Schwarze Patienten, Frauen verpassen die stärksten Medikamente gegen chronische Schmerzen

Schwarze Patienten, Frauen verpassen die stärksten Medikamente gegen chronische Schmerzen
Schwarze Patienten, Frauen verpassen die stärksten Medikamente gegen chronische Schmerzen
Anonim

Schwarzen Patienten werden weniger Schmerzmittel verschrieben als Weißen, und nur wenige Frauen erh alten Medikamente, die stark genug sind, um ihre chronischen Schmerzen zu bewältigen, laut einer Studie in der August-Ausgabe des Journal of Pain.

Forscher des Gesundheitssystems der Universität von Michigan untersuchten fast 200 Patienten mit chronischen Schmerzen, die Hilfe von einem spezialisierten Schmerzzentrum suchten. Die Forscher analysierten die Anzahl und Wirksamkeit der Medikamente, die sie bereits einnahmen, und die Angemessenheit der Schmerzbehandlung.

Jüngere Männer erhielten eine bessere Schmerzbehandlung, und die U-M fand andere rassische und geschlechtsspezifische Unterschiede in der Schmerzbehandlung, die darauf hindeuten, dass Änderungen beginnend in der Primärversorgung erforderlich sind.

"Die meisten Patienten suchen zuerst Hilfe bei Schmerzen bei ihrem Hausarzt", sagte Carmen R. Green, M.D., Spezialistin für Schmerzmedizin und Anästhesie, U-M, Hauptautorin der Studie. "Wenn wir Ungleichheiten in der Schmerzversorgung verringern oder beseitigen wollen, müssen wir erfolgreiche Interventionen in der Primärversorgung unterstützen."

Vor der Überweisung an das spezialisierte Schmerzzentrum nahmen schwarze Patienten 1,8 Medikamente ein, verglichen mit 2,6 Medikamenten bei weißen Patienten. Der Unterschied zwischen den Geschlechtern war größer: Nur 21 Prozent der Frauen wurde ein starkes Opoid verschrieben, im Vergleich zu 30 Prozent der Männer, die ein starkes Schmerzmittel einnahmen.

Probleme mit dem Zugang zu Schmerzbehandlungen und frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Schmerzbeschwerden von Frauen und Minderheiten insgesamt weniger Aufmerksamkeit und Behandlung von medizinischem Fachpersonal von geringerer Qualität erh alten.

Es ist eine Varianz, die zu unterschiedlichen Ergebnissen wie Behinderung, Schlafstörungen und Depressionen führen kann.

U-M-Forscher befragten Ärzte nicht zu ihren Verschreibungspraktiken, untersuchten jedoch die Behandlungsbarrieren aus der Sicht des Patienten.

"Männer und Frauen unterschieden sich in einem einzigen Punkt - der Vorstellung, vor allem unter Frauen, Medikamente zu sparen, falls die Schmerzen schlimmer werden. Schwarze befürworteten auch stärker, dass es einfacher sei, Schmerzen zu ertragen als die Nebenwirkungen Medikamente", sagt Green.

Chronische Schmerzen treten immer häufiger auf und es gibt viele Möglichkeiten, sie erfolgreich zu behandeln, doch Menschen leiden weiterhin unter unzureichender Schmerzbehandlung, sagen Autoren.

Die richtige Beurteilung und Behandlung chronischer Schmerzen stellt erhebliche Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit dar, da Schmerzen die Arbeitsfähigkeit oder die Fähigkeit zur Versorgung von Familien beeinträchtigen können.

Green, Professorin für Anästhesiologie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Gesundheitsmanagement und -politik sowie Fakultätsmitarbeiterin am Programm zur Erforschung schwarzer Amerikaner an der U-M, arbeitete mit Tamera Hart-Johnson, M.S., Senior Research Associate, an ihr neueste Studie zur Untersuchung gesundheitlicher Unterschiede in der Schmerzbehandlung.

Durch frühere Forschungen hat Green gezeigt, dass Schwarze, Frauen, ältere Menschen und Patienten aus niedrigeren sozioökonomischen Verhältnissen stärker von Schmerzen betroffen sind und Minderheiten es schwerer haben, Rezepte für Schmerzmittel in ihren örtlichen Apotheken einzulösen.

Die Finanzierung erfolgte durch den Aetna Quality Care Fund.

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