Eine einzelne traumatische Hirnverletzung kann zu einer langfristigen Neurodegeneration führen

Eine einzelne traumatische Hirnverletzung kann zu einer langfristigen Neurodegeneration führen
Eine einzelne traumatische Hirnverletzung kann zu einer langfristigen Neurodegeneration führen
Anonim

Jahre nach einer einzelnen traumatischen Hirnverletzung (TBI) zeigen Überlebende immer noch Veränderungen in ihrem Gehirn. In einer neuen Studie legen Forscher der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania nahe, dass eine der Alzheimer-Krankheit ähnliche Neurodegeneration auch bei jungen Erwachsenen nach einer einzigen traumatischen Hirnverletzung ausgelöst oder beschleunigt werden kann.

Über 1,7 Millionen Amerikaner erleiden jedes Jahr eine traumatische Hirnverletzung, und über die unmittelbaren Auswirkungen hinaus zeigen immer mehr Beweise, dass ein einziges SHT langfristige Prozesse auslösen kann, die das Gehirn weiter schädigen.TBI ist ein etablierter Risikofaktor für die spätere Entwicklung kognitiver Beeinträchtigungen wie der Alzheimer-Krankheit.

"Ein einzelnes Schädel-Hirn-Trauma ist sehr ernst, sowohl zu Beginn als auch, wie wir jetzt lernen, sogar später im Leben", sagte Douglas Smith, MD, Professor für Neurochirurgie und Direktor des Zentrums für Hirnverletzungen und Reparatur an der Penn's Perelman School of Medicine, dem Co-Senior-Autor der Studie. „Plaques und Tangles treten abnorm früh im Leben auf, anscheinend initiiert oder beschleunigt durch ein einzelnes SHT.“

Die Studie erscheint online in Brain Pathology und wurde in Zusammenarbeit mit dem Neuropathologen Dr. William Stewart von der University of Glasgow und dem Southern General Hospital in Glasgow, UK, durchgeführt.

Die Forscher fanden bei Überlebenden Jahre nach einem einzigen mittelschweren bis schweren SHT sowohl Tau-Knäuel als auch Amyloid-Beta-Plaques. Bei wiederholten Kopfverletzungen haben frühere Studien eine Tau-Ansammlung als charakteristische Pathologie einer Erkrankung gezeigt, die als chronische traumatische Enzephalopathie bezeichnet wird.In Studien mit Personen, die weniger als 4 Wochen nach einem einzelnen TBI starben, wurde keine ähnliche Tau-Pathologie gefunden. Darüber hinaus wurden zwar bei etwa 30 Prozent der Menschen kurz nach einer Verletzung weit verbreitete Amyloid-Beta-Plaques gefunden, frühere Arbeiten zeigten jedoch, dass die Plaques innerhalb von Monaten verschwanden.

In dieser Studie untersuchten die Forscher die postmortalen Gehirne von 39 Langzeitüberlebenden eines einzelnen SHT, verlängerten die Überlebenszeit von 1-47 Jahren nach TBI und verglichen sie mit unverletzten, altersangepassten Kontrollen.

TBI-Überlebende zeigten eine hohe Dichte und weite Verbreitung von neurofibrillären Tau-Verwicklungen und Amyloid-Beta-Plaque-Pathologien, die weit über das hinausgingen, was bei Kontrollen gefunden wurde. Insbesondere zeigten etwa ein Drittel der Fälle Jahre nach einem einzelnen TBI eine Tangle-Pathologie, die im Aussehen den Tangle ähnelt, die nach wiederholtem TBI und bei neurodegenerativen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit gefunden wurden. Darüber hinaus wurden die Amyloid-beta-Plaques nicht nur Jahre nach TBI gefunden, sondern die Mehrheit der Fälle zeigte sowohl diffuse als auch "neuritische" Plaques mit dem gleichen Charakter wie "senile" Plaques, die auch bei der Alzheimer-Krankheit gefunden werden.Dies deutet darauf hin, dass Jahre nach einem einzelnen SHT Amyloid-Beta-Plaques zurückkehren und neuritisch werden können.

Die vorliegenden Ergebnisse, die zeigen, dass zwei charakteristische Pathologien der Alzheimer-Krankheit Jahre nach einem einzigen TBI gefunden werden können, könnten einen pathologischen Zusammenhang mit der epidemiologischen Beobachtung eines erhöhten Risikos für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit liefern. Darüber hinaus könnte zukünftige Forschung zum besseren Verständnis dieses langfristigen neurodegenerativen Prozesses nach einem einzelnen SHT wichtige Ziele für die Behandlung mit neuen Anti-Tau- und Anti-Amyloid-Therapien aufzeigen.

Die Studie wurde von den U.S. National Institutes of He alth finanziert.

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