Die Integration eines von Trainern geleiteten neuromuskulären Aufwärmens vor dem Sport scheint das Risiko von Verletzungen der unteren Extremitäten bei weiblichen Highschool-Fußball- und Basketballsportlern zu verringern, so ein Bericht in der Novemberausgabe von Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, eine der Zeitschriften von JAMA / Archives.
"Im Highschool-Sport von Mädchen sind die Verletzungsraten pro 1.000 Athletenbelastungen am höchsten im Fußball (2,36) und im Basketball (2,01)," schreiben die Autoren als Hintergrundinformation in der Studie."Knieverletzungen sind die häufigste Ursache für dauerhafte Behinderungen bei Basketballspielerinnen der High Schools und machen bis zu 91 Prozent der Verletzungen am Saisonende und 94 Prozent der Verletzungen aus, die eine Operation erfordern."
Cynthia R. LaBella, M. D., von der Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, und Kollegen versuchten zu untersuchen, ob Verletzungen der unteren Extremitäten bei jugendlichen Basketball- und Fußballsportlerinnen durch den Einbau eines neuromuskulären Wärme- vor jedem Training und Spiel aufstehen. Die Autoren luden 258 Trainer von Chicago Public Schools zur Teilnahme ein, und insgesamt nahmen 90 Trainer und 1.492 Athleten teil. Die Trainer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe (diejenigen, die ein neuromuskuläres Aufwärmprogramm einleiteten) oder einer Kontrollgruppe (diejenigen, die die aktuellen Aufwärmverfahren beibehielten) zugeteilt. Die Studie konzentrierte sich auf Schulen und Trainer in einer überwiegend einkommensschwachen Stadtbevölkerung.
Trainer in der Interventionsgruppe nahmen zwei Wochen vor Beginn der Saison 2006-2007 an einer zweistündigen Trainingseinheit teil, die vom leitenden Prüfarzt und dem leitenden Sporttrainer geleitet wurde. Während der Sitzung wurden die Trainer angewiesen, vor jedem Training ein 20-minütiges neuromuskuläres Aufwärmen und vor jedem Spiel eine verkürzte Version durchzuführen. Das neuromuskuläre Training umfasste progressive Kräftigungs-, Gleichgewichts-, Plyometrie- und Beweglichkeitsübungen sowie eine pädagogische Komponente, bei der die Trainer den Athleten Feedback gaben, um sichere Sprung- und Landetechniken zu fördern, die dazu beitragen sollen, eine Belastung des vorderen Kreuzbands (ACL) zu vermeiden, die Knie verursachen kann Verletzung.
Von 95 in die Studie randomisierten Trainern nahmen 90 (94,7 Prozent) teil, was 36 der 80 öffentlichen High Schools in Chicago repräsentiert, die Basketball- oder Fußballprogramme für Mädchen anbieten. Es gab 755 Athleten in der Kontrollgruppe und 737 Athleten in der Interventionsgruppe. Die Kontrollgruppe hatte 96 Verletzungen der unteren Extremitäten, verglichen mit 50 Verletzungen der unteren Extremitäten in der Interventionsgruppe. Dreizehn Kontrollsportler und zwei Interventionssportler erlitten jeweils zwei Verletzungen der unteren Extremitäten. Alle Athleten mit berührungslosen Verletzungen der unteren Extremität, die operiert werden mussten, waren in der Kontrollgruppe. Teams, die das Aufwärmen häufiger nutzten, hatten niedrigere Raten von akuten Verletzungen der unteren Extremitäten, aber dieser Unterschied war nicht signifikant.
Außerdem schätzten die Autoren, dass die Schulungskosten für eine Gruppe von 15 bis 20 Trainern etwa 80 US-Dollar pro Trainer betrugen, was darauf hindeutet, dass dieses Programm in überwiegend einkommensschwachen städtischen Bevölkerungsgruppen wie der einen durchgeführt werden kann studiert. Interventionstrainer gaben an, das vorgeschriebene Aufwärmen vor durchschnittlich 80 Prozent der Übungen zu verwenden, und nur sechs der 53 Interventionstrainer gaben an, das vorgeschriebene Aufwärmen für weniger als 50 Prozent der Übungen zu verwenden. Es wurden keine Kontrolltrainer beobachtet, die irgendwelche vorgeschriebenen Praktiken anwendeten, und die meisten ließen ein Aufwärmen aus oder ließen die Athleten selbst joggen oder sich aufwärmen.
"Coach-geführtes neuromuskuläres Aufwärmen reduziert berührungslose Verletzungen der unteren Extremitäten bei weiblichen High-School-Fußball- und Basketballsportlern aus einer gemischten ethnischen, überwiegend einkommensschwachen Stadtbevölkerung", schlussfolgern die Autoren."Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass neuromuskuläres Training im Highschool-Fußball und -Basketball von Mädchen Routine sein sollte."
Editorial: Forschung in nachh altige Veränderungen auf dem Spielfeld übersetzen
In einem begleitenden Leitartikel schreiben M. Alison Brooks, M. D., M. P. H., und Timothy A. McGuine, Ph. D., A. T. C., beide von der University of Wisconsin – Madison: „Jedes Jahr wird schätzungsweise einer in Drei High-School-Sportlerinnen erleiden eine fußball- oder basketballbedingte Verletzung. Zusätzlich zu den wirtschaftlichen Auswirkungen der Verletzung können diese Athleten langfristige Folgen wie Gelenk-Osteoarthritis, Beendigung körperlicher Aktivität, höhere Raten chronischer Erkrankungen und Schlimmeres haben selbstberichtete Lebensqualität."
"In dieser Ausgabe des Archivs berichten LaBella et al. über ihre Ergebnisse aus einer gut konzipierten, großen, cluster-randomisierten, kontrollierten Studie, in der sie erfolgreich ein von Trainern geleitetes neuromuskuläres Aufwärmen in einem unterversorgten und at -Risikopopulation, insbesondere weibliche Athleten in städtischen Gemeinschaften mit niedrigem Einkommen und gemischter Ethnie", schreiben Brooks und McGuine.„Bei den meisten Trainern der Kontrollgruppe wurde jedoch beobachtet, dass sie keinerlei Aufwärmroutine in die Praxis einbeziehen. Wenn sie nicht Teil einer vorgeschriebenen Forschungsintervention sind, sind Trainer möglicherweise nicht motiviert oder sachkundig, ein strukturiertes neuromuskuläres Trainingsprogramm einzubeziehen.“
"LaBella und Kollegen haben nicht beschrieben, warum nicht teilnehmende Trainer mit dem Aufwärmprogramm unzufrieden waren, warum Interventionstrainer bestimmte Übungen ausließen oder warum Kontrolltrainer überhaupt keine Aufwärmroutine enthielten", fahren Brooks und McGuine fort. "Diese qualitativen Informationen können der Schlüssel zur Identifizierung der Überzeugungen und Verh altensweisen sein, die die Umsetzung von Strategien zur Verletzungsprävention behindern."
"In ihrer abschließenden Erklärung stellen LaBella und Kollegen fest, dass ihre 'Ergebnisse darauf hindeuten, dass NMT (neuromuskuläres Training) im Highschool-Fußball und -Basketball von Mädchen Routine sein sollte." Wir könnten nicht mehr zustimmen. Aber wie kommen wir von hier aus dorthin?"
