Vai ūdens fluorīds ir slikts jums?

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Lai atbildētu uz šo jautājumu, aplūkosim tuvāk fluorīdu, to, ko tā dara ķermenī, un kāpēc pasaules valstu valdības uzskata, ka tas ir tik izdevīgi.

Divdesmitā gadsimta sākumā Dr Frederick McKay pamanīja, ka viņa pacientiem Colorado Springs bija zilgani traipi. Viņš kopā ar Dr. G.V. Melns, sauc par stāvokli kā melno emalju. Tagad pazīstams kā emaljas fluorozi, viņi arī atrada, ka šie brūni traipi cilvēkiem rada pārsteidzošu izturību pret zobu bojāšanos. Viņi izteica pieņēmumu, ka cēlonis ir kaut kas par dzeramo ūdeni. 1930. gados tika parādīts, ka fluīds bija vaininieks, kas piešķīra traipus un aizsargāja pret dobumiem.

Fluorīds parasti ir ļoti izplatīts dabīgais savienojums. Tās bāzes elements ir fluors, visvairāk elektroģeātisks no visiem elementiem. (Īsumā e-negatīvs nozīmē, ka tas vēlas, lai elektroni, piemēram, kaķis gribētu kaķēnu.) Tas ir atrodams gandrīz visur dabā, ieskaitot ēdienu, ko ēdat, un pretēji tam, ko daudzi domā, pat dzeramajā ūdenī. Fluorīds dabiski piesaista kalciju, tāpēc organismā tas galvenokārt ir saistīts ar kalcificētiem audiem, piemēram, kauliem un zobiem.

Fluorīds apvienos ar ūdeņradi, veidojot skābes ūdeņraža fluorīdu. Lielākā daļa reakciju, piemēram, absorbcija caur kuņģi, un tas, kā nieres to atbrīvo no jūsu sistēmas, rodas tāpēc, ka ūdeņradis fluorīds reaģē, jo tas tiek izplatīts visā organismā.

Veselam pieaugušam apmēram 50% no patērētā fluora saglabā kalcificēti audi; otra puse tiek izvadīta ar urīnu. Bērniem apmēram 80% tiek ņemti kalcifiedos audos. Tas ir tāpēc, ka kazlēnu ķermeņi arvien pieaug salīdzinoši strauji. Tādējādi fluorīds piesaistīs un palīdzēs kalcificēt tiem, kas attīsta zobus un kaulus. Jo vecāki jūs saņemat, jo mazāk jūsu ķermeņa vajadzību pēc masas vienības, tāpēc tiek izdalīts vairāk fluora un tiek saglabāts mazāk.

Tātad, kāds ir fluora patēriņš? Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma. Tā kā gandrīz visas vajadzīgās barības vielas ir balstītas uz summu, kas ir proporcionāla jūsu masai (šajā gadījumā mēra pēc svara), jo vecāki jūs saņemat, jo vairāk dienā jums būs nepieciešams. Piemēram, zīdaiņiem 0-6 mēnešus nepieciešams apmēram 0,01 mg / dienā. Pie 4-8 gadu vecuma jums vajadzētu apmēram 1 mg dienā, un no 9-13 jābūt aptuveni 2 mg / dienā. Gados vecāki par 19 gadiem, un vīriešiem šī summa ir aptuveni 4 mg / dienā un sievietēm - 3 mg / dienā.

Kā jau iepriekš minēts, fluorīdu var atrast gandrīz visur, ieskaitot jūsu pārtiku. Piemēram, ja jūs patērē 100 gramus galda vīna, jūs arī dabiski patērē apmēram 0,2 mg fluora; ar 100 gramiem sēklu rozīnes apmēram 0,23 mg, tas pats uzpūtās tējas daudzums dod 0,37 mg, un vārīti vēžveidīgie, piemēram, krabji un garneles, 0,16 mg.

Tad kļūst jautājums, ja fluorīds tiek konstatēts tik daudzās lietās, un mēs to ikdienā ņemam, kāpēc viņi sāk to pievienot ūdenim? Atbilde ir tāda, ka pētījumos atklājās, ka vietās, kur ūdens nav fluorēts, vidējā uztura devas pieaugušajiem pieauga 0,3-1 mg dienā, kas ir daudz mazāka par ieteikto devu, lai pieaugušajiem nodrošinātu optimālu veselību. Teritorijās, kurās fluīds ūdenī bija 1mg / l, vidējais uzņemtais daudzums bija 1,4-3,4 mg dienā. Tikai par pareizo summu pieaugušo ķermenim ir jācīnās pret šīm dārgām iedobēm, kā arī citiem ieguvumiem.

Tātad, kā ar zobu samazināšanos palīdz fluorīds?

Ieelpas, kas pazīstamas kā zobu kariesa, sākas, kad baktērijas sāk izplatīties mazās plaisās un zobu plaisās. Plāksne, kas dabīgi veidojas, satur daudz šo mikrobu, piemēram, streptokoku mutantu un Lactobacillus. Kad baktērijas sāk patērēt ogļhidrātus, galvenokārt lielā cukura koncentrācija, kas atrodama pārtikā un dzērienos, ko mēs patērējam, rada skābes. Kad šīs skābes rada pH mazāku par 5,5, tās sāks izšķīdināt jūsu zobu emalju (gāzēto hidroksiapatītu). Visu procesu sauc par demineralizāciju.

Ja jūs atbrīvojieties no cukura un esat viens un vienīgais cilvēks, kurš pēc katras ēdienreizes seko zobārsta padomam suku un diegs, joni no jūsu siekalām palīdzēs atjaunot zobu emalju (remineralizāciju). Kad demineralizācija pārsniedz remineralizāciju, veido dobumu. Šis process parasti ilgst vairākus gadus.

Kad zobus novieto fluorīdam, tas tiek savienots ar plāksnīšu šķidrumu kopā ar izšķīdināto hidroksiapatītu, kas atrodams jūsu zobu finiera priekšpusē, un izveidos zobu slāni, ko sauc par fluorizētu hidroksilapatītu (FHA).

FHA ierobežo cukura uzņemšanu ar baktērijām un samazina to radītās skābes daudzumu, novēršot emaljas koroziju. Fluorīds palīdzēs arī remineralizēt zobus, piesaistot kalciju. Abu šo darbību neto rezultāts samazinās demineralizāciju, vienlaikus veicinot remineralizāciju, un jūs saņemat dobumus bez zobiem!

Tā kā fluorīds ne vienmēr izārstē dobumus, jo īpaši samazina to ražošanu, tas visbiežāk jāpielieto visā jūsu dzīvē, lai sasniegtu aizsargājošos efektus. Pievienojot to dzeramajam ūdenim, tas ir lielisks veids, kā panākt atkārtotu iedarbību.

Tātad, tagad, kad mēs zinām stāsta atbalstītājus, kādi ir trūkumi fluorīda uzņemšanā un cik daudz ir pārāk daudz, pirmkārt?

Internetā ir neskaitāmas pretenzijas, un dažās publikācijās, kuros minēti pētījumi, kuros parādīts pārmērīgs fluora līmenis, darīs visu iespējamo, sākot no zemākas IQ vērtības, radīs vairogdziedzera darbības traucējumus, izraisa nieru darbības traucējumus vai pat palielina vēža risku. Par laimi, pretēji daudzām nedaudz aizdomīgām pētījumu rezultātu interpretācijām (ja tādas ir), līdz šim neviens pētījums nav skaidri parādījis nevienu no šiem faktiem. Tomēr nevajadzētu to pieņemt, ja ārkārtīgi pārmērīgs fluora patēriņš neradīs veselības problēmas; galu galā pat pārmērīga ūdens uzņemšana var būt nāvējoša, un, kā paramedicists, es personīgi redzēju, ka citādi veselīgi cilvēki mirst tādēļ, ka salīdzinoši īsā laika posmā dzer pārāk daudz ūdens. Gandrīz viss, ieskaitot lietas, kas jādarbojas jūsu ķermenim, ir slikts jums pietiekami lielās devās. Tomēr ar fluorīdu, vismaz līdz šim brīdim, neviens no tiem neapšaubāmi nav pierādījis iepriekš minētos apgalvojumus, ko daudzi pretstatīti ūdens fluorizācijai, pat daudz augstākas regulārās fluorīda devās, nekā lielākā daļa no mums saņēma.

Tas tiek teikts tur ir divas galīgi zināmas komplikācijas, noņemot pārāk daudz fluora - emaljas fluorozi un skeleta fluorozi.

Fluorīda koncentrācijā, kas ir aptuveni 8 mg / litrā no ņemtā ūdens, kopā ar parastajiem zobu preparātiem jūs (iespējams) varat saņemt emaljas fluorozi. Nelielas emaljas fluorozes rezultātā jūsu zobu emaljē būs horizontāli necaurredzami svītriņas, kas var kļūt balti necaurspīdīgi plankumi. Sarežģītāki gadījumi izraisa izmaiņas zobu krāsā, piemēram, brūnos zobos Dr. McKay pamanīja viņa pacientus Colorado Springs.

Kaut arī neparasti krāsoti zobi nav ieteicami estētisku iemeslu dēļ, funkcionāli emaljas fluorozei nav nekādu negatīvu ietekmi uz veselību. Kā atzīmēja Dr. McKay, atmaksa būtu papildu aizsardzība pret dobumiem.

Attiecībā uz otro posteni skeleta problēmas, kas saistītas ar pārāk daudz fluora, skeleta fluorozi, var būt ļoti novājinošas. Pirms sākat simptomu parādīšanos, skeleta fluorozi var noteikt ar rentgena palīdzību, parādot nelielu kaulu masas palielināšanos. Kaulu masa ir 2-5 reizes lielāka nekā cilvēkiem, kuri patērē ieteicamo fluora daudzumu. Kad simptomi sākat, stāvoklis būs 3 posmos.

1. posms izraisīs neregulāru stīvumu un sāpes locītavās, kā arī nenormāli grūti iegurņa un skriemeļa sauc par osteosklerozi. 2. un 3. posms var būt ļoti kroplīgs, un tas izraisa saišu kalcifikāciju, garu kaulu osteoporozi, muskuļu iztukšošanos un dažus neiroloģiskus defektus, kas saistīti ar pārāk daudz kalcija jūsu skriemeļa. Skeleta-fluorozes daudzums ir tieši saistīts ar fluora iedarbības apjomu un ilgumu.

Tagad, ja jūs domājat par izredzēm iztukšot muskuļus un sāpīgām locītavām, nav jāuztraucas par zobu veselību. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu uzņemt vismaz 10 mg / dienā vairāk nekā 10 gadus, lai iegūtu pat vieglus šo nosacījumu simptomus. Patiesībā viens pētījums parādīja, ka pat kopienās, kurās cilvēki saņem 20 mg dienā, nav skeleta fluorozes gadījumu.

Klepojoša skeleta fluoroze ir tik reti sastopama, ka pēdējo 35 gadu laikā visā pasaulē ir ziņots tikai par 5 gadījumiem. Jums patiešām ir jāuzņem tik daudz fluora, ka vienam apstiprinātam gadījumam bija 64 gadus vecs vīrietis, kurš vairāk nekā 6 gadus lietoja 50 mg / dienā, un viņam vēl bija tikai viegls stāvoklis!

Tādējādi, ņemot vērā zināmo fluorēšanas ūdens, pārtikas, zobu pastas riska un ieguvuma analīzi, jūs varat redzēt, kāpēc tik daudzas valdības un veselības iestādes atbalsta fluorūdeņradi, lai nodrošinātu, ka cilvēki saņem pietiekami daudz fluora. Tā kā tie, kuri neievēro zobu higiēnu visā savas dzīves laikā, neizbēgami atklājas, jo gadu desmitiem ilga pāri nabadzīga zobu veselība ir liela burtiska un grafiska sāpēja, kad tā nozvejot jums, nemaz nerunājot par ārkārtīgi dārgu. Tātad, viss, kas palielina zobu izredzes palikt "veselīgu" un funkcionālu mūsu krēslas gados, bieži vien būs laba lieta.

Tomēr, lai gan daudzi ūdens fluoridācijas pretinieki, kas to nolieguši, varētu būt nepamatoti, pamatojoties uz pašreizējo pētījumu par šo tēmu, viņiem var būt nozīme tam, ka tiek ieteikts atbrīvoties no tā. Īsi sakot, kamēr jūs nevarētu ciest no negatīvām blakusparādībām no tā, ūdens fluoridācijas vienkārši varētu nebūt vajadzīgs vairs daudzās pasaules daļās.

Redzi, pirms 60. gadu, kad ūdens fluorizācija kļūst arvien populārāka, cilvēka diēta bija vienīgais nozīmīgais fluora avots. Tomēr šodienas fluorīds tiek patērēts neskaitāmajos kopējos zobārstniecības produktos, cita starpā, tādēļ fluorīcija ūdenim parasti vairs nav nepieciešama, lai sasniegtu ieteiktos dienas daudzumus.

Par šo piezīmi ir daži pētījumi, kas parāda, ka bērnu emalās audzējamā fluorozes līmenis palielinās apgabalos, kuros ir optimāli fluorūdeņradis, kas norāda, ka šie bērni kļūst pārāk daudz salīdzinājumā ar to masu. Un, lai arī, kā atzīmēts, emaljas fluorozes nav tieši iemesls bažām, kas nav iespējamie negatīvi elementi estētikas pusē, tas ir skaidrs rādītājs, ka šo bērnu fluorizācija šiem bērniem vienkārši nav nepieciešama.

Runājot par fluorizāciju ar ūdeni šodien, visvairāk viltus pierādījumu pret to iegūst no 2015. gadā veiktā Cochran pārskata. Tajā tika aplūkoti 20 pētījumi par floridēta ūdens ietekmi uz zobu samazināšanos un 135 pētījumi par zobu fluorozi. Lai gan viņi atrada, ka kopējā fluorizācija ar ūdeni ir efektīva, lai samazinātu zobu samazināšanos par 35% bērnu vidū, svarīgāk, rezultāti balstījās uz veciem pētījumiem, kas, kā jau tika minēts, šodien var nebūt piemērojami.

Viņi norāda;

Pieejamie dati galvenokārt iegūti no pētījumiem, kas veikti pirms 1975. gada. Mūsu pārliecību par ietekmes aprēķinu lielumu ierobežo pētījumu projektu novērojumi, augsts neobjektivitātes risks pētījumos un, svarīgāk, pierādījumu piemērojamība pašreizējais dzīvesveids (fluorīda izmantošana zobu pastās) … Nav pietiekamu pierādījumu, lai noteiktu, vai floridēšana ar ūdeni izraisa atšķirības kariesa līmeņos visā SES (sociālekonomiskais statuss). Mēs nekonstatējām nekādus pierādījumus, kas atbilst pārskatīšanas iekļaušanas kritērijiem, lai noteiktu ūdens fluorizēšanas efektivitāti, lai novērstu kaislijas pieaugušajiem.

Tādējādi, lai apkopotu, 1945. gadā, kad pilsētas sāka fluorizēt ūdeni, šķiet, ka sabiedrībai noteikti bija vispārējs ieguvums. Pašlaik, pateicoties mūsdienu zobārstniecībai un fluorīdam, kas tiek izmantoti daudzos produktos, kurus regulāri izmanto visdažādākajā veidā, piemēram, ražošapaste, jautājums par to, vai valdībām ir jāturpina ūdens fluorizācija, ir labs. Vismaz, cik es uzzināju, patlaban nav pētījumu, kas analizētu dobumu īpatnības, vienlaikus ņemot vērā visu galveno fluorīda avotu iedarbību mūsdienās.

Līdz brīdim, kad tas notiek, tāpat kā jebkas, kas ietekmē sabiedrisko kārtību, šķiet, ka priekšrocība lielākajai daļai vienmēr atsver potenciālās problēmas, kas saistītas ar minoritāti, jo īpaši, ja šīs potenciālās problēmas ir salīdzinoši labvēlīgas vai ārkārtīgi reti. Ar ūdeni fluorizējot, potenciālās problēmas, šķiet, ir tik mazas vai maz, un tās ir ļoti mazas, un prakses turpināšana ir tik lēta, ka es uzņemosos, ka tas ilgs laiks, kad jūs redzēsiet, ka pašvaldības pārtrauc praksi.