Afroamerikaner haben laut Studie ein höheres Risiko für Blutgerinnsel, nachdem sie einen medikamentenbeschichteten Stent erh alten haben

Afroamerikaner haben laut Studie ein höheres Risiko für Blutgerinnsel, nachdem sie einen medikamentenbeschichteten Stent erh alten haben
Afroamerikaner haben laut Studie ein höheres Risiko für Blutgerinnsel, nachdem sie einen medikamentenbeschichteten Stent erh alten haben
Anonim

Die afroamerikanische Rasse ist ein deutlicher Risikofaktor für die Entwicklung lebensbedrohlicher Blutgerinnsel nach dem Erh alt eines medikamentenbeschichteten Stents, laut einer Studie, die in Circulation: Journal of the American Heart Association veröffentlicht wurde.

afroamerikanische Rasse war der stärkste Prädiktor für Gerinnung, die mehr als 30 Tage nach der Implantation auftritt, sagten Forscher.

Für die Studie untersuchten die Forscher Daten von 7.236 Patienten, bei denen Stents implantiert wurden, die mit Medikamenten zur Verhinderung von Blutgerinnseln beschichtet waren, um sich verengende Arterien offen zu h alten. Die medikamentenbeschichteten Stents, auch Drug-Eluting Stents genannt, wurden zwischen Mitte 2003 und Ende 2008 implantiert.

Auch nach Berücksichtigung anderer bekannter Risikofaktoren - wie Diabetes, Bluthochdruck und Nierenprobleme - fanden Forscher heraus, dass Afroamerikaner immer noch eine höhere Rate an Thrombosen oder Blutgerinnseln hatten.

"Das Fazit ist, dass dies nicht nur daran liegt, dass diese Population kränker oder weniger konform ist, sondern es gibt noch etwas anderes, das untersucht werden muss", sagte Ron Waksman, M.D., der Hauptautor der Studie.

In der Studie kam es bei afroamerikanischen Patienten fast dreimal so häufig zu Blutgerinnseln wie bei nicht-afroamerikanischen Patienten. Die Gerinnungsraten von Afroamerikanern im Vergleich zu Nicht-Afroamerikanern waren:

  • 1,71 Prozent vs. 0,59 Prozent nach 30 Tagen;
  • 2,25 Prozent vs. 0,79 Prozent nach einem Jahr;
  • 2,78 Prozent vs. 1,09 Prozent nach zwei Jahren; und
  • 3,67 Prozent vs. 1,25 Prozent nach drei Jahren.

Die Sterblichkeitsrate aller Ursachen war nach drei Jahren bei Afroamerikanern ebenfalls höher, 24,9 Prozent gegenüber 13,1 Prozent bei anderen Rassen.

"Ärzte und Patienten müssen wissen, dass Afroamerikaner einem höheren Risiko ausgesetzt sind, eine Stentthrombose zu entwickeln, die mit Herzinfarkt oder Tod einhergeht", sagte Waksman, stellvertretender Direktor der Abteilung für Kardiologie am Washington Hospital Center und Professor für Medizin und Kardiologie an der Georgetown University.

In der Studie hatten Afroamerikaner eine erhöhte Rate an Stentthrombosen, obwohl sie nach der Operation gerinnungshemmende Medikamente wie verschrieben häufiger einnahmen als andere Rassen.

Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, was getan werden sollte, um die Blutgerinnungsrisiken bei Afroamerikanern zu verringern, sagte Waksman. Mögliche genetische Unterschiede in der Art und Weise, wie der Körper von Afroamerikanern auf das gerinnungshemmende Medikament Clopidogrel reagiert, könnten Auswirkungen haben.

Clopidogrel, ein gängiges Medikament, das nach der Stent-Implantation verschrieben wird, trägt auf seinem Etikett eine Black-Box-Warnung der Food and Drug Administration, da das Medikament seine Fähigkeit verliert, die Bildung von Blutgerinnseln bei einigen Patienten zu verhindern, deren Körper Probleme bei der Umwandlung haben Clopidogrel in seine aktive Form.

In einigen Studien fanden Forscher heraus, dass dieser genetische Unterschied häufiger bei Afroamerikanern auftritt als bei weißen Patienten. Bluttests oder Gentests stellen fest, ob jemand ein „schlechter Metabolisierer“von Clopidogrel ist.

Es werden mehr afroamerikanische Teilnehmer an wichtigen klinischen Studien benötigt, um festzustellen, ob die Behandlung funktioniert, bevor ein Medikament auf den Markt kommt, sagte Waksman. „Wir sind bestrebt, diese Unterschiede weiter zu untersuchen und herauszufinden, wie Afroamerikaner von medikamentenfreisetzenden Stents profitieren können, ohne das Risiko einer Stentthrombose zu erhöhen.“

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