Die Kosten für die Behandlung von Prostatakrebs variieren mit der Wahl der anfänglichen Behandlung

Die Kosten für die Behandlung von Prostatakrebs variieren mit der Wahl der anfänglichen Behandlung
Die Kosten für die Behandlung von Prostatakrebs variieren mit der Wahl der anfänglichen Behandlung
Anonim

Eine neue Analyse hat ergeben, dass die kurz- und langfristigen Kosten der Behandlung von Prostatakrebs erheblich variieren, je nachdem, welche Behandlungsstrategie ein Mann ursprünglich erhält. Die Studie, die früh online in Cancer, einem Peer-Review-Journal der American Cancer Society, veröffentlicht wurde, stellt fest, dass Behandlungen, die kurzfristig günstiger sein können, langfristig höhere Kosten verursachen können.

Für Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung, darunter Operation, Strahlentherapie, Hormonbehandlung, beobachtendes Abwarten oder Kombinationen der oben genannten.Eine Vielzahl von Faktoren bestimmt, welche Behandlung für einen bestimmten Mann geeignet ist, und in einigen Fällen kann ein Mann zwischen mehreren Optionen wählen. Die Kosten sind einer von vielen Faktoren, die bei der Auswahl dieser Optionen zu berücksichtigen sind.

Um festzustellen, wie sich die Erstbehandlung von Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium auf die Kosten der medizinischen Versorgung sowohl kurzfristig (erstes Jahr nach der Diagnose) als auch langfristig (über fünf Jahre Nachbeobachtung) auswirkt, Claire Snyder, PhD, von der Johns Hopkins School of Medicine und der Johns Hopkins Bloomberg School of Public He alth in B altimore leitete ein Team, das Fälle von Prostatakrebs im Frühstadium aus der Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER)-Medicare-Datenbank überprüfte. (Diese Datenbank kombiniert Krebsinzidenz- und Überlebensdaten aus US-amerikanischen Krebsregistern mit Verw altungsansprüchen von Medicare.) Zu den Patienten gehörten 13.769 Männer im Alter von 66 Jahren oder älter, die im Jahr 2000 diagnostiziert und 5 Jahre lang beobachtet wurden. Sie wurden basierend auf der Behandlung, die sie in den ersten 9 Monaten nach der Diagnose erhielten, in Gruppen eingeteilt: beobachtendes Abwarten, Bestrahlung, Hormontherapie, Hormontherapie plus Bestrahlung und Operation (Männer in dieser letzteren Gruppe haben möglicherweise auch Hormone und/oder Bestrahlung erh alten).Die Behandlungskosten wurden in Anfangs- (Monate -1 bis 12), Langzeit- (jeweils 12 Monate danach) und Gesamtkosten (Monate -1 bis 60) unterteilt. Die zusätzlichen Pflegekosten wurden als Differenz der medizinischen Kosten für Patienten im Vergleich zu einer Gruppe ähnlicher Männer ohne Krebs berechnet.

Die Ermittler fanden heraus, dass bei den meisten Fällen von Prostatakrebs die Kosten im Anfangsjahr am höchsten waren und dann stark abfielen und über die nächsten Jahre konstant blieben; Allerdings variierten die Kostenmuster kurz- und langfristig je nach erh altener Erstbehandlung stark. Watchful Waiting hatte die niedrigsten anfänglichen (4270 $) und fünfjährigen Gesamtkosten (9130 $). Die anfänglichen Behandlungskosten waren am höchsten für Patienten, die eine Hormontherapie plus Bestrahlung erhielten (17.474 USD), gefolgt von Patienten, die sich einer Operation unterziehen (15.197 USD). Die Hormontherapie hatte die zweitniedrigsten Anfangskosten, aber die höchsten Fünf-Jahres-Gesamtkosten (26.896 $). „Dies zeigt, dass Behandlungen, die kurzfristig günstiger sein können, langfristig höhere Kosten verursachen können“, sagte Dr.Snyder. Hormontherapie plus Bestrahlung (25.097 $) und Operation (19.214 $) hatten die zweithöchsten und dritthöchsten Fünf-Jahres-Gesamtkosten. Nach Ausschluss der letzten 12 Lebensmonate (weil die Kostenmuster in der Zeit vor dem Tod ganz anders sind), waren die Gesamtkosten für die Hormontherapie plus Bestrahlung (23.488 $) und die Hormontherapie allein (23.199 $) am höchsten.

Diese Ergebnisse liefern neue Informationen für Patienten, Anbieter und Kostenträger, die an der Behandlung von Prostatakrebs beteiligt sind. Trotz der hohen Prävalenz von Prostatakrebs im Frühstadium und der Kontroversen im Zusammenhang mit der Bestimmung der Erstbehandlung haben nur wenige andere Studien sowohl die kurz- als auch die langfristigen Kosten verfügbarer Behandlungsoptionen untersucht.

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