Kühle diese Hitzewallungen ab – Medikamente können Abhilfe schaffen

Kühle diese Hitzewallungen ab – Medikamente können Abhilfe schaffen
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Anonim

ST. PAUL, MN – Gabapentin, ein Medikament zur Vorbeugung von Migräne und Krampfanfällen, könnte Millionen von Frauen Hoffnung geben, die an Hitzewallungen in den Wechseljahren leiden. Laut einem Fallbericht, der am 13. Juni in Neurology, der wissenschaftlichen Zeitschrift der American Academy of Neurology, veröffentlicht wurde, kann Gabapentin die Häufigkeit von Hitzewallungen signifikant reduzieren.

"Anekdotenhaft war Gabapentin bei Patienten, die es gegen Hitzewallungen ausprobiert haben, sicherlich wirksam", sagte der Autor Thomas Guttuso, Jr., M.D., ein Neurologe am University of Rochester Medical Center in Rochester, NY."Es wäre vernünftig für Patientinnen, die an Hitzewallungen in den Wechseljahren oder durch verschreibungspflichtige Medikamente leiden, Gabapentin nach Rücksprache mit ihrem Hausarzt auszuprobieren."

Der Artikel untersucht die Fälle von sechs Patienten, die Gabapentin einnahmen. Insgesamt erlebten die Patienten eine durchschnittliche Verringerung der Häufigkeit von Hitzewallungen um 87 Prozent.

Die erste Patientin, eine 52-jährige Frau, berichtete von 10-15 Hitzewallungen pro Tag nach einer Hysterektomie und dem Absetzen von Östrogen aufgrund von Migräne. Gabapentin wurde verschrieben, um Migräne vorzubeugen. Die Hitzewallungen der Frau hörten zwei Tage nach Beginn der Behandlung mit Gabapentin auf. Um die Wirkung des Medikaments auf die Hitzewallungen zu beurteilen, stimmte die Frau zu, die Einnahme von Gabapentin einzustellen. Am ersten behandlungsfreien Tag hatte die Frau 17 Hitzewallungen. Am nächsten Morgen nahm sie das Medikament wieder ein und hatte keine Hitzewallungen mehr.

"Die Östrogentherapie ist derzeit die Hauptbehandlung von Hitzewallungen und hat sich sowohl in medizinischen Studien als auch in der klinischen Praxis als sehr wirksam erwiesen", sagte Guttuso.„Allerdings sind die Entscheidungsprozesse über Östrogen-Therapieempfehlungen heute zu einem der umstrittensten Themen in der Medizin geworden. Die Gabapentin-Therapie könnte sich als eine sichere und wirksame alternative Behandlung von Hitzewallungen bei Frauen erweisen, die medizinisch nicht in der Lage sind, eine Östrogen-Therapie durchzuführen oder bei Frauen, die sich aus persönlichen Gründen gegen eine Östrogentherapie entscheiden."

Ein anderer Patient, ein 58-jähriger Mann, bei dem Prostatakrebs diagnostiziert wurde, erhielt hormonverändernde Behandlungen mit der häufigen Nebenwirkung von Hitzewallungen. Er berichtete von etwa 15 Hitzewallungen am Tag, die meisten davon nachts. Gabapentin, das vor dem Schlafengehen eingenommen wurde, beendete die nächtlichen Hitzewallungen vollständig.

Obwohl die Food and Drug Administration Gabapentin nur für die Behandlung von Krampfanfällen zugelassen hat, wird es auch zur Vorbeugung von Migräne und zur Behandlung von neuropathischen Schmerzstörungen, bestimmten Arten von Tremor, Angststörungen und bipolaren Störungen verschrieben. Gabapentin kann Schläfrigkeit, Schwindel und Ungeschicklichkeit verursachen, es wurden jedoch keine langfristigen oder schädlichen Nebenwirkungen berichtet.

Guttuso untersuchte auch den Fall eines 38-jährigen Mannes mit einer Vorgeschichte von Tuberkulose-Meningitis in der Kindheit, die zu schwerer geistiger Behinderung, Krampfanfällen und hypothalamischer Dysfunktion führte, die eine Hypothermie (eine dramatische Verringerung der Körpertemperatur) verursachte, die etwa einmal alle auftrat 2 Jahre. Gabapentin wurde zur Anfallskontrolle verschrieben. In den folgenden sechs Monaten hatte der Mann 23 Hypothermie-Episoden. Gabapentin wurde abgesetzt und die nächste Unterkühlung trat 18 Monate später auf.

"Obwohl dies nur ein Fallbericht über Hypothermie im Zusammenhang mit Gabapentin ist, wäre es für Ärzte ratsam, eine Behandlung mit Gabapentin bei Patienten mit bekannter hypothalamischer Dysfunktion mit Episoden von Hypothermie zu vermeiden", warnte Guttuso.

Forscher glauben, dass Hitzewallungen aus einer vorübergehenden Absenkung des hypothalamischen Temperaturregulationssollwertes des Körpers resultieren. Dadurch kommt es zu einem plötzlichen Wärmeempfinden und der Aktivierung physiologischer Kühlprozesse wie Schwitzen und Erweiterung der Blutgefäße.Dies kann durch eine Überaktivität von Gehirnzellen in diesem Bereich verursacht werden. Obwohl die Wirkungsweise von Gabapentin noch nicht vollständig geklärt ist, glaubt Guttuso, dass das Medikament diese Zellaktivität im Hypothalamus des Gehirns verringert.

Eine klinische Studie zur Untersuchung der Wirkung von Gabapentin auf Hitzewallungen ist derzeit im Gange.

Die American Academy of Neurology, eine Vereinigung von mehr als 16.500 Neurologen und Neurowissenschaftlern, widmet sich der Verbesserung der Patientenversorgung durch Bildung und Forschung.

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