Ultraschallinstrumente im Zusammenhang mit verbesserten Ergebnissen bei einigen chirurgischen Eingriffen

Ultraschallinstrumente im Zusammenhang mit verbesserten Ergebnissen bei einigen chirurgischen Eingriffen
Ultraschallinstrumente im Zusammenhang mit verbesserten Ergebnissen bei einigen chirurgischen Eingriffen
Anonim

Die Verwendung von chirurgischen Ultraschallinstrumenten ist laut einer Metaanalyse von 51 zuvor veröffentlichten Studien bei einigen Eingriffen mit günstigeren Ergebnissen im Vergleich zu herkömmlichen Instrumenten verbunden.

Ultraschall-Chirurgiegeräte verwenden Vibrationen mit einer Frequenz von 55.500 Hertz, um Schnitte in Haut und anderes Gewebe zu machen und Blutgefäße zu versiegeln, so die Hintergrundinformationen in dem Artikel. Ultraschallinstrumente wurden vor ungefähr einem Jahrzehnt in die klinische Praxis der Chirurgie eingeführt, um die mit herkömmlichen chirurgischen Technologien verbundenen Risiken zu minimieren.

Brent Matthews, M.D., von der Washington University School of Medicine, St. Louis, und Kollegen analysierten Studien, die zwischen 1990 und 2005 veröffentlicht wurden und Ultraschall mit konventionellen chirurgischen Instrumenten verglichen. Ihre Analyse umfasste 51 Studien – 24 randomisierte kontrollierte Studien und 27 nicht randomisierte Studien – mit 4.902 Patienten, die sich einer Vielzahl von Eingriffen unterzogen, darunter kolorektale, gynäkologische, solide Organ- und Kopf- und Halsoperationen.

Insgesamt erschienen Ultraschallgeräte mindestens so effektiv und sicher wie herkömmliche Geräte. Der durchschnittliche Blutverlust war bei Ultraschallverfahren geringer, mit Ausnahme von kolorektalen Verfahren und der Nissen-Fundoplikatio, einem Magenverfahren zur Behandlung von saurem Reflux. Die durchschnittliche Operationszeit war kürzer, wenn Ultraschallinstrumente verwendet wurden, außer im Fall der Mastektomie. Es wurde kein signifikanter Unterschied in der Dauer des Krankenhausaufenth alts beobachtet.

Weitere Komplikationen, die weniger häufig bei Patienten auftraten, die sich einer Operation mit Ultraschallinstrumenten unterzogen, waren Blutgerinnsel, Darmlecks, Fisteln (unbeabsichtigte Verbindungen zwischen angrenzenden Geweben oder Strukturen), verstopfte Blutgefäße und Verletzungen von Nerven, Organen und Geweben.„Insgesamt scheint die Verwendung von chirurgischen Ultraschallinstrumenten in allen Studien, die diese Ergebnisse berichten, mit weniger Komplikationen verbunden zu sein; die Datenlage ist jedoch spärlich“, schreiben die Autoren.

"Die erweiterte Verwendung von Ultraschallinstrumenten in der allgemeinen oder minimal-invasiven Chirurgie, kolorektalen Chirurgie, gynäkologischen Chirurgie, plastischen und rekonstruktiven Chirurgie und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wird durch die Ergebnisse dieser systematischen Überprüfung unterstützt", schlussfolgern sie. "Ein geringerer operativer Blutverlust in Kombination mit weniger lokalen thermischen Schäden als bei herkömmlichen elektrochirurgischen Instrumenten kann sich bei ausgewählten chirurgischen Eingriffen als besonders vorteilhaft erweisen."

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