Fast die Hälfte der Arztpraxen in den USA erfüllt nicht die nationalen Standards für „medizinische Heime“

Fast die Hälfte der Arztpraxen in den USA erfüllt nicht die nationalen Standards für „medizinische Heime“
Fast die Hälfte der Arztpraxen in den USA erfüllt nicht die nationalen Standards für „medizinische Heime“
Anonim

Viele Amerikaner haben laut einem Gesundheitssystem der Universität von Michigan keinen Zugang zu einem „medizinischen Heim“– einer Arztpraxis, die in der Lage ist, die laufende Versorgung von Patienten zu verw alten und die Versorgung zwischen Spezialisten und anderen Gesundheitseinrichtungen zu koordinieren – geführte Studie.

Die Studie ergab, dass fast die Hälfte (46 %) der Arztpraxen die nationalen Standards nicht erfüllen, um sich als medizinische Einrichtung zu qualifizieren.

"Unsere Studienergebnisse sind besonders besorgniserregend, da das medizinische Heimpflegemodell als qualitativ hochwertigere und kosteneffizientere Versorgung angesehen wird", sagte John Hollingsworth, M.D., M.S., der Hauptautor, der die Studie als Clinical Scholar der Robert Wood Johnson Foundation an der University of Michigan durchführte. "Im Idealfall tragen medizinische Einrichtungen dazu bei, dass Patienten mit chronischen Krankheiten nicht im Durcheinander unseres komplexen, fragmentierten Gesundheitssystems verloren gehen, obwohl eine wachsende Zahl von Patienten keinen Zugang zu ihnen hat."

Die Autoren der Studie ordneten die Daten der Arztpraxis aus der National Ambulatory Medical Care Survey den Standards des National Committee on Quality Assurance für medizinische Einrichtungen zu. Sie fanden heraus, dass größere, multidisziplinäre Gruppen ein größeres Potenzial haben, die Standards medizinischer Heime zu erfüllen, aber neun von zehn Amerikanern erh alten Gesundheitsversorgung von Ärzten, die in kleineren Gruppen mit nur einer Spezialisierung praktizieren.

Das Gesundheitsreformgesetz von 2010 bietet Anreize zum Aufbau medizinischer Heimkapazitäten mit dem Ziel, die Versorgung zu verbessern und die Kosten zu kontrollieren. Durch die Bundesförderung für elektronische Patientenakten und höhere Erstattungssätze für Sanitätshäuser soll die Zahl der Sanitätshäuser sukzessive erhöht werden.Hollingsworth sagt jedoch, dass die aktuellen Marktkräfte Gesundheitspraxen, die nicht über die Infrastruktur verfügen, in die entgegengesetzte Richtung drängen könnten, um medizinische Einrichtungen zu werden, und warnt davor, dass der Trend zu medizinischen Einrichtungen unbeabsichtigt dazu führen könnte, dass einige Praxen geschlossen werden und insbesondere der Zugang zur Versorgung weiter eingeschränkt wird in ländlichen Gebieten.

Die Ergebnisse der Forscher deuten auch darauf hin, dass die Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung verschärft werden könnten, weil gefährdete Bevölkerungsgruppen, wie Patienten, die unterhalb der Armutsgrenze leben, häufig Ärzte in Praxen aufsuchen, die nicht den Standards für ein medizinisches Heim entsprechen.

"Patienten aus den ärmsten Vierteln besuchen Praxen, die nicht den Standards medizinischer Einrichtungen entsprechen, häufiger als Patienten in den wohlhabenderen Vierteln", sagt Hollingsworth, Assistenzprofessor für Urologie an der U-M Medical School. „Diese Menschen sind bereits wirtschaftlich benachteiligt und hätten darüber hinaus keinen Zugang zu der potenziell höheren Versorgungsqualität, die diese Reform des Versorgungssystems bietet."

Hollingsworth und seine Co-Autoren fordern die politischen Entscheidungsträger auf, „sich den Herausforderungen zu stellen, denen sich kleinere Praxen gegenübersehen“, um „die Vorteile medizinischer Einrichtungen gerechter und allgemein zugänglicher zu machen.“

Sie schlagen gesetzliche Anreize vor, um Einzelpraxen oder kleinen Praxen zu helfen, sich größeren Ärzteorganisationen anzuschließen, teambasierte Versorgung zu praktizieren und Gesundheitsinformationstechnologie einzuführen. Sie empfehlen auch Initiativen, die es regionalen Zentren ermöglichen würden, Reformen medizinischer Einrichtungen in weniger besiedelten Gebieten zu erleichtern.

Weitere Autoren: Sanjay Saint, M.D., M.P.H.; Rodney A. Hayward, MD; von U-M und dem VA Ann Arbor He althcare System. David C. Miller, MD, MPH; Joseph W. Sakshaug, MS; von UM. Lingling Zhang, MA; der Harvard Business School.

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