Gesundheit von Dialysepatienten: Schlechte soziale Unterstützung erhöht Risiko für frühen Tod, schlechtere Lebensqualität, Studienergebnisse

Gesundheit von Dialysepatienten: Schlechte soziale Unterstützung erhöht Risiko für frühen Tod, schlechtere Lebensqualität, Studienergebnisse
Gesundheit von Dialysepatienten: Schlechte soziale Unterstützung erhöht Risiko für frühen Tod, schlechtere Lebensqualität, Studienergebnisse
Anonim

Dialysepatienten mit wenig sozialer Unterstützung durch Freunde und Familie ignorieren mit größerer Wahrscheinlichkeit ärztliche Anordnungen, erleben eine schlechtere Lebensqualität und sterben vorzeitig, so eine Studie, die in einer kommenden Ausgabe des Clinical Journal of the erscheint American Society Nephrologie (CJASN). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass starke soziale Netzwerke wichtig sind, um die Gesundheit von Dialysepatienten zu erh alten.

Dialysepatienten mit Nierenerkrankungen fühlen sich oft gestresst, weil sie sich Zeit von Familie und Freunden nehmen müssen, um sich Behandlungen zu unterziehen. In vielen Fällen fühlen sie sich schuldig, weil sie krank sind, und zögern, um Unterstützung zu bitten.

Aurélie Untas (Université de Bordeaux in Bordeaux, Frankreich), Christian Combe, MD, PhD (Université de Bordeaux und Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux) und Kollegen untersuchten den Einfluss sozialer Unterstützung auf das Überleben und die Adhärenz der Patienten zu medizinischen Empfehlungen und Lebensqualität. Sie analysierten Daten von 32.332 Dialysepatienten, die in die zwischen 1996 und 2008 durchgeführte Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS) aufgenommen wurden. (DOPPS ist eine prospektive Studie mit erwachsenen Dialysepatienten, die zufällig aus 930 Dialyseeinrichtungen in 12 Ländern ausgewählt wurden.) Die Patienten antworteten Fragen zu sozialen Aktivitäten, ob sie sich isoliert fühlten, sich als Belastung empfanden und welche Art von Unterstützung sie von Familie und Dialysepersonal erhielten.

Patienten, die angaben, dass ihr schlechter Gesundheitszustand soziale Aktivitäten beeinträchtigt, sie isoliert oder eine Belastung für die Familie darstellte und denen es an familiärer Unterstützung mangelte, starben mit größerer Wahrscheinlichkeit während des Studienzeitraums.Diese Patienten befolgten auch seltener die Anweisungen ihres Arztes (z. B. Gewichtskontrolle), hielten die Dialyse aufrecht oder besaßen körperliche Lebensqualität. Überraschenderweise half die Ermutigung und Unterstützung des Personals den Patienten nicht, die ärztlichen Anordnungen zu befolgen. Die Ermittler stellten auch einige Unterschiede von Land zu Land fest; zum Beispiel hatten japanische Patienten ein besonders hohes Sterberisiko während der Studie, wenn sie mit der familiären Unterstützung unzufrieden waren.

"Die Anwesenheit von unterstützenden Menschen, die an der Pflege teilnehmen können, ist eine wichtige Kraftquelle für Patienten, die mit Hämodialyse konfrontiert sind", sagte Dr. Combe. „Diese Studienergebnisse legen die Möglichkeit nahe, dass Interventionen zur sozialen Unterstützung die Patientenversorgung verbessern können. Solche Interventionen könnten andere psychosoziale Faktoren stärken, das Überleben verbessern und die Lebensqualität verbessern.“

Zu den Co-Autoren der Studie gehören Jyothi Thumma, Donna Mapes, Bruce Robinson, MD, Ronald Pisoni PhD (Arbor Research Collaborative for He alth); Nicole Rascle (Université de Bordeaux, in Bordeaux, Frankreich); Hugh Rayner, MD, FRCP (Birmingham Heartlands Hospital in Birmingham, Vereinigtes Königreich); Antonio Lopes, MD, PhD (Universidade Federal da Bahia, in Salvador, Brasilien); Shunichi Fukuhara, MD, DMSc (Kyoto University Graduate School of Medicine and Public He alth, in Kyoto, Japan); Tadao Akizawa, MD, PhD (Showa University School of Medicine, in Tokio, Japan); und Hal Morgenstern, PhD (University of Michigan, School of Public He alth).

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