Gew alt in innerstädtischen Vierteln trägt zu Problemen mit Asthma bei, findet eine Studie

Gew alt in innerstädtischen Vierteln trägt zu Problemen mit Asthma bei, findet eine Studie
Gew alt in innerstädtischen Vierteln trägt zu Problemen mit Asthma bei, findet eine Studie
Anonim

Asthmapatienten, die Gew alt in ihrer Umgebung ausgesetzt sind, haben laut einer neuen Studie der University of Pennsylvania School of Medicine ein erhöhtes Risiko für einen Asthma-bedingten Krankenhausaufenth alt und Notaufnahmen wegen Asthma oder jeglicher Ursache. Die Exposition gegenüber Gew alt in der Gemeinschaft wurde mit mehr Symptomen bei pädiatrischen Asthmapatienten in Verbindung gebracht; Die neue Forschung ergänzt diesen Befund jedoch mit einer Längsschnittstudie, die einen Zusammenhang in einer erwachsenen Bevölkerung und mehr als Symptome zeigt - tatsächliche Besuche in der Notaufnahme (ED) und Krankenhausaufenth alte.

Die Ergebnisse werden in der Septemberausgabe 2010 des Journal of Allergy & Clinical Immunology veröffentlicht.

"Wir wissen, dass die Asthma-Morbidität in einkommensschwachen Innenstadtvierteln hoch ist", sagte die Hauptautorin Andrea J. Apter, MD, Professorin für Medizin, Leiterin der Abteilung für Allergie und Immunologie, Abteilung für kritische Lungenallergien Pflegemedizin an der University of Pennsylvania. „Deshalb ist es für uns wichtig zu verstehen, wie sich Armut auf die Gesundheit auswirkt, insbesondere auf die Gesundheit von Asthma, damit wir Wege finden können, Exazerbationen zu reduzieren.“

Die prospektive Kohortenstudie verfolgte sechs Monate lang 397 Erwachsene, die in einer innerstädtischen Gemeinde mit mittelschwerem bis schwerem Asthma lebten, als Teil einer großen Studie zum Asthma-Management. Die Teilnehmer wurden befragt, um Soziodemografie, Asthmastatus, asthmaspezifische Lebensqualität, depressive Symptome, soziale Unterstützung und Gew alt in der Gemeinschaft zu ermitteln. Um die Exposition gegenüber Gew alt in der Gemeinschaft zu definieren, wurden die Patienten gefragt: „Haben Sie in den letzten 6 Monaten Gew alt in Ihrer Nachbarschaft erlebt?„Wenn sie mit „Ja“antworteten, wurden sie gebeten, alles anzugeben, was sie miterlebt hatten – „eine Schlägerei, bei der eine Waffe benutzt wurde, einen gew alttätigen Streit zwischen Nachbarn, einen Bandenkampf, einen sexuellen Übergriff oder eine Vergew altigung, einen Raub oder Überfall“oder Sie könnten eine andere Beschreibung eintragen. Sie wurden dann monatlich untersucht und Berichte über Krankenhausaufenth alte und Besuche in der Notaufnahme wurden als Teil der bei diesen Besuchen gesammelten Daten eingeholt.

Die Forscher fanden heraus, dass Gew alt in ihrer Studiengruppe ziemlich häufig war und fast ein Viertel der Gruppe betroffen war. Bei Personen, die zuvor Gew alt ausgesetzt waren, kam es im Vergleich zu Asthmatikern, die keiner Gew alt ausgesetzt waren, fast doppelt so häufig zu Krankenhauseinweisungen oder Notfallbehandlungen wegen Asthma. Auch die asthmabezogene Lebensqualität war in der Gruppe der Gew altexponierten geringer. Jüngere Erwachsene waren eher Gew alt ausgesetzt und hatten im Allgemeinen eher einen Besuch in der Notaufnahme.

Die Forscher sagten, es sei schwierig, genau zu bestimmen, wie sich Gew alteinwirkung auf die Gesundheit auswirkt.Eine Möglichkeit für Personen mit Asthma besteht darin, dass die Exposition gegenüber Gew alt ein Indikator für andere Expositionen wie körperliche oder soziale Bedingungen ist, die zur Entwicklung ihrer Krankheit beitragen, ihre Symptome verschlimmern und eine erfolgreiche Behandlung und Bewältigung ihrer Erkrankung beeinträchtigen, wie z. B. Luftverschmutzung im Freien, unzureichende Unterbringung oder eingeschränkter Zugang zu Apotheken. Eine andere Möglichkeit, die sich gegenseitig nicht ausschließt, besteht darin, dass sich die psychische Belastung durch das Leben in einer Gemeinschaft mit konzentrierter Benachteiligung direkt auf die Gesundheit von Menschen mit Asthma auswirkt. Es ist bekannt, dass solcher Stress die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen kann.

"Da die Zahl der Notaufnahmebesuche insgesamt zugenommen hat und es einen Trend zu einer Zunahme der Krankenhauseinweisungen insgesamt gab, deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass die Exposition gegenüber Gew alt mit weitreichenden gesundheitlichen Auswirkungen verbunden ist, die über die einzelne Erkrankung Asthma hinausgehen", sagte Apter.

Die Ergebnisse der Autoren betonen die Bedeutung von Nachbarschaftsfaktoren für die allgemeine Gesundheit, insbesondere in armen innerstädtischen Umgebungen, in denen Gew alt weit verbreitet ist.Die Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit für Ärzte, jeden Patienten sorgfältig zu untersuchen und die Umgebung, in der der Patient lebt, zu berücksichtigen, um die wirksamsten Behandlungen zu empfehlen.

Zusätzliche Penn-Forscher, die an dieser Studie beteiligt sind, sind Laura A. Garcia, MPH, Abteilung für Allergien und Immunologie, Abteilung für Lungenallergie-Intensivmedizin; Rhonda C. Boyd, PhD, Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie; Xingmei Wang, MS, Institut für Biostatistik und Epidemiologie; Daniel K. Bogen, MD, PhD, Institut für Bioingenieurwesen; und Thomas Ten Have, PhD, Institut für Biostatistik und Epidemiologie. Die Finanzierung der Studie wurde teilweise von den National Institutes of He alth bereitgestellt.

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