Forscher dokumentieren seltene Fälle des West-Nil-Virus

Forscher dokumentieren seltene Fälle des West-Nil-Virus
Forscher dokumentieren seltene Fälle des West-Nil-Virus
Anonim

Saint Paul, MN – Zwei einzigartige Fälle von Infektionen mit dem West-Nil-Virus unterstreichen die Notwendigkeit größerer Wachsamkeit in Bezug auf das durch Mücken übertragene Virus. Beide West-Nil-Virus-Fälle, über die in der Ausgabe von Neurology der American Academy of Neurology vom 11. Juli berichtet wurde – einer bei einem Jungen und einer bei einem älteren Mann – zeigten Symptome, die Gesundheitsdienstleister zunächst täuschen konnten.

Ein Ausbruch des Virus im letzten Sommer in New York City, bei dem fünf Menschen starben, war das erste Mal, dass das Virus in Nordamerika nachgewiesen wurde.

In einem Fall wurde ein 69-jähriger Mann mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck mit fortschreitender Schwäche in die Notaufnahme des Long Island Jewish Medical Center in New Hyde Park, NY, gebracht.Die Krankheit schritt stetig fort und der Patient wurde mit der Erstdiagnose des Guillain-Barré-Syndroms auf die Intensivstation eingeliefert. Innerhalb von 24 Stunden konnte der Patient nicht mehr gehen, drei Tage später konnte er ohne Beatmung nicht atmen, und am 10. Tag war er schwer gelähmt.

Ein Zustand, der mehrere Nerven im Körper betrifft und von leichtem Kribbeln in einer Extremität bis zur vollständigen Lähmung des Körpers reicht. Das Guillain-Barré-Syndrom wurde noch nie zuvor mit einer West-Nil-Infektion in Verbindung gebracht. Die schnell fortschreitende Krankheit sprach nicht auf die Behandlung an und das West-Nil-Virus wurde erst mehrere Wochen nach der Aufnahme des Patienten diagnostiziert.

"Dieser Fall unterstreicht die Notwendigkeit großer Wachsamkeit gegenüber diesem Virus", sagte der Neurologe Richard Libman, MD, von der Abteilung für Neurologie des Long Island Jewish Medical Center, ein Autor der Fallstudie. „Dazu gehört es, alle Patienten mit Schwächesymptomen zu untersuchen und dabei die große Vielf alt möglicher Präsentationen zu berücksichtigen, einschließlich der sehr ungewöhnlichen."

Angesichts dieses Falls empfiehlt Libman, dass alle Patienten, bei denen Guillain-Barré-Syndrom diagnostiziert wurde, auf das West-Nil-Virus getestet werden.

In einem anderen Fall wurde ein gesunder 15-jähriger Junge nach drei Tagen mit Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen und Verwirrtheit ins Krankenhaus eingeliefert. Der Junge zeigte keine Symptome, die mit anderen Fällen des New Yorker Ausbruchs von 1999 übereinstimmten, aber Rückenmarksflüssigkeit und Blut, die dem Jungen entnommen wurden, waren positiv für das West-Nil-Virus.

Zu den Symptomen des Kindes gehörten Verwirrtheit und Probleme mit den Hirnnerven, wie ein unterdrückter Würgereflex und die Unfähigkeit, willkürliche Muskelbewegungen zu koordinieren. West-Nil-Virusinfektionen verursachen häufig eine Gehirnentzündung namens Enzephalitis, die normalerweise Symptome von Koma und Krampfanfällen einschließt. Der Junge zeigte jedoch keines dieser Symptome. Der Junge verlor schließlich die Fähigkeit zu schlucken und musste durch eine Sonde ernährt werden. Glücklicherweise ließen die Symptome des Jungen allmählich nach, und innerhalb von sechs Monaten hatte sich sein Zustand wieder normalisiert.

"Dieser Fall zeigt, dass lebensbedrohliche Komplikationen in der frühen Phase der Erkrankung auftreten können, aber nicht dauerhaft sind", sagte der Neurologe Charles A. Nichter, MD, von der Columbia University.

Nichter betonte, wie wichtig es ist, dass Gesundheitsdienstleister sich potenziell lebensbedrohlicher Hirnstammprobleme bewusst sind, die durch das West-Nil-Virus entstehen können, und dass Patienten in schweren Fällen beim Schlucken und Atmen unterstützt werden müssen.

Die typische West-Nil-Virusinfektion umfasst eine leichte Entzündung des Gehirns, Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Hautausschlag und geschwollene Lymphdrüsen. Kopfschmerzen, hohes Fieber, Nackensteifigkeit, Orientierungslosigkeit, Koma, Krämpfe, Muskelschwäche, Lähmung und Tod können auftreten. Das West-Nil-Virus ist eine durch Stechmücken übertragene Krankheit, die erstmals 1937 in Uganda isoliert und später in Afrika, Asien und Europa nachgewiesen wurde.

Es gibt keine spezifische Behandlung für das West-Nil-Virus. In schwereren Fällen werden Krankenhausaufenth alt, intravenöse (IV) Flüssigkeiten, Atemwegsmanagement, Atemunterstützung (Beatmung), Prävention von Sekundärinfektionen (Pneumonie, Harnwege usw.) und gute Pflege empfohlen.

Ein Neurologe ist ein Arzt mit Spezialausbildung in der Diagnose, Behandlung und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems.

Die American Academy of Neurology, eine Vereinigung von mehr als 16.500 Neurologen und Neurowissenschaftlern, widmet sich der Verbesserung der Patientenversorgung durch Bildung und Forschung.

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