Mit interkultureller Krebsaufklärung eine Brücke bauen

Mit interkultureller Krebsaufklärung eine Brücke bauen
Mit interkultureller Krebsaufklärung eine Brücke bauen
Anonim

Die meisten Krebsarten sind leichter zu behandeln, wenn sie früh erkannt werden, daher betonen Krebsaufklärer die Vorteile von Früherkennung und sofortiger Behandlung. Aber für Immigranten und andere „medizinisch unterversorgte Gemeinschaften“reicht das einfache Verteilen einer Broschüre über Früherkennung – selbst wenn sie in die entsprechende Sprache übersetzt wurde – möglicherweise nicht aus.

"Medizinische Interventionen scheitern, wenn die Intervention nicht der Bereitschaft der Gemeinschaft entspricht, das Problem anzugehen", sagt Tracy Schroepfer, Assistenzprofessorin für Sozialarbeit an der UW-Madison.

Nach einer dreijährigen Studie über die Hmong-Bevölkerung in Wisconsin stellten Schroepfer und sein Mitarbeiter Viluck Kue fest, dass Krebsaufklärer versuchten, Menschen, die kein Wort für Krebs haben – oder ein Konzept – Krebserkennung und -prävention zu erklären zur Vorbeugung von Krankheiten.

Die Hmong, ursprünglich ein Bergstamm in Laos, wanderten nach dem Vietnamkrieg in die Vereinigten Staaten aus; Etwa 60.000 Hmong leben jetzt in Wisconsin, sagt Kue, ein Hmong, der die Wisconsin United Coalition of Mutual Assistance Associations leitet, die südostasiatischen Einwanderern im ganzen Staat dient.

Frühere Bemühungen, die Hmong über die Vorbeugung und Behandlung von Krebs aufzuklären, seien fehlgeschlagen, sagt Kue. „Viele Hmong hatten Angst vor Chemotherapie und Bestrahlung, sie sahen Menschen, denen nicht geholfen wurde, die starben, und so begannen sie, Chemotherapie und Bestrahlung zugunsten der traditionellen Kräuterbehandlung abzulehnen. Wir wollen sicherstellen, dass die Menschen es nicht sind Angst vor westlicher medizinischer Behandlung haben, wollen zeigen, dass diese Behandlungen hilfreich sein können."

Um herauszufinden, warum die traditionellen Ansätze der medizinischen Ausbildung, die oft auf Broschüren und Handzetteln basieren, ineffektiv waren, entschieden sich Schroepfer und Kue für eine Strategie namens gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung, die sich auf die Gemeinschaft stützt, um dies festzulegen Agenda und ein Partner bei der Durchführung der Forschung zu sein.

Im Gegensatz zur üblichen akademischen Forschung, sagt Schroepfer, wurde der Prozess von den Hmong selbst gesteuert. „Sie besitzen die Daten, und ich muss die Erlaubnis einholen, sie zu verwenden. Es ist eine ganz andere Art der Forschung, und es dauert lange, weil der Forscher verpflichtet sein muss, die Zeit zu investieren, um eine Beziehung zu Partnern aus der Gemeinschaft aufzubauen.“

Für eine online im Journal of Cancer Education veröffentlichte Studie passten die Forscher eine "Community-Readiness-Bewertung" an, um Führungskräfte nach den Bemühungen der Hmong-Community in Wisconsin zur Bekämpfung von Krebs zu fragen. Andere Fragen betrafen Wissen, Überzeugungen und Traditionen in Bezug auf Krebs, Prävention und westliche Medizin.

Kue identifizierte acht landesweite Hmong-Führer, und ein Hmong-Student an der UW-Madison führte die Umfragen durch.

Die Ergebnisse zeigten eine radikal andere Sicht auf die Gesundheitsversorgung, sagt Schroepfer. "Wenn Forscher ein Problem betrachten, sehen wir es mit unseren eigenen Augen. Es ist wichtig zu fragen: 'Was siehst du mit deinen Augen?'"

Früherkennung hatte für die Hmong keine Bedeutung, sagt Schroepfer. "Einige Anführer sagten uns, es sei nicht nötig gewesen: 'In Laos hatten wir keine Maschinen, um in den Körper zu sehen. Wir mussten warten, bis etwas weh tat.'"

Von einem jungen Arzt im Krankenhaus behandelt zu werden, kann nervenaufreibend sein, sagt Schroepfer, weil die in Asien geborenen Hmong-Ältesten keine Ahnung von der Rolle eines Lehrkrankenhauses hatten.

Hmong neigen dazu, Entscheidungen als Gruppen zu treffen, nicht als Einzelpersonen, fügt Kue hinzu. „Wenn jemand in der Familie krank ist, möchte er normalerweise die Zustimmung der Ältesten zu einer medizinischen Entscheidung.Wenn mein Onkel ein Herzproblem hat, möchte der Arzt vielleicht eine Bypass-Operation durchführen. Aber wenn er es mit der Familie bespricht und viele Leute es für gefährlich h alten, wird er sich dagegen entscheiden."

Führungskräfte, die für die Studie befragt wurden, berichteten, dass „Mitglieder der Hmong-Gemeinschaft die Erzieher sein müssen, um die Hmong in Wisconsin zu erziehen“, sagt Schroepfer. "Sie verstehen das Glaubenssystem und können mit Menschen darüber sprechen, die Erfahrung von Krebs neu gest alten."

Ein Konzept, das in den Interviews immer wieder auftauchte, war die Notwendigkeit einer stärkeren Verbindung zwischen den Hmong- und amerikanischen Kulturen, sagt Schroepfer. „Die Führer sind diejenigen, die das Wort ‚Brücke‘verwendet haben, und deshalb haben wir es im Titel des Artikels verwendet. Sie sagen: ‚Wir müssen einander zuhören. Wir möchten Ihre Sicht auf Gesundheit und Gesundheit verstehen Pflegesystem, aber Sie müssen unser verstehen.'"

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