiks slimi, un pēc tam no desmit līdz divpadsmit dienām pēc tam, viņu draugi. Šāda veida likme nozīmē, ka slimība izplatās eksponenciāli."