Hormonersatztherapie kann bei Frauen ab 65 Jahren mit bestimmten genetischen Voraussetzungen vor kognitivem Verfall schützen

Hormonersatztherapie kann bei Frauen ab 65 Jahren mit bestimmten genetischen Voraussetzungen vor kognitivem Verfall schützen
Hormonersatztherapie kann bei Frauen ab 65 Jahren mit bestimmten genetischen Voraussetzungen vor kognitivem Verfall schützen
Anonim

Forscher unter der Leitung eines Wissenschaftlers der UC San Francisco berichten, dass eine Hormonersatztherapie (HRT) mit Östrogen Frauen ab 65 vor kognitivem Verfall schützen kann. Die Studie mit 3.393 Frauen, die in der Ausgabe von Neurology vom 23. Mai veröffentlicht wird, ist die erste, die zeigt, dass die Gene, die eine Frau erbt, ihre Reaktion auf Östrogen beeinflussen können.

Frauen, die eine bestimmte Variante eines Gens namens ApoE tragen, erleiden nach dem 65. Lebensjahr nur halb so häufig eine kognitive Verschlechterung, wenn sie Östrogen verwenden, sagte die leitende Forscherin Kristine Yaffe, MD, Assistenzprofessorin für Psychiatrie, Neurologie und Epidemiologie bei UCSF und Leiter der geriatrischen Psychiatrie am San Francisco Veterans Affairs Medical Center.

Das ApoE (Apolipoprotein E)-Gen, das drei mögliche Varianten oder Allele (e2, e3 und e4) hat, ist eine Blaupause für ein Protein, das Cholesterin und Fette zwischen Leber, Gehirn und anderen Geweben transportiert.

Östrogen verwendende Frauen, die die e2- und e3-Varianten tragen (als Paar von ihren Eltern geerbt), erlitten während der siebenjährigen Studie weniger kognitive Verluste, sagte Yaffe. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Östrogen dazu beitragen kann, den kognitiven Rückgang bei Frauen mit den Allelen e2 und e3 zu verhindern, erklärte sie.

Die Forscher untersuchten auch Frauen, die mindestens ein e4-Allel tragen und laut früheren Studien ein höheres Risiko haben, an der Alzheimer-Krankheit (AD) zu erkranken. Bei diesen Frauen schützte die Verwendung von Östrogen nicht vor kognitivem Verfall.

Yaffe berichtet auch, dass die Verwendung von Östrogen mit einer geringeren Verdickung der Karotiswand oder Arteriosklerose verbunden war. Die Halsschlagadern, die sich auf beiden Seiten des Halses befinden, transportieren Blut zum Gehirn. „Weniger Atherosklerose kann Schlaganfälle an kleinen Gefäßen verhindern, die mit zunehmendem Alter zu einer geistigen Verschlechterung führen“, sagte Yaffe und fügte hinzu, dass dieser Mechanismus weiter untersucht werden muss.

Die Forscher untersuchten Frauen in vier Gemeinden der Vereinigten Staaten, die Teil der Cardiovascular He alth Study (CHS) waren, einer Langzeitstudie zu koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall bei älteren Erwachsenen. Mentale Funktionstests, die alle fünf bis sieben Jahre durchgeführt wurden, verfolgten den kognitiven Rückgang bei Frauen, die gebeten wurden, den Östrogenkonsum auf einem Fragebogen anzugeben, der bei jedem Besuch gegeben wurde. Fast alle Frauen gaben Blutproben ab, die die für die ApoE-Genotypisierung notwendige DNA enthielten.

An jedem Testpunkt wurden die Ergebnisse um Faktoren angepasst, die zwischen Östrogenkonsumenten und Nichtkonsumenten (Alter, Bildung, Alkoholkonsumgewohnheiten und Körpermasse) und anderen Risikofaktoren für kognitiven Verfall (Alter, Bildung, Rasse und Schlaganfallgeschichte). Die Forscher schlossen die geringe Anzahl von Frauen aus, die Gestagene einnahmen, und konnten nicht feststellen, ob Östrogen zusammen mit Gestagenen die gleiche Wirkung auf den kognitiven Rückgang haben würde. Yaffe weist darauf hin, dass weitere Studien erforderlich sind, um festzustellen, ob eine HRT vor dem 65. Lebensjahr einen kognitiven Rückgang verhindern kann.

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