Radiologen fordern eine nationale Strategie, um den übermäßigen Einsatz medizinischer Bildgebung zu bekämpfen

Radiologen fordern eine nationale Strategie, um den übermäßigen Einsatz medizinischer Bildgebung zu bekämpfen
Radiologen fordern eine nationale Strategie, um den übermäßigen Einsatz medizinischer Bildgebung zu bekämpfen
Anonim

Übernutzung von medizinischen Bildgebungsdiensten setzt Patienten unnötiger Strahlung aus und erhöht die Gesundheitskosten, so ein Bericht, der online und in der Oktoberausgabe der Zeitschrift Radiology erscheint und Radiologen auffordert, eine gemeinsame Anstrengung zur Eindämmung der Übernutzung von Bildgebung zu unternehmen.

"In den meisten Fällen verbessert ein bildgebendes Verfahren die Genauigkeit einer Diagnose oder leitet eine medizinische Behandlung an und ist völlig gerechtfertigt, weil es dem Patienten zugute kommt", sagte der Hauptautor des Artikels, William R.Hendee, Ph.D., angesehener Professor für Radiologie, Radioonkologie, Biophysik und Bioethik am Medical College of Wisconsin in Milwaukee. "Aber einige bildgebende Verfahren sind nicht gerechtfertigt, weil sie für die Versorgung des Patienten unnötig sind. Dies sind die Verwendungen der Bildgebung, die wir als Medizinphysiker, Radiologen, Radioonkologen und Pädagogen zu identifizieren und zu eliminieren versuchen."

Das Wachstum der medizinischen Bildgebung in den letzten zwei Jahrzehnten hat den Patienten wichtige und lebensrettende Vorteile gebracht. Die medizinische Bildgebung hat es Millionen von Patienten ermöglicht, invasivere Diagnose- und Behandlungsverfahren zu vermeiden. Eine übermäßige Nutzung medizinischer Bildgebungsdienste kann sich jedoch nachteilig auf die Patienten auswirken, da sie unnötiger Strahlung ausgesetzt werden. Zwischen 1980 und 2006 hat sich die jährliche Strahlendosis der US-Bevölkerung durch medizinische Eingriffe laut National Council on Radiation Protection and Measurements um das Siebenfache erhöht.

Im August 2009 veranst altete die American Board of Radiology Foundation ein zweitägiges Gipfeltreffen mit mehr als 60 teilnehmenden Organisationen, um die Ursachen und Auswirkungen der Überbeanspruchung der Bildgebung zu untersuchen.

Der Gipfel identifizierte mehrere Schlüsselfaktoren, die die Übernutzung beeinflussen, darunter Zahlungsmechanismen und finanzielle Anreize im US-Gesundheitssystem, das Praxisverh alten von überweisenden Ärzten, Selbstüberweisung, Abwehrmedizin, Patientenerwartungen und doppelte Bildgebungsuntersuchungen.

"Es gibt viele Gründe für die Übernutzung der Bildgebung in der Medizin", sagte Dr. Hendee. „Einige dieser Ursachen, wie z. B. die Selbstüberweisung an arzteigene Bildgebungseinrichtungen und Abwehrmedizin zum Schutz vor möglichen Gerichtsverfahren, liegen außerhalb des Einflussbereichs der Radiologie, um sie zu korrigieren, und müssen innerhalb der Medizin globaler behandelt werden. Einige der Ursachen treten jedoch auf innerhalb der Radiologie, und der Berufsstand arbeitet hart daran, sie anzugehen."

Summit-Teilnehmer machten mehrere Vorschläge, um die Übernutzung zu reduzieren, wie z. Versorgung, Aufklärung überweisender Ärzte und der Öffentlichkeit, Akkreditierung von Bildgebungseinrichtungen, Verw altung von Selbstüberweisungs- und Abwehrmedizin und Zahlungsreform.

Der Radiologiebericht skizziert mehrere dieser Vorschläge und stellt fest, dass diese Bemühungen die Zusammenarbeit und aktive Zusammenarbeit vieler Gruppen erfordern werden, darunter Radiologen, Physiker, Onkologen, überweisende Ärzte, Kostenträger von Gesundheitsdiensten, Patienten- und öffentliche Interessengruppen und Anbieter von medizinischen Bildgebungsgeräten.

Ein zweiter Gipfel mit dem Titel "Improving Patient Care through Effective Communicating in Imaging" fand vom 5. bis 6. August 2010 in Washington, D.C. statt.

Im Juni 2009 gründeten die Radiological Society of North America (RSNA) und das American College of Radiology die Joint Task Force on Adult Radiation Protection, um Bedenken hinsichtlich der Strahlenbelastung von Patienten durch medizinische Bildgebungsverfahren auszuräumen. Die Task Force erweiterte anschließend die teilnehmenden primären Mitgliedsinstitutionen um die American Association of Physicists in Medicine und die American Society of Radiologic Technologists und ist dabei, die Kampagne „Image Wisely“für den Strahlenschutz von Erwachsenen zu entwickeln.

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