Eine Operation zur Reparatur gerissener Schultermuskeln bei älteren Menschen kann Schmerzen lindern und die Funktion verbessern

Eine Operation zur Reparatur gerissener Schultermuskeln bei älteren Menschen kann Schmerzen lindern und die Funktion verbessern
Eine Operation zur Reparatur gerissener Schultermuskeln bei älteren Menschen kann Schmerzen lindern und die Funktion verbessern
Anonim

Bei älteren Patienten wird oft aus Angst vor Komplikationen davon abgeraten, gerissene Schultermuskeln zu reparieren. Aber eine neue Studie, die am Rush University Medical Center durchgeführt wurde, hat gezeigt, dass eine minimal-invasive oder arthroskopische Operation Schmerzen und Funktion erheblich verbessern kann.

Die Studie wurde gerade online in Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery veröffentlicht und erscheint in der Oktoberausgabe.

"Bei Menschen über 70 Jahren sind Schmerzen das Hauptproblem, und Schmerzlinderung ist ein ziemlich zuverlässiges Ergebnis nach der Operation", sagte Orthopäde Dr.Nikhil Verma, der die Studie leitete. „Die Patienten verlangen nicht, dass ihre Schulterfunktion vollständig wiederhergestellt wird. Sie wollen nur, dass der Schmerz verschwindet.“Verma ist Assistenzprofessorin für orthopädische Chirurgie bei Rush.

Mit dieser Anforderung sagte Verma, "das Alter ist keine Kontraindikation" für die Operation.

Risse in der Rotatorenmanschette, dem Komplex aus vier Muskeln, die die Rückseite des Schultergelenks stabilisieren, treten bei etwa 20 Prozent der Bevölkerung über 65 auf und resultieren typischerweise aus chronischen degenerativen Veränderungen. Die Risse in der Muskulatur verursachen erhebliche Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.

Chirurgen raten Senioren oft von einer Operation ab, da die Durchblutung und die Knochenqualität schlechter sind. Viele ältere Patienten haben oft auch andere Krankheiten, die den Heilungsprozess beeinträchtigen können. Aber die arthroskopische Operation in den untersuchten Fällen erwies sich als bemerkenswert erfolgreich.

Insgesamt 39 Patienten im Alter von über 70 Jahren wurden operiert, um Risse in voller Dicke in der Rotatorenmanschette zu reparieren, nachdem eine konservativere Behandlung wie Schmerzmittel und Debridement zur Entfernung von Gewebefragmenten fehlgeschlagen war.Die Patienten wurden zwei Jahre nach der Operation nachbeobachtet und ihre Schulterfunktion wurde mit der von gleich altrigen Personen mit gesunden, normalen Schultern verglichen.

Bewegungsumfang deutlich verbessert. Die Patienten konnten ihren Arm nach vorne heben und zur Seite drehen – etwas, das für viele vor der Operation schwierig oder unmöglich war. Auch die Muskelkraft verbesserte sich. Die Schmerzen wurden bei 96 Prozent der Patienten signifikant reduziert, von denen viele sich der Operation unterzogen hatten, weil ihre Schmerzen so stark waren, dass sie nicht schlafen konnten. Fast alle Patienten berichteten von einer verbesserten Funktion ihrer Schulter, und 94 Prozent gaben an, zufrieden zu sein und würden sich erneut der Operation unterziehen, wenn sie die Entscheidung treffen müssten.

Wenn diese postoperativen Ergebnisse im Lichte des normalen Alterungsprozesses betrachtet wurden, hatte die Mehrheit der Personen eine fast so gut funktionierende Schulter wie eine gesunde Schulter für diese Altersgruppe und dieses Geschlecht.

Laut den Studienautoren war der Erfolg der arthroskopischen Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette - sowohl objektiv als auch subjektiv - bei älteren Patienten aufgrund neuerer Operationstechniken sowie des Engagements der Patienten für die postoperative Rehabilitation realistisch Erwartungen.Patienten mit irreparablen Rissen der Rotatorenmanschette wurde keine arthroskopische Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette angeboten.

Andere an der Studie beteiligte Forscher bei Rush waren Dr. Sanjeev Bhatia, Dr. Champ Baker III, Dr. Brian Cole, Nicole Boniquit, BS, Dr. Gregory Nicholson und Dr. Anthony Romeo.

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