Prostatakrebspatienten, die mit robotergestützter Chirurgie behandelt werden, können mit einem geringen Wiederauftreten von Krebs rechnen

Prostatakrebspatienten, die mit robotergestützter Chirurgie behandelt werden, können mit einem geringen Wiederauftreten von Krebs rechnen
Prostatakrebspatienten, die mit robotergestützter Chirurgie behandelt werden, können mit einem geringen Wiederauftreten von Krebs rechnen
Anonim

Eine allererste Langzeitstudie an Patienten, die sich einer robotergestützten Operation unterzogen, um ihre krebsartige Prostata zu entfernen, ergab, dass bei fast 87 Prozent von ihnen die Krankheit nach fünf Jahren nicht wieder auftrat.

Die Ergebnisse wurden in der diesmonatigen Ausgabe des European Urology Journal von einem Team von Forschern des Henry Ford Hospital unter der Leitung von Mani Menon, M.D., einem international anerkannten Pionier in der Verwendung von hochpräzisen chirurgischen Robotern, veröffentlicht.

In einem Leitartikel, der den Artikel begleitete, schrieb der Autor: „Es ist sehr klar, dass der Artikel von Menon et al. einen wegweisenden Beitrag auf dem Gebiet des PCa-Managements (Prostatakrebs) darstellt.“

Dr. Menon, Direktor des Vattikuti Urology Institute von Henry Ford, perfektionierte die Technik zur minimal-invasiven laparoskopischen Behandlung von Prostatakrebs.

Da sie zu den ersten Chirurgen der Welt gehörten, die diese Technik anwandten, hatten Dr. Menon und sein Team die einzigartige Gelegenheit, ihre Wirksamkeit auf das Langzeitüberleben einer großen Gruppe von Prostatakrebspatienten zu testen.

Die radikale Prostatektomie ist eine Behandlung, bei der die gesamte erkrankte Prostata und etwas umliegendes Gewebe chirurgisch entfernt werden, in der Hoffnung, eine Ausbreitung des Krebses auf andere Körperteile zu verhindern. Es gilt seit langem als wirksame Behandlung für lokalisierten Prostatakrebs.

Frühe Studien ergaben, dass etwa 35 Prozent der Männer innerhalb von 10 Jahren nach einer traditionellen radikalen Prostatektomie einen Rückfall erlitten.Die Forscher von Henry Ford vermuteten jedoch, dass diese Ergebnisse ver altet sein könnten, da die Verwendung von Prostata-spezifischem Antigen (PSA)-Screening eine breitere Akzeptanz erlangte, wodurch Prostatakrebs bei mehr Männern in einem jüngeren Alter erkannt werden konnte.

Keine Studie hat sich mit dem biochemischen Wiederauftreten von Prostatakrebs bei Patienten befasst, die nach dem Jahr 2000 diagnostiziert wurden, als Dr. Menon und sein Team bei Henry Ford mit der robotergestützten Chirurgie begannen. Die roboterassistierte radikale Prostatektomie ist seitdem die am weitesten verbreitete Form der chirurgischen Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs im Land.

Doch nach sorgfältiger Durchsicht der Literatur seitdem fand Dr. Menons Team fast keine Forschungsergebnisse zu mittel- bis langfristigen Nachsorgeergebnissen.

Alle 1.384 der für die Studie ausgewählten Männer wurden mit mäßig aggressivem Prostatakrebs diagnostiziert und zwischen September 2001 und Mai 2005 einer robotergestützten radikalen Prostatektomie unterzogen. Ihr Durchschnitts alter betrug 60 Jahre.

Die Patienten wurden im ersten Jahr nach der Operation alle drei Monate auf ein Wiederauftreten ihres Krebses untersucht, im zweiten Jahr zweimal und dann jährlich. Für die Studie wurde ein Median von fünf Jahren Follow-up verwendet.

Dr. Menon oder sein Kollege James Peabody, M.D., führten alle robotergestützten Operationen in der Studie durch. Obwohl beide sehr erfahrene Chirurgen sind, warnten sie davor, dass der Studienzeitraum ihre eigene Lernkurve bei der Entwicklung der robotergestützten Technik beinh altete, sodass die Ergebnisse möglicherweise schwer zu verallgemeinern sind.

Doch, sagen sie, die Tatsache, dass Todesfälle durch Prostatakrebs bei nur 1 von 1.000 Patienten pro Jahr der Nachsorge auftraten, sollte eine starke Bestätigung der heilenden Rolle der radikalen Prostatektomie für Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs sein in der heutigen Zeit behandelt.

Und "mit versicherungsmathematischen biochemischen rezidivfreien Überlebensergebnissen von 86,6 Prozent über fünf Jahre scheint die robotergestützte radikale Prostatektomie eine effektive fünfjährige Prostatakrebskontrolle zu verleihen."

Henry Fords robotergestütztes Urologieprogramm verwendet das computerunterstützte minimal-invasive Chirurgiesystem da Vinci, das 1999 von Intuitive Surgical, Inc. eingeführt wurde.Es ermöglicht Chirurgen, Roboterarme für präzise Eingriffe durch eine Reihe kleiner Schnitte anstelle der großen Wunden zu manipulieren, die bei herkömmlichen offenen Operationen erforderlich sind, und bietet eine 3-D-Überwachung für das gesamte Operationsteam. Zu den potenziellen Vorteilen gehören kürzere Genesungszeiten, weniger Traumata und geringere Krankenhauskosten.

Es ist auch die Grundlage eines nervenschonenden Verfahrens namens Schleier der Aphrodite, das von Dr. Menon entwickelt wurde, um die erektile Dysfunktion zu minimieren, die bei Männern nach einer traditionellen radikalen Prostatektomie üblich ist.

Beliebtes Thema