Neue Studie hebt Faktoren hervor, die mit kognitiven Defiziten bei Typ-2-Diabetes zusammenhängen

Neue Studie hebt Faktoren hervor, die mit kognitiven Defiziten bei Typ-2-Diabetes zusammenhängen
Neue Studie hebt Faktoren hervor, die mit kognitiven Defiziten bei Typ-2-Diabetes zusammenhängen
Anonim

Ältere Erwachsene mit Diabetes, die hohen Blutdruck haben, langsam gehen oder das Gleichgewicht verlieren oder glauben, dass sie sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden, haben signifikant häufiger ein schwächeres Gedächtnis und eine langsamere, starrere kognitive Verarbeitung als diejenigen ohne diese Probleme, laut einer neuen Studie, die von der American Psychological Association veröffentlicht wurde.

Diese drei Gesundheitsfaktoren hoben sich von mehr als einem Dutzend ab, von denen vermutet wird, dass sie bestimmen, wie Typ-2-Diabetes häufig von kognitiven Beeinträchtigungen, einschließlich Demenz, überschattet wird.Eine Analyse in der September-Ausgabe von Neuropsychology betont, dass diese Faktoren, obwohl sie möglicherweise keine kognitiven Probleme verursachen, Ärzte davor warnen können, dass solche Probleme bestehen oder sich bald entwickeln werden.

"Das Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen Diabetes und Kognition könnte den Menschen helfen zu erkennen, wie wichtig es ist, diese Krankheit zu bewältigen - und sie dazu motivieren", sagte Co-Autor Roger Dixon, PhD, von der University of Alberta.

Typ-2-Diabetes wurde von anderen Forschern festgestellt, um das Risiko für Demenz und Alzheimer fast zu verdoppeln, sagte Dixon, der untersucht, wie sich die Gesundheit auf die Kognition im Alter auswirkt. Da Diabetes immer häufiger vorkommt, könnte dieses erhöhte Risiko die Zahl älterer Menschen mit Demenz dramatisch ansteigen lassen – ein Doppelschlag schwerer chronischer Erkrankungen. Bei Menschen über 60 Jahren beträgt die Prävalenz von Typ-2-Diabetes in den USA laut dem National Institute of Diabetes and Digestive & Kidney Diseases mehr als 23 Prozent. Die kanadische Prävalenz liegt laut der Public He alth Agency of Canada bei fast 19 Prozent.

Eine Analyse älterer Kanadier, die in British Columbia leben – 41 mit Typ-2-Diabetes (im Alter von 55–81) und 458 übereinstimmende gesunde Kontrollpersonen (im Alter von 53–90) – ergab, dass der systolische Blutdruck (die höchste Zahl oder das Maximum Druck auf die Arterienwände während eines einzigen Herzschlags), ein niedriger Kombinationswert für Gang und Gleichgewicht und die eigenen Berichte eines Patienten über schlechte Gesundheit spielten alle eine statistisch signifikante Rolle in der Beziehung zwischen Diabetes und kognitiver Beeinträchtigung.

Mit anderen Worten, ein höherer, aber immer noch normaler Blutdruck, ein langsamerer Gang und ein schwankender Gleichgewichtssinn und/oder die Angabe, dass es einem schlecht geht, unabhängig von tatsächlichen Problemen, erhöhten die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit Typ-2-Diabetes eine Beeinträchtigung der Kognition hatte. Die Zusammenhänge waren linear: Je schlechter beispielsweise das Gleichgewicht war, desto höher war die Wahrscheinlichkeit kognitiver Probleme, gemessen an der mentalen Geschwindigkeit (Reaktions-, Umsch alt- und Wahrnehmungsgeschwindigkeit), der mentalen Kontrolle und Flexibilität (exekutive Funktion) und der Erinnerung an Aktuelles Lernen (episodisches Gedächtnis).

Die Ergebnisse heben Faktoren hervor, die indirekt, schrittweise und kumulativ dazu beitragen können, dass ältere Diabetiker wahrscheinlicher an Demenz erkranken. Die Forscher testeten insgesamt 13 verschiedene Variablen in den Bereichen allgemeine Fitness, emotionale Gesundheit, subjektive und funktionelle Gesundheit und Lebensstilaktivitäten.

Vermittelnde Faktoren

Da Diabetes und Bluthochdruck oft zusammengehören, sagte Dixon, er sei nicht überrascht, dass ein hoher systolischer Blutdruck ein Drittel bis die Hälfte der deutlich schlechteren Ergebnisse bei vier Tests ausmachte. Dieser Befund, so die Autoren, legt nahe, dass Diabetes und Kognition über die Gefäßprobleme von Diabetikern miteinander verbunden sein könnten. Zum Beispiel können Diabetes und Bluthochdruck beide eine Rolle bei einem größeren metabolischen Syndrom spielen, das hohen Blutzucker und Insulinresistenz umfasst.

Die beiden anderen Faktoren werfen jedoch neue Fragen auf. Der kombinierte Gang und das Gleichgewicht hatten den größten Einfluss und machten bei sieben kognitiven Tests zwischen 32 und 62 Prozent der Leistung aus.Diabetes könnte die spezifischen Nerven beeinflussen, die den Gang und das Gleichgewicht kontrollieren, schrieben die Autoren, oder allgemeiner die überlappenden Gehirnbereiche, die sowohl das Ganggleichgewicht als auch die Kognition unterstützen.

Wie der Blutdruck machte das, was Menschen über ihre Gesundheit sagten, etwa ein Drittel bis die Hälfte der Leistung bei fünf verschiedenen kognitiven Tests aus. Negativität über die eigene Gesundheit könnte verwandte Faktoren wie Stress oder Depression widerspiegeln, die in dieser Studie nicht direkt zwischen Diabetes und Kognition vermittelten. Die selbstberichtete Gesundheit ist „ein wichtiger Indikator dafür, wie eine Anhäufung von gesundheitsbezogenen Überzeugungen und Verh altensweisen die Wirkung dieser Krankheit auf die kognitive Anpassung modulieren kann“, sagte Dixon.

"Es ist wichtig, auf die Gesundheitsüberzeugungen älterer Erwachsener zu achten, nicht weil sie notwendigerweise genaue oder gültige Indikatoren für einen bestimmten Gesundheitszustand sind, sondern weil sie die allgemeine Gesundheit verfolgen könnten", sagte Dixon.

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen macht laut dem National Institute of Diabetes and Digestive & Kidney Diseases 90 bis 95 Prozent aller diagnostizierten Diabetesfälle aus.

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