Elektronisches Nachverfolgungssystem kann die Nachsorge nach einem anormalen Pap-Test verbessern

Elektronisches Nachverfolgungssystem kann die Nachsorge nach einem anormalen Pap-Test verbessern
Elektronisches Nachverfolgungssystem kann die Nachsorge nach einem anormalen Pap-Test verbessern
Anonim

Forscher der Boston University School of Medicine (BUSM) berichten, dass Ärzte, die ein automatisiertes, elektronisches Krankenaktenverfolgungssystem (EMR) verwenden, um Patienten mit einem abnormalen Pap-Test nachzuverfolgen, die Anzahl der Frauen, die dies erreichten, erhöhen könnten diagnostische Lösung und lassen Sie Frauen in kürzerer Zeit eine Lösung erreichen als mit herkömmlichen Methoden.

Diese Ergebnisse erscheinen im Journal of General Internal Medicine.

Das Screening auf Gebärmutterhalskrebs mit einem Pap-Test ist nur so erfolgreich wie die Follow-up-Rate für ein auffälliges Ergebnis.Wenn ein Patient einen Pap-Test hat, aber keine angemessene Nachsorge für ein abnormales Ergebnis erhält, dann wird die Gelegenheit verpasst, präkanzeröse Läsionen oder Gebärmutterhalskrebs zu verhindern oder zu behandeln, und der Pap-Test ist unwirksam.

Das Aufkommen von Nachverfolgungssystemen bietet ein großes Potenzial, um eine unzureichende Nachverfolgung auf systemischer Ebene anzugehen. „Wir haben ein Nachverfolgungssystem für unsere interne EMR entwickelt und dieses Nachverfolgungssystem als Intervention zur Verbesserung der angemessenen Nachsorge abnormaler Pap-Tests bewertet“, sagte die Hauptautorin Elizabeth Dupuis, MD, von der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin in der Abteilung für Medizin und das Interdisziplinäre Forschungszentrum für Frauengesundheit am BUSM.

Die BUSM-Forscher verglichen abnormale Pap-Test-Follow-up-Raten für die 24 Monate vor der Implementierung des Tracking-Systems mit den Raten 12 Monate nach seiner Implementierung. Die Bewertung überwachte alle Probanden 12 Monate lang ab dem Datum ihres abnormalen Pap-Tests bis zur diagnostischen Auflösung.Unter Berücksichtigung der Art der Anomalie und des Praxisstandorts verringerte sich die angepasste Zeit bis zur Lösung signifikant von 108 Tagen vor der Implementierung des Tracking-Systems auf 86 Tage nach der Implementierung.

"Obwohl unsere Studie nicht zeigen konnte, dass wir mit diesem System Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs direkt vermieden haben, haben wir gezeigt, dass bei einer gefährdeten städtischen Bevölkerung ein automatisiertes, EMR-basiertes Tracking-System die Zeit bis zur Lösung verkürzte, und erhöhte die Anzahl der Frauen, die eine diagnostische Auflösung erreichten ", fügte Dupuis hinzu. „Die meisten heute verwendeten EMRs haben keine solchen Tracking-Systeme entwickelt. Unsere Daten deuten darauf hin, dass solche Systeme die Patientensicherheit und Patientenversorgung verbessern können.“

Die Forscher glauben, dass eine Kombination aus beiden Systemen und Patientenbarrieren eine angemessene Nachsorge bei abnormalen Pap-Tests erschweren. Zu den Patientenbarrieren gehören Schwierigkeiten bei der Einh altung von Nachsorgeterminen, ein begrenztes Verständnis der Bedeutung der Anomalie und andere vorrangige Lebensprobleme.Zu den Systembarrieren gehören das Versäumnis des Anbieters, sich eines abnormalen Ergebnisses bewusst zu sein, und die begrenzte Fähigkeit, Patienten, die keine Nachsorgetermine einh alten, systematisch zu verfolgen. „Unser Programm ging die Systembarrieren an, indem es Anbietern Tools an die Hand gab, mit denen sie Probanden nach einem anormalen Pap-Test leichter verfolgen können Ortungssystem", sagte Dupuis.

Die Finanzierung dieser Studie erfolgte durch das Boston Medical Center: Risk Management Grant Program.

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