Neues Emphysemverfahren getestet

Neues Emphysemverfahren getestet
Neues Emphysemverfahren getestet
Anonim

Ein Patient an der Universität von Alabama in Birmingham (UAB) war die erste Person in Amerika, die sich einer Prüftherapie für ein Emphysem unterzog, bei der ein Schaumversiegelungsmittel verwendet wurde, das in die Lunge gesprüht wurde.

Am 29. Oktober 2012 wurde Perry Waldrop, 55, aus Cullman, Alabama, in einer späten klinischen Studie mit dem AeriSeal-System behandelt. Die Therapie, die in Teilen Europas und Israels zugelassen ist, wird in den Vereinigten Staaten als potenzielle Methode zur Reduzierung des Lungenvolumens bei Patienten mit schwerem Emphysem untersucht.

Bei etwa 4,9 Millionen Amerikanern wurde ein Emphysem diagnostiziert, eine Lungenkrankheit, die normalerweise durch das Rauchen verursacht wird.Ein Emphysem schädigt Luftsäcke in der Lunge, die Alveolen genannt werden. Die Säcke füllen sich mit Luft, die der Körper nicht ausatmen kann, wodurch sich die Lunge ausdehnt. Dies wiederum flacht das Zwerchfell ab, den primären Muskel, der zum Atmen verwendet wird. Das abgeflachte Zwerchfell kann nicht richtig funktionieren, was das Atmen für die Person extrem erschwert.

Die häufigste Therapie ist die Operation zur Lungenvolumenreduktion, die erstmals in den 1950er Jahren eingeführt wurde. Die überblähten, erkrankten Teile der Lunge werden weggeschnitten, wodurch die Lunge zu einer normaleren Größe zurückkehren kann, wodurch das Zwerchfell wieder normal funktionieren kann. Eine Operation ist effektiv, aber mit einigen Risiken verbunden.

"Es besteht ein 50-60-prozentiges Risiko für pulmonale oder kardiale Komplikationen und ein geringes Risiko für perioperative Todesfälle nach einer Operation zur Lungenvolumenreduktion", sagte Mark Dransfield, M.D., außerordentlicher Professor in der Abteilung für Lungenheilkunde, Allergien und kritische Erkrankungen Care Medicine und Hauptprüfer der AeriSeal-Studie.

Dransfield sagte, dass auch andere Techniken untersucht werden, darunter Einwegventile oder die Verwendung von Dampf, um erkrankte Teile der Lunge zu schließen.

"Die Idee hinter allen Verfahren zur Lungenvolumenreduktion ist es, das Volumen in der Lunge zu reduzieren und dem Zwerchfell zu ermöglichen, zu seiner normalen Form und Funktion zurückzukehren", sagte er. „Wir suchen nach einem weniger invasiven Weg, um dieses Ziel zu erreichen, ohne die mit einer Operation verbundenen Risiken.“

Das AeriSeal-System verwendet ein proprietäres Polymer, das in die Lunge injiziert wird. Ähnlich wie bei einem zweiteiligen Epoxid werden die beiden flüssigen Komponenten zum Zeitpunkt der Injektion vermischt und erzeugen bei Zugabe von Luft einen Schaum. Innerhalb von etwa 30 Minuten nach der Injektion härtet der Schaum zu einer gummiartigen Konsistenz aus, blockiert die Löcher in den Luftsäcken und versiegelt die beschädigten Lungenregionen. Im Laufe von mehreren Monaten entleeren sich die Luftsäcke und die Lunge schrumpft, wodurch der Weg für die Rückkehr des Zwerchfells zur normalen Funktion frei wird.

Perry Waldrop, der schon in jungen Jahren mit dem Rauchen begann, stimmte schnell zu, der erste Patient in den USA zu werden.

"Ich konnte einfach nichts tun", sagte Waldrop. "Ich hatte keine Energie, ich konnte nicht einmal laufen. Wenn du nicht atmen kannst, ist alles einen Versuch wert."

Der Eingriff dauert etwa 45 Minuten und wird unter leichter Narkose durchgeführt. Die Patienten bleiben in der Regel über Nacht im Krankenhaus, um ihre Reaktion zu überwachen. Drei Monate nach seiner Injektion sagte Waldrop, er sehe eine Verbesserung, aber es werde noch ein paar Monate und die Ankunft des trockeneren Wetters dauern, bis er den Nutzen wirklich abschätzen könne.

Dransfield sagte, er erwarte, dass sich das Verfahren als viel sicherer erweisen werde als eine Operation, mit ähnlichen Ergebnissen.

"Wir kennen das Risiko-Nutzen-Verhältnis für dieses Verfahren noch nicht so gut wie für die Operation", sagte Dransfield. „Sicher besteht die Hoffnung, dass das Risiko weitaus geringer sein wird, und die vorläufigen Daten aus Europa zeigen, dass dies zutrifft.Das Risiko schwerer kardio- oder pulmonaler Komplikationen ist recht gering. Ich denke, eine sicherere Option zu haben, die so effektiv oder fast so effektiv wie eine Operation ist, wird unsere Fähigkeit, uns um diese Leute zu kümmern, erheblich verbessern."

Bisher ist die Hauptkomplikation eine Entzündungsreaktion des Immunsystems mit grippeähnlichen Symptomen, die typischerweise im Laufe von zwei oder drei Tagen abklingt.

Waldrop, der zusätzlichen Sauerstoff bekommt, möchte diesen Sauerstofftank eines Tages zu Hause lassen.

"Ich will Golf spielen", sagte er. „Ich möchte einfach nur Golf spielen gehen oder einfach ab und zu etwas genießen und mir keine Sorgen machen müssen, dass mir die Energie ausgeht. Lebensqualität ist alles, und ich möchte, dass meine Lebensqualität stimmt Komm zurück, wo ich Dinge erledigen kann und mir nicht so viele Sorgen machen muss - und meine Frau muss sich nicht so viele Sorgen um mich machen."

UAB ist Teil einer internationalen Phase-III-Studie zur Behandlung mit dem AeriSeal-System, die darauf abzielt, 300 Patienten in Europa, Israel und den Vereinigten Staaten aufzunehmen.

Beliebtes Thema