Postnatale Depressionen können durch Gesundheitsbesucher verhindert werden, Studienergebnisse

Postnatale Depressionen können durch Gesundheitsbesucher verhindert werden, Studienergebnisse
Postnatale Depressionen können durch Gesundheitsbesucher verhindert werden, Studienergebnisse
Anonim

Die Analyse von Daten aus einer umfassenden klinischen Studie mit Erwachsenen zeigt, dass die Schulung von Gesundheitsbesuchern zur Beurteilung und psychologischen Unterstützung von Müttern nach der Geburt die Entwicklung einer Depression im folgenden Jahr verhindern kann.

Aber der erhebliche Rückgang der Zahl der NHS-Gesundheitsbesucher wurde von Forschern als ein Schlüsselproblem für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Müttern identifiziert.

Die Präventionsstudie wurde an der University of Leicester von Professor Terry Brugha mit Forschern der Universitäten Nottingham und Sheffield geleitet. Es wird in der Zeitschrift Psychological Medicine der Cambridge University Press veröffentlicht.

Während kleine Studien zur Prävention von Depressionen bei Erwachsenen durchgeführt wurden, ist dieser von Experten begutachtete wissenschaftliche Bericht die erste ausreichend große randomisierte Studie, die eindeutig eine statistisch signifikante Verringerung zukünftiger Fälle von Depressionen bei Frauen zeigt, die in Deutschland leben die Gemeinschaft, die nicht depressiv war, als sie an der Studie teilnahmen.

Hauptautor Professor Brugha von der Klinischen Abteilung für Psychiatrie der Universität Leicester, Abteilung für Gesundheitswissenschaften, sagte: „Bisher dachte man, dass Depressionen nur behandelt werden könnten, wenn sie von einem Hausarzt oder einer Ärztin behandelt werden Aber diese Studie zeigt, dass Frauen im Jahr nach der Geburt weniger wahrscheinlich depressiv werden, wenn sie von einem NHS-Gesundheitsbesucher besucht werden, der eine zusätzliche Ausbildung in spezifischer Beurteilung der psychischen Gesundheit und in psychologischen Ansätzen absolviert hat, die entweder auf kognitivem Verh alten oder basieren Hörtechniken.

"Frauen, die die übliche Behandlung erhielten, entwickelten signifikant häufiger eine Depression sechs Monate nach der Geburt.

"Als das Forschungsteam sich jedoch daran machte, diese Forschung zu wiederholen und weiterzuentwickeln, konnte es keine ausreichenden Fortschritte erzielen, da in den meisten Teilen Englands die Zahl der vom NHS finanzierten Gesundheitsbesucher erheblich zurückgegangen ist Mütter hatten Glück, wenn sie nur einen Hausbesuch von einem Gesundheitsbesucher erhielten. Gesundheitsbesucher konnten sich keine Zeit nehmen, um an der zusätzlichen Schulung in der Bewertung von Depressionen und psychologischen Unterstützungsansätzen teilzunehmen. Deshalb erwägt das Forschungsteam der Universität Leicester jetzt Durchführung weiterer Forschungen zur Prävention postnataler Depressionen in anderen Teilen der Welt."

Weitere wichtige Erkenntnisse waren:

  • Interventionsfrauen, die einen Gesundheitsbesucher mit zusätzlicher psychiatrischer Ausbildung hatten, hatten sechs Monate nach der Geburt ein um 30 % geringeres Risiko, eine Depression zu entwickeln, verglichen mit Kontrollfrauen, die die übliche Behandlung erhielten.
  • Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Verbesserungen während der 18-monatigen Nachbeobachtung anhielten. Sogar Frauen, die sechs Wochen nach der Geburt nur wenige oder keine Beschwerden über Depressionen hatten, schienen später davon zu profitieren, wenn ihr Gesundheitsbesucher eine zusätzliche Ausbildung hatte.
  • Wenn der Gesundheitsbesucher mit zusätzlicher Ausbildung die Ergebnisse des Depressions-Screenings mit der Mutter nach sechs Wochen besprach, schien es, dass es noch mehr Vorteile und ein geringeres Risiko gab, später eine Depression zu entwickeln.
  • Es gab Hinweise darauf, dass das Schulungsprogramm auch kosteneffektiv war, selbst wenn die Kosten für zusätzliche Schulungen berücksichtigt wurden. Es wurde festgestellt, dass Gesundheitsbesucher mit dem neuen Training allgemein weniger Zeit mit Müttern verbringen, aber mehr Zeit mit denen, die emotionale Unterstützung benötigen.
  • Bei der Diskussion der Befunde gingen die Ermittler davon aus, dass die Qualität der laufenden Beziehung zwischen dem Gesundheitsbesucher und der Mutter, die andauern kann, bis das Kind in die Schule kommt, der Mutter möglicherweise eine zuverlässige Vertrauensperson verschafft hat, von der sie wusste, dass sie es könnte Wenden Sie sich bei Bedarf an später. Es könnte auch hilfreich gewesen sein zu wissen, dass sie ihre emotionalen Probleme nicht mit einer anderen Person wie ihrem Arzt oder einem Psychologen besprechen müsste und dass der Zugang zu Hilfe einfach und nicht stigmatisierend wäre.
  • Den Ermittlern gelang es, weitere Mittel für ähnliche Forschungsarbeiten in Leicestershire und Northamptonshire zu beschaffen, konnten dies jedoch nicht tun, da die Anzahl der verfügbaren Mitarbeiter für Gesundheitsbesucher erheblich reduziert wurde. Gesundheitsbesucher sagten ihnen, dass sie eine solche Schulung erh alten und solche Forschung unterstützen wollten, aber sie hatten Mühe, mindestens einen Hausbesuch für jede neue Geburt durchzuführen.

Es wird angenommen, dass Depressionen etwa eine von zehn Frauen nach der Geburt eines Kindes betreffen, je nach Definition und Methode zur Bewertung der Depression. Die Folgen für das Kind und die Familie sind noch tiefgreifender und besorgniserregender als wenn Erwachsene zu anderen Zeiten von einer Depression betroffen sind.

Die Weltgesundheitsorganisation hat prognostiziert, dass Depressionen bis zum Jahr 2020 eine der Hauptursachen für gesundheitsbedingte Behinderungen sein werden. Obwohl Depressionen mit Medikamenten und psychologischen Ansätzen wirksam behandelt werden können, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Depressionsraten gesunken sind seit diese Behandlungen verfügbar wurden.Es kommt auch oft vor, dass die Erkrankung nach Absetzen der Behandlung wieder auftritt.

Die Präventionsstudie umfasste die Analyse von Daten, die bereits im Rahmen der klinischen PoNDER-Studie gesammelt wurden, die ursprünglich entwickelt wurde, um die Wirksamkeit von Gesundheitsbesuchern zu testen, die eine postnatale Depression nach der Geburt erkennen und behandeln. Dr. Jane Morrell, jetzt an der University of Nottingham, war Principal Investigator für die PoNDER-Studie mit einem Team von Forschern an den Universitäten Sheffield (Jane Morrell, Pauline Slade, Stephen W alters), Leicester und Leeds, mit Finanzierung durch das NIHR He alth Technology Bewertungsprogramm, London.

Während die PoNDER-Behandlungsstudie 2009 im BMJ veröffentlicht wurde, erforderte die Forschung zur Prävention von Depressionen eine zusätzliche gemeinsame Analyse durch die Autoren dieser neuen wissenschaftlichen Arbeit, die jetzt separat in der Zeitschrift Psychological Medicine der Cambridge University Press veröffentlicht wird.

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