Das Recyceln von Herzschrittmachern kann die Belastung durch Herzkrankheiten auf der ganzen Welt verringern

Das Recyceln von Herzschrittmachern kann die Belastung durch Herzkrankheiten auf der ganzen Welt verringern
Das Recyceln von Herzschrittmachern kann die Belastung durch Herzkrankheiten auf der ganzen Welt verringern
Anonim

Millionen weltweit sterben jedes Jahr, weil sie sich keinen Herzschrittmacher leisten können. Unterdessen sagen Herzpatienten in den Vereinigten Staaten, dass sie bereit wären, ihre nach dem Tod an jemanden in Not zu spenden.

In der aktuellen Ausgabe von Circulation untersuchen Experten des Cardiovascular Center der University of Michigan die Legalität und Logistik der Sammlung von Herzschrittmachern, nachdem sie zur Beerdigung oder Einäscherung entfernt wurden, zur Sterilisation und Wiederverwendung auf der ganzen Welt.

Kleine humanitäre Bemühungen haben gezeigt, dass die Wiederverwendung von Herzschrittmachern sicher und wirksam ist, ein geringes Infektionsrisiko aufweist und Patienten genauso lange mit einem recycelten Herzschrittmacher leben wie diejenigen, die neue bekommen, sagen die Autoren.

Es ist ein neuartiger Ansatz zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die nach wie vor die weltweit häufigste Todesursache sind.

"Die Einrichtung eines validierten Programms zur Wiederverwendung von Herzschrittmachern könnte eine derzeit verschwendete Ressource in eine Chance für ein neues Leben für viele Bürger auf der ganzen Welt verwandeln", sagt der leitende Autor der Studie, Kim A. Eagle, M.D., Kardiologe und Direktor des U-M Herz-Kreislauf-Zentrum.

Jedes Jahr sterben weltweit 1 bis 2 Millionen Menschen, weil sie keinen Zugang zu Herzschrittmachern haben. Aber 84 Prozent der an der UM befragten Patienten würden ihren Herzschrittmacher zur Wiederverwendung spenden.

Durch Partnerschaften hofft die U-M, das Konzept des Recyclings von Herzschrittmachern zu einer lebensrettenden Realität für diejenigen zu machen, die sie sich nicht leisten können.

Herzschrittmacher werden implantiert, um einen langsamen Herzschlag zu korrigieren. Eine langsame Herzfrequenz kann durch Herzinfarkte, konduktive Erkrankungen oder das Alter verursacht werden und zu Ohnmacht und Müdigkeit führen.

Einige ausländische Hersteller haben die Kosten für Herzschrittmacher auf bis zu 800 US-Dollar gesenkt, ein Preis, der in armen Ländern immer noch unerschwinglich ist.

"Trotz der erheblichen Kostensenkung kostet ein neuer Herzschrittmacher oft mehr als das Jahreseinkommen eines durchschnittlichen Arbeiters in unterentwickelten Ländern", sagt Eagle.

Arme Nationen waren nicht in der Lage, sich die elektrophysiologische Technologie zu leisten, die den Herztod in den Industrienationen reduziert hat, während ein ungesunder Lebensstil sowie Infektionskrankheiten weltweit zu einer eskalierenden Rate von Herzerkrankungen beitragen.

In den letzten Jahrzehnten verzeichneten die Industrienationen einen Rückgang der Todesfälle durch Herzinfarkte und Schlaganfälle, aber Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen erleben weiterhin eine Epidemie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Zum Beispiel kann in Süd- und Mittelamerika die parasitäre Chagas-Krankheit Verbindungen im Herzen stören. Chagas kann 20 Millionen Menschen betreffen, und eine Studie ergab, dass 72 Prozent der Träger von Herzschrittmachern in Brasilien irgendwann in ihrem Leben infiziert waren.

Zunehmende Beweise und Unterstützung legten den Grundstein für Project My Heart - Your Heart, eine Zusammenarbeit zwischen Bürgern, Ärzten und Bestattungsunternehmen von Michigan, dem U-M Cardiovascular Center und World Medical Relief, Inc., eine in Detroit ansässige gemeinnützige Organisation, die sich auf die Lieferung gebrauchter medizinischer Geräte spezialisiert hat.

Herzschrittmacher, die vor der Beerdigung oder Einäscherung entfernt werden, werden selten an den Hersteller zurückgeschickt und stattdessen ohne ersichtlichen Nutzen in Bestattungsinstituten gelagert. In einer U-M-Umfrage unter Leitern von Bestattungsunternehmen in Michigan gaben 89 Prozent an, dass sie bereit seien, Geräte an Wohltätigkeitsorganisationen zu spenden, wenn sie die Möglichkeit dazu hätten.

Ein Musterprogramm

Laut Studienautoren werden gespendete Geräte nach Zustimmung der Familien vom Bestattungsunternehmen in einem kostenlosen frankierten Umschlag an die U-M zur Bewertung der Batterielebensdauer gesendet. Bestattungsunternehmen können Pakete von U-M anfordern.

Wenn das Gerät eine Batterielebensdauer von mehr als 70 Prozent hat, wird es sterilisiert und alte Patientendaten werden gelöscht, mit dem ultimativen Ziel, Geräte mit Unterstützung von WMR Einrichtungen auf der ganzen Welt zuzuweisen."Bei der Diskussion über die Wiederverwendung von Geräten ist die Möglichkeit einer Infektion von größter Bedeutung", sagt der Hauptautor Timir Baman, M.D., ein Kardiologe der U-M.

"Allerdings haben U-M-Ärzte frühere Studien zur Wiederverwendung von Geräten untersucht und festgestellt, dass die Gesamtinfektionsrate von weniger als 2 Prozent der bei Implantation eines neuen Geräts ähnlich ist."

Informationen zum Spenden von Herzschrittmachern an die U-M sind online verfügbar unter www.myheartyourheart.org. Es werden jedoch keine Geräte ins Ausland versandt oder in lebende Personen implantiert, ohne die staatlichen und nationalen Vorschriften zu erfüllen.

Zusätzliche Autoren: James N. Kirkpatrick, M.D., Assistenzprofessor für Medizin am Krankenhaus der Universität von Pennsylvania; Joshua Romero, M.D., Lindsey Gakenheimer, Al Romero, M.D., David C. Lange, Rachel Nosowky, Kay Fuller, Eric Sison, Rogelio Tangco, Nelson Abelardo, George V. Samson, Präsident und Chief Executive Officer von World Medical Relief, Patricia Sovitch, Christian MachadoM.D., Stephen R. Kemp, Ph.D., von der Michigan Funeral Directors Association, Kara Morgenstern, Edward B. Goldman und Hakan Oral, M.D., Direktor des kardialen Elektrophysiologiedienstes der U-M.

Finanzierung: Project My Heart - Your Heart Donation Initiative wird von der Hewlett Foundation, der Mardigian Foundation, dem Cardiovascular Center der University of Michigan und einem Geschenk von Sheldon Davis unterstützt.

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