Gender Bender: Bieten geschlechtsspezifische Knieimplantate bessere Ergebnisse?

Gender Bender: Bieten geschlechtsspezifische Knieimplantate bessere Ergebnisse?
Gender Bender: Bieten geschlechtsspezifische Knieimplantate bessere Ergebnisse?
Anonim

Eine geschlechtsspezifische Knietotalprothese wurde entwickelt, um der Anatomie des weiblichen Knies besser zu entsprechen, mit dem Ziel, eine bessere Passform zu bieten, was zu besseren Ergebnissen für Frauen führt. Eine aktuelle Studie im Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) ergab jedoch, dass 85 Frauen, die ein geschlechtsspezifisches Implantat in einem Knie und eine Standardprothese im anderen Knie erhielten, keine klinischen Vorteile des geschlechtsspezifischen Knies fanden.

"Wir haben diese Studie durchgeführt, um zu untersuchen, ob Frauen einen geringeren oder vielleicht weniger vorhersagbaren Nutzen aus einer Knietotalprothese mit einem herkömmlichen konventionellen Knietotalimplantat ziehen", sagte Young-Hoo Kim, M.D., orthopädischer Chirurg und Hauptautor der Studie.

Nach Erh alt von Knieimplantaten – einer geschlechtsspezifischen und einer Standardprothese – wurden die Frauen für mindestens zwei Jahre nach der Operation untersucht. Die Knie mit dem geschlechtsspezifischen Implantat und die Knie mit dem Standardimplantat hatten ähnliche Kniewerte und einen ähnlichen Bewegungsumfang im Liegen (125° für die Knie mit Standardimplantaten und 126° für die Knie mit geschlechtsspezifischen Implantaten). Alle Patienten bis auf drei konnten ihre Knie um mindestens 90° beugen.

Außerdem war die Patientenzufriedenheit mit den Implantaten ähnlich (8,3 Punkte für die Standardimplantate und 8,1 Punkte für die geschlechtsspezifischen Implantate). Eine Bewertung von 6 bis 8 bedeutet „zufrieden“und eine Bewertung von 9 bis 10 bedeutet „vollkommen zufrieden“.

Wichtige Ergebnisse enth alten:

  • Die Mehrheit der Frauen in der Studie (71 Frauen oder 84 Prozent) hatte keine Präferenz zwischen den beiden Implantaten,
  • acht Frauen (9 Prozent) bevorzugten die Standardprothese und
  • sechs (7 Prozent) bevorzugten die geschlechtsspezifische Prothese.

Implantationsprothesen beider Designs führten zu einer verbesserten Lebensqualität in Bezug auf Schmerzen, Gehstrecke, Deformität und Funktion nach der Operation.

Obwohl die geschlechtsspezifischen Implantate speziell für Frauen entwickelt wurden, zeigte die Studie von Dr. Kim, dass die Standardprothesen besser zu den Knien von Frauen passen als die geschlechtsspezifischen Implantate.

"Unsere Daten zeigten, dass die Standardprothese besser zum distalen Teil des Femurs (wo sich Oberschenkel und Knie verbinden) passte als die geschlechtsspezifische Prothese", sagte Dr. Kim vom The Joint Replacement Center of Korea, Ewha Women's University School of Medicine in Südkorea. Die geschlechtsspezifische Prothese war so klein, dass sie mehr Knochen freilegte, was unmittelbar nach der Operation zu vermehrten Blutungen führte.

Dr. Kim und seine Kollegen waren von den Studienergebnissen überrascht. "Wir haben tatsächlich erwartet, dass die geschlechtsspezifischen Prothesen die Standardprothesen übertreffen", sagte er.

Da die Frauen in der Studie keinen klinischen Nutzen von den geschlechtsspezifischen Knieimplantaten hatten, empfiehlt Dr. Kim nun, dass Frauen eine Standard-Knie-Totalprothese in der richtigen Größe erh alten. „Wir haben gelernt, dass geschlechtsspezifische Knie-Totalprothesen keinen klinischen Nutzen zeigen. Daher sind wir der Meinung, dass Standard-Knie-Totalprothesen in der richtigen Größe sowohl für Männer als auch für Frauen benötigt werden“, fügte er hinzu.

Obwohl die Patienten nur etwa zwei Jahre lang beobachtet wurden, haben Studien gezeigt, dass die Ergebnisse nach zwei Jahren denen ähnlich sind, die fünf bis zehn Jahre nach einem totalen Kniegelenkersatz beobachtet wurden. „Weil die Dauer der Nachsorge kurz war und wir keine Rückschlüsse auf den Vorteil der geschlechtsspezifischen Prothese im Hinblick auf die Langzeitfunktion ziehen können“, schloss Dr. Kim.

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