Was schlecht für die Herzgefäße ist, ist schlecht für die Herzklappen

Was schlecht für die Herzgefäße ist, ist schlecht für die Herzklappen
Was schlecht für die Herzgefäße ist, ist schlecht für die Herzklappen
Anonim

29. Mai 2000 - Zu viel Cholesterin im Blut scheint das Risiko einer Person zu erhöhen, eine Herzklappenerkrankung zu entwickeln, laut einer Studie in der heutigen Ausgabe des Circulation: Journal of the American Heart Association.

Die Studie ergab, dass Herzklappenerkrankungen auch häufiger bei Männern und Personen auftreten, die rauchen. Herzklappen erfüllen die lebenswichtige Aufgabe, den Blutfluss des Herzens in der richtigen Richtung aufrechtzuerh alten.

Erhöhte Cholesterinwerte führen zu Atherosklerose, der Ansammlung von Fettablagerungen, die den Blutfluss blockieren und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen.Forscher fanden jedoch heraus, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Aortenklappenverengungen war. Die Aortenklappe ermöglicht den Blutfluss von der Hauptpumpkammer des Herzens (dem linken Ventrikel) zur Aorta, der größten Arterie des Herzens.

"Die Strategien, die wir anwenden, um Atherosklerose in den Blutgefäßen vorzubeugen, können dazu beitragen, Klappenerkrankungen vorzubeugen", sagt Dr. Ramdas G. Pai, derzeit Direktor der Echokardiographie am King Fahd National Guard Hospital in Riad, Saudi-Arabien. Er führte die Studie als Teil eines Teams am Loma Linda VA Medical Center und der Loma Linda University in Loma Linda, Kalifornien durch.

Die Diagnose einer Klappenverengung – oder Aortenstenose – ist oft schwierig, da nicht alle Personen Symptome entwickeln, zu denen Brustschmerzen, Atemnot und Ohnmacht gehören. Schwere Fälle werden chirurgisch durch Klappenersatz behandelt. In einigen Fällen besteht kein klarer Konsens über die Behandlung, teilweise weil Faktoren, die den Krankheitsverlauf beeinflussen, nicht klar definiert sind.

Forscher führten die Studie durch, um nach Faktoren zu suchen, die vorhersagen könnten, welche Personen am wahrscheinlichsten Klappenprobleme entwickeln. Sie verwendeten Echokardiographie, ein bildgebendes Verfahren, das Schallwellen verwendet, um die Funktion des Herzens zu untersuchen, um die Größe der Aortenklappenöffnung zu überprüfen. Die Größenmessung wird als Aorta-Ventrikel-Bereich (AVA) bezeichnet. Je kleiner die AVA, desto schwerer die Aortenstenose.

Durch den Vergleich von Messungen, die im Abstand von mehreren Jahren durchgeführt wurden, konnten die Forscher feststellen, ob sich die Aortenverengungen verschlimmerten und wie schnell die Krankheit fortschritt. Die Krankheit wurde durch Faktoren wie aktuelles Rauchen, hohe Cholesterinwerte und männliches Geschlecht beschleunigt.

"Wenn das Fortschreiten der Krankheit durch Maßnahmen wie die Senkung des Cholesterinspiegels und die Raucherentwöhnung verlangsamt werden kann, würde dies möglicherweise die Zahl der Todesfälle aufgrund der Krankheit und die Notwendigkeit eines Aortenklappenersatzes verringern", sagt er.

Ungefähr 78.000 Klappenoperationen wurden 1997 durchgeführt, und es wird erwartet, dass die Zahl mit zunehmendem Alter der Bevölkerung zunehmen wird.

In dieser Studie wurden 170 Patienten (132 Patienten waren Männer und 38 waren Frauen) im Alter von 62 bis 80 Jahren untersucht. Die Personen wurden zu gleichen Teilen in zwei Gruppen eingeteilt. Diejenigen, deren AVA um 7 Prozent oder mehr pro Jahr schrumpfte, wurden als „schnell fortschreitende Patienten“eingestuft, deren Aortenstenose sich schnell verschlechterte. Diejenigen, deren AVA um weniger als 7 Prozent pro Jahr abnahm, wurden als „langsame Progressoren“eingestuft.

Die schnellen Progressoren waren eher Männer und aktuelle Raucher. Sie hatten auch höhere Serumkreatininspiegel. Serum-Kreatinin ist ein Indikator für die Nierenfunktion; Höhere Werte deuten auf eine weniger wirksame Nierenaktivität hin. Elf Prozent dieser Personen befanden sich in der Dialyse, ein größerer Anteil als die Patienten mit langsamer Progression (3 Prozent).

Die rapid progressors hatten auch höhere Kalziumwerte in ihrem Blut. „Ein höherer Kalziumspiegel im Blut, selbst innerhalb des normalen Bereichs, scheint mit dem Fortschreiten der Aortenstenose in Verbindung zu stehen“, sagt Pai.

Die Relevanz dieser Beobachtung erfordert weitere Studien, sagt Pai.

"Die Tatsache, dass das Fortschreiten der Aortenstenose durch Cholesterin und andere biochemische Faktoren beeinflusst wird, deutet darauf hin, dass das Fortschreiten der Krankheit möglicherweise durch die Veränderung dieser Risikofaktoren verzögert werden kann", sagt Pai.

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