Nachtgeborene Babys sind mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese verbunden

Nachtgeborene Babys sind mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese verbunden
Nachtgeborene Babys sind mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese verbunden
Anonim

Während Frühgeburten ein bekannter Risikofaktor für Zerebralparese sind, stellt eine Untersuchung der Daten von termingerecht oder später geborenen Säuglingen fest, dass im Vergleich zur Geburt in der 40. Woche die Geburt in der 37. oder 38. Woche oder in der 42. Woche oder später war laut einer Studie in der JAMA-Ausgabe vom 1. September mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese assoziiert.

Cerebralparese (CP), die häufigste Ursache für körperliche Behinderungen im Kindes alter mit lebenslangen Einschränkungen, ist durch nicht fortschreitende Bewegungs- und H altungsstörungen gekennzeichnet.„Einer der stärksten Prädiktoren für CP ist die Frühgeburt, wobei das Risiko für CP mit früherer Geburt stetig zunimmt. Obwohl das Risiko bei Termingeburten geringer ist, werden etwa drei Viertel aller Säuglinge mit CP nach 36 Wochen geboren Termingeburten gibt es nur wenige Daten über einen möglichen Zusammenhang zwischen CP und dem Gestations alter", schreiben die Autoren.

Dag Moster, M.D., Ph.D., von der Universität Bergen, Norwegen, und Kollegen untersuchten die Beziehung zwischen CP-Risiko und Gestations alter bei Termin- und Nachgeburten unter Verwendung des Medical Birth Registry of Norway, das 1, 682. 441 Kinder, geboren in den Jahren 1967-2001 mit einem Gestations alter von 37 bis 44 Wochen und ohne angeborene Anomalien. Die Gruppe wurde bis 2005 durch Verknüpfung mit anderen nationalen Registern weiterverfolgt.

Von der Gruppe der termingeborenen und postterminierten Kinder wurde bei 1.938 eine Zerebralparese festgestellt. Die Forscher fanden heraus, dass Säuglinge, die im Alter von 40 Wochen geboren wurden, mit einer Prävalenz von 0 das niedrigste Risiko für CP hatten.99/1.000 Geburten. Das Risiko für CP war bei früherer oder späterer Entbindung höher, mit einer Prävalenz von 1,91/1.000 (90 Prozent erhöhtes Risiko) nach 37 Wochen, einer Prävalenz von 1,25/1.000 (30 Prozent höheres Risiko) nach 38 Wochen nach 42 Wochen 1,36/1.000 (40 Prozent erhöhtes Risiko) und eine Prävalenz nach 42 Wochen von 1,44/1.000 (40 Prozent höheres Risiko).

Die Autoren fügen hinzu, dass diese Assoziationen in einer Untergruppe mit dem Gestations alter basierend auf Ultraschallmessungen stärker waren, wobei ein Gestations alter von 37 Wochen mit einem 3,7-mal höheren Risiko für CP verbunden war; und 42 Wochen, ein 2,4-mal höheres Risiko. Die Anpassung an das Geschlecht des Säuglings, das Alter der Mutter und verschiedene sozioökonomische Maßnahmen hatte nur geringe Auswirkungen.

"Kliniker betrachten Termingeburten (37-41 Wochen) typischerweise als geringes Risiko, mit der Möglichkeit eines erhöhten Risikos bei einer Nachgeburt. Diese Standarddefinition des Begriffs entspricht nicht gut dem Zeitraum des geringsten Risikos für CP in dieser Hinsicht Studie oder mit den Wochen, in denen die meisten Kinder geboren werden.Die Wochen 37 und 38 scheinen eher den Wochen 42 und 43 zu ähneln, sowohl in Bezug auf das CP-Risiko als auch in Bezug auf die allgemeine Geburtswahrscheinlichkeit, sodass 39 bis 41 Wochen der optimale Zeitpunkt für die Geburt sind. Wenn der Zeitpunkt der Entbindung das CP-Risiko beeinflusst, kann eine Intervention nach 40 Wochen das CP-Risiko verringern, während eine elektive Entbindung nach 37 oder 38 Wochen es erhöhen könnte. Wenn Säuglinge, die zu CP neigen, in ihren Entbindungszeiten gestört sind, würde die Prävalenz von CP unabhängig vom Zeitpunkt der Entbindung unverändert bleiben“, schreiben die Forscher.

"Bis die biologischen Mechanismen für diese Risikomuster bei Termin- und Nachgeburten besser verstanden sind, wäre es voreilig anzunehmen, dass Eingriffe in das Gestations alter bei der Entbindung das Auftreten von CP reduzieren könnten."

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