Mädchen mit Keimzelltumoren der Eierstöcke können die Chemotherapie getrost überspringen, sofern die Krankheit nicht wiederkehrt, finden Forscher heraus

Mädchen mit Keimzelltumoren der Eierstöcke können die Chemotherapie getrost überspringen, sofern die Krankheit nicht wiederkehrt, finden Forscher heraus
Mädchen mit Keimzelltumoren der Eierstöcke können die Chemotherapie getrost überspringen, sofern die Krankheit nicht wiederkehrt, finden Forscher heraus
Anonim

Forscher des Dana-Farber/Children's Hospital Cancer Center (DF/CHCC) haben herausgefunden, dass bis zu 50 Prozent der jungen Mädchen, die wegen Keimzell-Ovari altumoren behandelt werden, eine Chemotherapie erspart werden kann, wenn man "beobachte und warte" Strategie, um festzustellen, ob eine Nachbehandlung erforderlich ist.

Im Gegensatz zur derzeitigen Praxis, allen Patienten nach der Entfernung dieser seltenen Tumore eine Chemotherapie zu verabreichen, sagten die Forscher, die Studie habe gezeigt, dass die Behandlung sicher verzögert und nur dann gegeben werden könne, wenn der Krebs erneut auftritt.

Daten aus der Studie mit 25 jungen Frauen im Alter von 9 bis 16 Jahren werden am Freitag, den 22. Oktober auf dem 42. Kongress der International Society of Pediatric Oncology (SIOP) in Boston vorgestellt. Die Studie wurde von Lindsay Frazier geleitet, MD, pädiatrischer Onkologe am DF/CHCC und Vorsitzender des Germ Cell Tumor Committee der Children's Oncology Group.

"Ich persönlich denke, dass es eine gute Sache ist, der Hälfte der Patientinnen [Frauen mit Keimzell-Ovari altumoren] keine Chemotherapie zu geben", sagte Frazier. „Die Chemotherapie ist genauso wirksam, wenn die Krankheit erneut auftritt. Ich würde Eltern empfehlen, eine Beobachtungs- und Abwartestrategie in Erwägung zu ziehen.“

Keimzelltumoren sind bösartige Tumore, die sich bei Jungen in Vorläuferzellen von Spermien und bei Mädchen in Eizellen entwickeln. Einige Formen der Tumore werden am häufigsten unmittelbar nach der Geburt entdeckt; andere Typen treten am häufigsten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.

Frühere Studien hatten gezeigt, dass eine Verzögerung der Chemotherapie bei Keimzell-Hodentumoren im Stadium 1 bei Jungen sicher und wirksam war. Im Laufe der Zeit entwickelten 30 Prozent der Patienten einen Rückfall, aber alle wurden durch Chemotherapie geheilt.

„Anstatt 100 Prozent von ihnen eine Chemotherapie zu geben, brauchten nur 30 Prozent sie“, erklärte Frazier, der sagte, dass festgestellt wurde, dass die üblichen drei Zyklen Chemotherapie, die für die Tumore verabreicht werden, das Langzeitrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verdoppeln Krankheit oder Zweitkrebs.

Die aktuelle Studie wurde durchgeführt, um einen ähnlichen Watch-and-Wait-Ansatz bei weiblichen Patienten zu testen. Frazier sagte, dass 25 Mädchen mit Keimzell-Ovari altumoren im Stadium 1 aus etwa 100 medizinischen Zentren rekrutiert wurden – ein Hinweis auf die Seltenheit des Krebses. In allen Fällen waren die Tumore operativ vollständig entfernt worden.

Anstatt sich sofort einer Chemotherapie zu unterziehen, wurden die Mädchen engmaschig auf Anzeichen eines Wiederauftretens überwacht. Alle drei Wochen wurde ihr Blut auf biochemische Marker getestet, die ein erneutes Wachstum des Krebses anzeigen, und alle drei Monate wurden sie mit CT- oder MRT-Bildgebung gescannt.

"Die mittlere Zeit bis zum Rückfall betrug zwei Monate, und der letzte Rückfall war nach 9 Monaten, also lebten die Familien nicht lange in Unsicherheit", sagte Frazier.

Die Rezidivrate betrug 50 Prozent - höher als bei den Jungen mit Keimzelltumoren - aber die verzögerte Behandlung war ähnlich wirksam, obwohl ein Mädchen starb, was eine Überlebensrate von 96 Prozent ergab.

Es ist immer noch wünschenswert, unnötige Chemotherapiebehandlungen für die Hälfte der Mädchen mit solchen Tumoren zu verhindern, sagte Frazier, "weil es Beweise dafür gibt, dass Mädchen noch anfälliger für langfristige Schäden durch Chemotherapie sind als Jungen."

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