Den Apotheker anrufen: UF-Forscher finden einen einfachen Weg, um herauszufinden, ob Patienten ihre Medikamente einnehmen

Den Apotheker anrufen: UF-Forscher finden einen einfachen Weg, um herauszufinden, ob Patienten ihre Medikamente einnehmen
Den Apotheker anrufen: UF-Forscher finden einen einfachen Weg, um herauszufinden, ob Patienten ihre Medikamente einnehmen
Anonim

GAINESVILLE, Florida - - Forscher der University of Florida haben einen einfachen Weg gefunden, mit dem Ärzte beurteilen können, ob Patienten ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen: Greifen Sie zum Telefon und rufen Sie ihren Apotheker an.

Es ist eine Low-Tech-Lösung für ein ur altes Rätsel. Millionen von Amerikanern haben chronische Gesundheitsprobleme, die täglich behandelt werden müssen, aber viele nehmen ihre verschriebenen Medikamente nicht konsequent ein, was zu unnötigen – und manchmal lebensbedrohlichen – Komplikationen führt.Darüber hinaus verschreiben ihre Ärzte möglicherweise stärkere oder sogar experimentelle Medikamente in der irrigen Annahme, dass die ursprüngliche Behandlung unwirksam war.

Deshalb schlägt Dr. James Sherman Ärzten vor, die Apotheken ihrer Patienten anzurufen, um zu erfahren, wie oft ihre Rezepte nachgefüllt werden. Es ist kein perfektes Maß dafür, ob das Medikament verwendet wird, stellt er fest, aber wenn Patienten ihre Rezepte nicht einmal regelmäßig erh alten, müssen sie ins Hintertreffen geraten.

"Ärzte sind schrecklich darin, herauszufinden, ob ihre Patienten ihre Medikamente wirklich einnehmen", sagte Sherman, Professor und Leiter der pädiatrischen Lungenabteilung des UF College of Medicine.

Trotzdem müssen sie es wissen, weil es die laufende Versorgung einer Vielzahl von schweren Erkrankungen, einschließlich Asthma, Diabetes und Bluthochdruck, beeinträchtigen kann.

"Wenn Sie einen Patienten haben, dessen Zustand nicht unter Kontrolle ist, und Sie glauben, dass er sein Medikament wirklich einnimmt, dann fangen Sie an, die Diagnose in Frage zu stellen, oder Sie erhöhen seine Dosis, versuchen es mit einem stärkeren Medikament oder wechseln sogar zu einem ein experimentelles Medikament", sagte Sherman."Aber wenn Sie wissen, dass das eigentliche Problem darin besteht, dass sie ihre Medikamente nicht einnehmen, können Sie all diese Bemühungen vermeiden und stattdessen versuchen zu verstehen, warum sie Ihre Anweisungen nicht befolgen."

In einer kürzlich durchgeführten UF-Studie mit 116 Kindern mit Asthma zeigten Apotheken-Nachfüllgeschichten - die mit dem Wissen der Betreuer der Patienten erh alten wurden -, dass 43 weniger als die Hälfte ihrer verschriebenen Medikamentendosen erh alten hatten. Aber als die Ärzte gefragt wurden, welche ihrer Patienten das Behandlungsschema nicht einhielten, konnten sie nur die Hälfte der Kinder identifizieren. Details der Studie wurden Anfang des Jahres im Journal of Pediatrics veröffentlicht.

Frühere Studien haben gezeigt, dass 30 bis 70 Prozent der 15 Millionen Menschen mit Asthma in den USA ihre verschriebene Medikation nicht befolgen. Ähnliche Probleme der "Medikamentenadhärenz" wurden bei anderen chronischen Erkrankungen berichtet.

Ärzte haben sich traditionell auf ihr klinisches Urteilsvermögen verlassen, um festzustellen, ob Patienten ihre Medikamente einnehmen, sagte Sherman.

"Sie werden den Patienten und seine Familie fragen und auf dieser Grundlage eine Einschätzung vornehmen. Aber oft sind Ärzte einfach nicht genau", sagte er.

Fast zufällig kamen Sherman und Leslie Hendeles, Professorin am College of Pharmacy der UF, auf die Idee, die Apotheke der Familie anzurufen, um die Einh altung der Medikamente zu überprüfen. Sie hatten ein Kind behandelt, das mit unkontrolliertem Asthma ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Um die Liste der Medikamente zu klären, die das Kind einnahm, rief Hendeles den Apotheker an, der erwähnte, dass das Asthmarezept des Kindes seit mehr als einem Jahr nicht mehr eingelöst worden war.

"Die Mutter hat gesagt, dass er die Medizin jeden Tag genommen hat", sagte Sherman.

In diesem Fall verhinderte das Wissen des Apothekers eine Lungenbiopsie, um festzustellen, ob andere Probleme als Asthma vorlagen.

Sobald ein Arzt weiß, dass das Problem darin besteht, dass Medikamente nicht wie vorgeschrieben eingenommen werden, kann er versuchen herauszufinden, warum.

"Manchmal hat es gefehlt, die Wichtigkeit der täglichen Einnahme der Medizin zu kommunizieren", sagte Sherman. „Manchmal hat ein Patient echte Bedenken wegen Nebenwirkungen, und Sie müssen etwas finden, das ihn nicht erschreckt. Und gelegentlich kann der Patient ein zu kompliziertes Regime haben, also könnte die Lösung dafür ein täglicher Besuch bei sein Krankenschwester, die Hilfe anbieten kann."

Dr. Mark Stein, ein Asthma- und Allergiespezialist aus West Palm Beach, Florida, der mit der UF-Forschung vertraut ist, sagte, er habe es als hilfreich empfunden, den Apotheker anzurufen, wenn er Fragen dazu habe, ob ein Patient ein nach Anweisung nachgefülltes Rezept erhält.

"Ich denke, die meisten Ärzte würden nicht auf die Idee kommen", sagte Stein. "Es kann manchmal umständlich sein, weil es mehrere Telefonanrufe erfordern kann, um die Aufzeichnungen zu überprüfen. Aber es ist eine gute Idee."

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