Bluttransfusionen sollten nicht ohne Einverständniserklärung durchgeführt werden, sagen Experten

Bluttransfusionen sollten nicht ohne Einverständniserklärung durchgeführt werden, sagen Experten
Bluttransfusionen sollten nicht ohne Einverständniserklärung durchgeführt werden, sagen Experten
Anonim

Zwei Rechtsexperten argumentieren in einem Artikel, der online im British Medical Journal veröffentlicht wurde, dass von kompetenten Patienten eine Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt werden sollte, bevor Bluttransfusionen stattfinden.

Anne-Maree Farrell und Margaret Brazier, beide von der University of Manchester, stellen fest, dass der Unabhängige Beratungsausschuss der britischen Regierung für die Sicherheit von Blutgeweben und Organen (SaBTO) in seinem jüngsten Bericht eingeräumt hat, dass es eine widersprüchliche Praxis gibt in diesem Bereich und dass Bedenken bestehen, dass Patienten nicht genügend Informationen über die Risiken, Vorteile und Alternativen zur Transfusion erh alten.

Sie argumentieren, dass es ein Fragezeichen über dem Fehlen einer gesetzlichen Verpflichtung im Vereinigten Königreich für die Zustimmung zu Bluttransfusionen gibt. Sie sagen: „Die nationale Gesundheitspolitik und -praxis hat in den letzten Jahren mehr Wert auf die Patientenbeteiligung und die Wahlmöglichkeiten bei der medizinischen Behandlung gelegt. Vor diesem Hintergrund gab es wichtige rechtliche Entwicklungen in Bezug auf die Informationen, die Patienten über Risiken im Zusammenhang mit ihrer medizinischen Behandlung offengelegt werden sollten Behandlung."

Die Autoren stellen fest, dass mit Bluttransfusionen schwerwiegende infektiöse sowie nicht-infektiöse Risiken verbunden sind und dass es nun als gesetzliche Verpflichtung angesehen werden sollte, dass Patienten über spezifische Risiken von Bluttransfusionen aufgeklärt werden. Dies würde genauso funktionieren, wie sie derzeit über Risiken im Zusammenhang mit der medizinischen Behandlung und/oder Operation, der sie sich unterziehen, informiert werden.

Die derzeitige Rechtslage ist so, sagen sie, dass das Versäumnis von medizinischem Fachpersonal, Patienten über die spezifischen Risiken von Bluttransfusionen aufzuklären und ihre Zustimmung einzuholen, sie für einen Anspruch auf Fahrlässigkeit oder sogar Batterieeinnahme anfällig macht für den Fall, dass der Patient durch die Transfusion nachträglich geschädigt wird.

Abschließend argumentieren die Autoren, dass die Einholung einer spezifischen Einwilligung für Bluttransfusionen im Vereinigten Königreich ein wichtiger Schritt zur "Anerkennung der Bedeutung der Patientenautonomie im Zusammenhang mit der Entscheidungsfindung über eine medizinische Behandlung" sei.

Aber ein begleitender Kommentar fragt, ob die Risiken einer Transfusion hoch genug sind, um eine spezifische Einverständniserklärung zu rechtfertigen. Ravi Gill, Facharzt für Anästhesie am Southampton University Hospital, berechnet, dass die Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Bluttransfusionen 0,019 % beträgt.

Ein Patient, der ein Standard-NHS-Einwilligungsformular unterschreibt, wird bei Bedarf seine Zustimmung zu einer Bluttransfusion geben, sagt er. „Ich würde hoffen, dass dies eine fundierte Entscheidung war und dass der Arzt neben der Möglichkeit einer Bluttransfusion auch erwähnt, dass die Transfusion selbst einige Risiken birgt, wenn auch kleine.“

Ein vernünftiger Ansatz – Dinge klar zu erklären, das Gesagte auf die Wünsche des Patienten abzustimmen und das Verständnis zu überprüfen – ist für eine gute medizinische Praxis erforderlich, schließt er.

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