Die Fettverteilung spielt eine Rolle für den Erfolg der Gewichtsabnahme bei Diabetes-Risikopatienten

Die Fettverteilung spielt eine Rolle für den Erfolg der Gewichtsabnahme bei Diabetes-Risikopatienten
Die Fettverteilung spielt eine Rolle für den Erfolg der Gewichtsabnahme bei Diabetes-Risikopatienten
Anonim

Warum verlieren manche Menschen Gewicht und Körperfett, wenn sie Sport treiben und weniger essen, und andere nicht? Deutsche Forscher sagen, MRI und Magnetresonanz (MR)-Spektroskopie können die Antwort liefern – und dabei helfen, vorherzusagen, wer von Änderungen des Lebensstils profitieren wird. Die Ergebnisse der Studie werden online veröffentlicht und erscheinen in der Novemberausgabe der Zeitschrift Radiology.

"Möglicherweise haben Sie zwei Personen, die dasselbe wiegen und denselben Body-Mass-Index (BMI) haben, aber sehr unterschiedliche Werte an innerem Fett haben", sagte der leitende Forscher und Physiker Jürgen Machann, Dipl.Phys., vom Universitätsklinikum Tübingen in Tübingen, Deutschland. "Bauch- und Leberfett sind die beiden wichtigsten Faktoren, um vorherzusagen, ob eine Lebensstilintervention erfolgreich sein wird."

Machann und Forscher führten MRT- und MR-Spektroskopie an 243 Personen vor und neun Monate nach einer Lebensstilintervention durch. Die Intervention forderte eine Gewichtsabnahme von 5 Prozent, eine Reduzierung der Fettaufnahme auf maximal 30 Prozent der Gesamtkalorien (darunter weniger als 10 Prozent in Form von gesättigten Fettsäuren) und moderate körperliche Aktivität wie Gehen für mindestens drei Stunden a Woche.

Jeder der Teilnehmer, darunter 144 Frauen (Durchschnitts alter 44,5 Jahre) und 99 Männer (Durchschnitts alter 47,3 Jahre), wurde als gefährdet eingestuft, aufgrund von Fettleibigkeit Typ-2-Diabetes zu entwickeln, gemessen anhand eines Body-Mass-Index (BMI) von 27 oder höher oder mit einer eingeschränkten Glukosetoleranz oder einem Verwandten ersten Grades mit der Krankheit.

"Gängige Methoden wie die Körperimpedanzanalyse können feststellen, dass ein Körper zu 25 Prozent aus Fett besteht, aber das sagt Ihnen nicht, wie das Fett verteilt ist", sagte Machann.„Der BMI ist ein gutes Maß für Fettleibigkeit, aber nicht unbedingt ein Prädiktor für ein Gesundheitsrisiko, da nicht nur die Menge an Fett, sondern auch seine Verteilung entscheidend sind. Nur wenn man in den Körper hineinschaut, kann man die Menge an Viszeral (Bauch) und Leber feststellen Fett."

MRT ermöglichte es Forschern, Fettgewebe von magerem Gewebe im ganzen Körper zu unterscheiden. Die MR-Spektroskopie lieferte zusätzliche Daten zum Fettgeh alt einzelner Organe wie der Leber.

Forscher verwendeten eine verbesserte Insulinsensitivität, um den Erfolg der Lebensstilintervention zu messen. Personen mit Typ-2-Diabetes reagieren nicht richtig auf Insulin, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird und den Stoffwechsel unterstützt. Bei Prädiabetes werden Zellen gegen die Wirkung von Insulin resistent.

Nach neunmonatiger Teilnahme an der Lebensstilintervention verbesserte sich die Insulinsensitivität bei 71 Prozent der Männer und 58 Prozent der Frauen. Personen mit verbesserter Insulinsensitivität verloren signifikante Mengen an viszeralem Fett (eine durchschnittliche Reduktion von 19 Prozent bei Frauen und 20 Prozent bei Männern) und Leberfett (eine durchschnittliche Reduktion von 35 Prozent bei Frauen und 44 Prozent bei Männern) und reduzierten sich gleichzeitig um 3 bis 5 Prozent des Körpergewichts.

"Die Teilnehmer, die ihren Gesundheitszustand aufgrund von Ernährung und Bewegung verbesserten, begannen mit niedrigeren Ausgangswerten von Bauch- und Leberfett", sagte Machann. "In unserer Studie bestimmten diese beiden Faktoren, ob eine Lebensstilintervention für eine bestimmte Person erfolgreich sein würde oder nicht."

Individuen, die die Insulinsensitivität aufgrund von Änderungen des Lebensstils nicht verbessert haben, verloren viel geringere Mengen an viszeralem Fett (eine durchschnittliche Reduktion von 4 Prozent bei Frauen und 6 Prozent bei Männern). Die Männer verloren auch weniger Leberfett (im Durchschnitt 15 Prozent), und die Frauen nahmen im Durchschnitt um 22 Prozent an Leberfett zu.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass wir mit MRT und MR-Spektroskopie bestimmen können, wer von Ernährungsumstellungen und Bewegung profitiert und wer andere Interventionen benötigt", sagte Machann.

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