Gezielte Strategien zur Erkennung, Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs bei Frauen mexikanischer Herkunft

Gezielte Strategien zur Erkennung, Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs bei Frauen mexikanischer Herkunft
Gezielte Strategien zur Erkennung, Vorbeugung und Behandlung von Brustkrebs bei Frauen mexikanischer Herkunft
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Spezifische Präventions- und Aufklärungsstrategien sind erforderlich, um Brustkrebs bei Frauen mexikanischer Herkunft in diesem Land anzugehen, so eine Studie des MD Anderson Cancer Center der University of Texas, die online in der Zeitschrift Cancer. veröffentlicht wurde

Unter den befragten mexikanischen Frauen mit Brustkrebs wurde die Hälfte vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert, Jahre früher als der nationale Durchschnitt für nicht-hispanische weiße Frauen. Damit liegen sie außerhalb des kürzlich veröffentlichten U.Die Richtlinien der S. Preventive Task Force, die ein Screening empfehlen, einschließlich Mammographien, beginnen mit 50. Die Richtlinien waren umstritten, und MD Anderson entschied sich dafür, das Screening ab dem 40. Lebensjahr weiterhin zu empfehlen.

"Gemäß den überarbeiteten Richtlinien der Task Force wird bei bis zu der Hälfte der mexikanischstämmigen Frauen mit Brustkrebs die Diagnose möglicherweise nicht gestellt oder erst in späten Stadien diagnostiziert, was möglicherweise die Unterschiede in der Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs verstärkt", sagte Patricia Miranda, Ph. D., ein Kellogg He alth Scholar Postdoktorand in der Abteilung für Gesundheitsdisparitätsforschung bei MD Anderson und Hauptautor der Studie. „Hispanische Frauen werden in den Richtlinien nicht als Hochrisikogruppe anerkannt, und wir möchten, dass diese Entscheidung überprüft wird.“

One-Size-Fits-All Approach Falls Short

Brustkrebs ist die häufigste Todesursache bei hispanischen Frauen in den Vereinigten Staaten. Frühere Studien haben gezeigt, dass bei ihnen mit größerer Wahrscheinlichkeit fortgeschrittener Brustkrebs diagnostiziert wird und dass die Wahrscheinlichkeit, an dem Krebs zu sterben, um 20 Prozent höher ist als bei nicht-hispanischen weißen Frauen.

Hispanics sind die größte und am schnellsten wachsende Minderheit des Landes. Laut der American Community Survey leben mehr als 45 Millionen Hispanics in diesem Land. Bis 2050 wird die Bevölkerung – die den niedrigsten Versicherungsschutz aufweist – voraussichtlich 132 Millionen erreichen.

"Wenn die neue nationale Gesundheitspolitik umgesetzt wird, befürchten wir, dass eine große Anzahl von Brustkrebsfällen nicht aufgegriffen wird, wenn eine einheitliche Screening-Empfehlung umgesetzt wird, wie es die Task Force empfiehlt einem frühen Stadium, insbesondere mit dem Wachstum der hispanischen Bevölkerung in diesem Land", sagte Melissa Bondy, Ph.D., Professorin in der Abteilung für Epidemiologie und leitende korrespondierende Autorin.

Die Studie, die zu den ersten gehört, die eine nicht-klinische, bevölkerungsbezogene Stichprobe verwendet, um das Brustkrebsrisiko in dieser Gruppe zu untersuchen, identifizierte 714 hispanische Frauen in der Gegend von Houston aus Mano a Mano Mexican von MD Anderson -Amerikanische Kohortenstudie: 119 mit Brustkrebs und 595 ohne Krebs.

Mehrere Faktoren wurden verglichen, darunter:

  • Alter bei Diagnose
  • Familiengeschichte von Brustkrebs
  • Familienstand, Kinderzahl und Ausbildung
  • Krankenversicherungsstatus
  • Sprachakkulturation (Fähigkeit, Englisch zu sprechen)
  • Geburtsland (USA oder Mexiko)

Familiengeschichte, Akkulturation erhöht das Risiko

Frauen mit dem höchsten Risiko für Brustkrebs – 2-1/2 Mal so viel wie andere befragte Frauen – hatten eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit, sprachen gut Englisch und wurden in Mexiko geboren.

Der stärkste Risikofaktor war die Familienanamnese, die die Wahrscheinlichkeit vervierfachte und bei 85 Prozent der Brustkrebspatienten zutraf. Dies deutet darauf hin, dass Frauen mit einer starken familiären Vorgeschichte von Brustkrebs früher und häufiger untersucht werden sollten, sagte Bondy.

Auch die Rolle der Akkulturation war bemerkenswert. Frauen, die gut Englisch sprachen, hatten ein 2-1/2-mal höheres Risiko als Frauen, die dies nicht taten. Je länger eine Frau in den Vereinigten Staaten lebte, desto höher war ihr Risiko.

Alleinstehende Frauen erkrankten fast doppelt so häufig an Brustkrebs wie verheiratete Frauen, und bei Frauen ohne Versicherung war die Wahrscheinlichkeit, dass sie diagnostiziert wurden, 1-1/2-mal höher als bei Frauen mit Versicherung. Frauen ohne Versicherung werden mit geringerer Wahrscheinlichkeit untersucht.

Obwohl die Studie ziemlich klein ist, glauben die Forscher, dass sie die Notwendigkeit klarer Maßnahmen an mehreren Fronten zeigt.

"Wir glauben, dass es in Zukunft wichtig ist, Bildungsprogramme speziell für diese Bevölkerungsgruppe zu erstellen, insbesondere wenn sich eine der Screening-Richtlinien ändert", sagte Miranda.

Darüber hinaus empfiehlt die Studie Unterstützung beim Abschluss einer Krankenversicherung, die den Zugang zu Screening und Früherkennung verbessern kann, und die Zusammenarbeit mit betroffenen Gemeinschaften, um bei der Formulierung politischer Agenden zu helfen.

Obwohl Hispanics die am schnellsten wachsende Gruppe des Landes sind, sind sie in der medizinischen Forschung deutlich unterrepräsentiert. MD Anderson, der seit 10 Jahren die mexikanisch-amerikanische Gesundheit durch die Mano A Mano-Studie untersucht, ist an einer großen Studie über hispanische Frauen in Mexiko, Arizona und Texas beteiligt.

"Wir suchen nach Gründen, warum diese Frauen früher an Brustkrebs erkranken und dazu neigen, Brustkrebs im späteren Stadium zu entwickeln", sagte Bondy. "Wir hoffen, Antworten zu finden, die helfen, Leben zu retten."

Co-Autoren mit Miranda und Bondy an der Studie sind: Anna Wilkinson, Ph.D.; Carol Etzel, Ph.D. und Renke Zhou; alle von MD Andersons Abteilung für Epidemiologie und Lovell Jones, Ph.D., von He alth Disparities Research bei MD Anderson; und Patricia Thompson, Ph.D. von der University of Arizona, Arizona Cancer Center. Zhou ist außerdem Doktorand an der University of Texas Graduate School of Biomedical Sciences in Houston, einem gemeinsamen Programm von MD Anderson und dem University of Texas He alth Science Center in Houston.

Die Forschung wurde teilweise vom Kellogg He alth Scholars Program, dem National Cancer Institute, dem Caroline W. Law Fund for Cancer Prevention, dem Duncan Family Institute for Cancer Prevention and Risk Assessment und dem National Center on Minority unterstützt Gesundheit und gesundheitliche Unterschiede.Darüber hinaus stellten Mittel, die gemäß dem Comprehensive Tobacco Settlement von 1998 gesammelt und von der 76. Legislaturperiode MD Anderson zugewiesen wurden, Mittel zur Verfügung.

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