Ein einfacher Bluttest hilft bei der Vorhersage einer chronischen Nierenerkrankung

Ein einfacher Bluttest hilft bei der Vorhersage einer chronischen Nierenerkrankung
Ein einfacher Bluttest hilft bei der Vorhersage einer chronischen Nierenerkrankung
Anonim

Die Messung von drei Biomarkern in einer einzigen Blutprobe kann die Fähigkeit von Ärzten verbessern, Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) zu identifizieren, so eine Studie, die in einer kommenden Ausgabe des Journal of the American Society of erscheint Nephrologie.

"Unsere Ergebnisse identifizieren Biomarker, die die CNI-Risikovorhersage verbessern können", kommentiert Caroline S. Fox, MD, MPH, Framingham Heart Study des National Heart, Lung, and Blood Institute, Framingham, Mass.

Die Studie umfasste mehr als 2.300 Teilnehmer der Framingham Offspring Study, einer langfristigen Folgestudie zu Risikofaktoren und Ergebnissen für Herzerkrankungen.Alle Teilnehmer hatten eine normale Nierenfunktion, als sie 1995-98 Blutproben abnahmen. Durchschnittlich 9,5 Jahre später hatten neun Prozent der Patienten CNI entwickelt. Weitere acht Prozent hatten bei der Nachuntersuchung hohe Proteinwerte im Urin (Makroalbuminurie) – ein Schlüsselzeichen für eine sich verschlechternde Nierenfunktion

Gespeicherte Blutproben von 1995-98 wurden getestet, um zu sehen, ob einer der sechs verschiedenen Biomarker vorhersagen könnte, welche Patienten am wahrscheinlichsten eine CNE entwickeln würden. Eine Kombination aus drei Biomarkern verbesserte signifikant die Fähigkeit, Patienten mit hohem Risiko für CKD zu identifizieren, darunter Homocystein, ein Marker für das Atherosklerose-Risiko, und Aldosteron, ein Hormon, das die Salzverarbeitung durch die Nieren beeinflusst. Dieselben zwei Biomarker sagten auch das Risiko einer Makroalbuminurie voraus, ebenso wie das natriuretische Peptid vom B-Typ (BNP) – ein Indikator für Herzschäden bei Patienten mit Herzinsuffizienz.

Hinzufügen der Biomarker-Ergebnisse zu Standard-Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Diabetes würde dazu führen, dass weitere sieben Prozent der Patienten als Hochrisikopatienten für CNI eingestuft würden.

"Chronische Nierenerkrankung betrifft 13 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten und ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen", erklärt Fox. "Es ist schwierig, frühe Anomalien anhand des Serumkreatinins zu erkennen, dem am häufigsten verwendeten Maß zur Beurteilung der Nierenfunktion."

Mit weiteren Tests könnten diese identifizierten Biomarker die Schätzungen des CKD-Risikos verbessern. Darüber hinaus kann die Art der drei Biomarker wichtige Hinweise darauf geben, wie sich CNE entwickelt. Weitere Studien sind erforderlich, um zu sehen, ob Behandlungen, die den Homocysteinspiegel senken oder auf Prozesse abzielen, die Aldosteron und BNP betreffen, das Langzeitrisiko für CKD verringern können.

Die Studie war auf Teilnehmer europäischer Abstammung beschränkt; weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu sehen, ob die Ergebnisse auf multiethnische Bevölkerungsgruppen verallgemeinerbar sind.

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