Donor Risk Index hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse in geringem Umfang, so die Studie

Donor Risk Index hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse in geringem Umfang, so die Studie
Donor Risk Index hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse in geringem Umfang, so die Studie
Anonim

Der Spender-Risiko-Index, der die Spendereigenschaften bewertet, die sich auf die Ergebnisse von Lebertransplantationen auswirken, hat nicht die gleiche Auswirkung auf die Ergebnisse im kleinen Maßstab, wie dies aus großen, nationalen Daten hervorgeht.

Stattdessen hat sich gezeigt, dass Hepatitis C laut einer Studie des Henry-Ford-Krankenhauses weiterhin der Hauptgrund für das schlechte Transplantatüberleben bei Transplantationspatienten ist.

Ziel der Studie war es, die Wirkung des Donor Risk Index auf Lebertransplantatempfänger zu bestätigen und weitere Eigenschaften von Spender und Empfänger auf das Transplantationsergebnis zu bewerten.

"Wir haben festgestellt, dass die Risiken für individuelle Merkmale, die die Ergebnisse beeinflussen, mit Ausnahme von Hepatitis C, gering sind", sagt Marwan Abouljoud, M.D., Direktor des Transplantationsinstituts des Henry Ford Hospital und Hauptautor der Studie.

"Das Betrachten von Daten aus großen Studien ist wie ein Blick unter ein Mikroskop, und wenn die Informationen aus vielen dieser nationalen Studien in die tägliche Praxis übertragen werden, erweisen sich die Informationen oft als nicht praktikabel, insbesondere nicht wenn Sie bedenken, dass Patienten auf Wartelisten für Transplantationen sterben."

Studienergebnisse wurden auf dem International Congress of The Transplantation Society in Vancouver vorgestellt.

Die Studie untersuchte die DRI-Scores für 100 Lebertransplantationen zwischen Januar und Dezember 2008 und analysierte die Empfänger und ihre entsprechenden Spender. Spender- und Empfänger-Demografien, Werte des Modells für Lebererkrankungen im Endstadium (MELD), Labordaten, operative Faktoren und Pathologen wurden überprüft.

Es wurde festgestellt, dass das Vorhandensein von Hepatitis bei Empfängern nach der Transplantation den größten Einfluss auf Mortalität und Transplantatversagen hat. Die Sterblichkeitsrate betrug 22 Prozent, von denen 41 Prozent an rezidivierender Hepatitis starben. Die Transplantatversagensrate betrug 20 Prozent, wobei Hepatitis in 44 Prozent der Fälle die Ursache war.

Die einzige Subkategorie des Spenderrisikoindex, die in der Studie mit Transplantatverlust in Verbindung gebracht wurde, war ein hohes Spender alter, sagt Dr.

"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass der Fokus auf den kombinierten Faktoren liegen sollte, die die Organqualität und -funktion beeinflussen, und nicht auf einem individuellen Merkmal", sagt Dr. Abouljoud.

Derzeit warten laut der He alth Resources and Services Administration fast 16.000 Menschen in den Vereinigten Staaten auf eine Lebertransplantation. Im Jahr 2002 wurden in den Vereinigten Staaten etwa 5.300 Lebertransplantationen durchgeführt.

Die Studie wurde vom Henry Ford Transplant Institute finanziert.

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