Studie zeigt großen Blutdruckvorteil durch reduzierten Natriumgeh alt in der Nahrung

Studie zeigt großen Blutdruckvorteil durch reduzierten Natriumgeh alt in der Nahrung
Studie zeigt großen Blutdruckvorteil durch reduzierten Natriumgeh alt in der Nahrung
Anonim

Je niedriger die Menge an Natrium in der Nahrung, desto niedriger der Blutdruck, sowohl für Menschen mit als auch ohne Bluthochdruck, laut einer vom National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) unterstützten klinischen Studie. Der niedrigste getestete Natriumspiegel, der den niedrigsten Blutdruck erzeugte, lag deutlich unter der derzeit empfohlenen Zufuhr von 2.400 Milligramm pro Tag.

Darüber hinaus traten die Auswirkungen der Natriumreduzierung sowohl bei einer Ernährung auf, die der vieler Amerikaner ähnelt, als auch bei der „DASH-Diät“, die reich an Gemüse, Obst und fettarmen Milchprodukten und arm an gesättigten Fettsäuren ist, und Cholesterin.Die stärkste Blutdrucksenkung trat bei der DASH-Diät bei der niedrigsten Aufnahme von Natrium aus der Nahrung auf.

Die Blutdrucksenkungen traten bei Männern und Frauen sowie bei Afroamerikanern und anderen auf.

DASH steht für „Dietary Approaches to Stop Hypertension“. Die Ergebnisse, die morgen auf der Jahrestagung der American Society of Hypertension (ASH) in New York City vorgestellt werden, stammen aus der DASH-Natrium-Studie, einer multizentrischen 14-wöchigen Fütterungsstudie.

„Dieser Befund sollte die Frage beantworten, ob eine Natriumreduktion in der Nahrung Menschen ohne Bluthochdruck zugute kommt“, sagte NHLBI-Direktor Dr. Claude Lenfant. „Frühere Studien waren in ihrem Design unterschiedlich, was zu Unsicherheit darüber führte, wie sinnvoll es ist, den Natriumgeh alt der Nahrung für diejenigen zu reduzieren, die noch keinen Bluthochdruck entwickelt haben. Diese gut kontrollierte Studie hatte eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern und ihre Ergebnisse zeigen, dass der Nutzen erheblich ist.

„Die Studie sollte auch dazu beitragen, die beste Natriumaufnahme zur Vorbeugung und Kontrolle von Bluthochdruck zu ermitteln.Der Befund deutet darauf hin, dass eine Einnahme unterhalb der jetzt empfohlenen Menge vielen Amerikanern helfen könnte, den Blutdruckanstieg zu verhindern, der jetzt mit zunehmendem Alter auftritt.“

Der neue Befund stammt aus der zweiten DASH-Studie. Die erste DASH-Studie untersuchte die Wirkung ganzer Ernährungsmuster auf den Blutdruck und nicht einzelne Nährstoffe. Seine Ergebnisse, die in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vom 17. April 1997 erschienen, zeigten, dass die DASH-Diät den Blutdruck signifikant und schnell senkte.

Die DASH-Diät ist arm an gesättigten Fettsäuren, Gesamtfett und Cholesterin. Es betont Obst, Gemüse und fettarme Milchprodukte und umfasst Vollkornprodukte, Geflügel, Fisch und Nüsse. Es ist in rotem Fleisch, Süßigkeiten und zuckerh altigen Getränken reduziert. Es ist reich an Kalium, Kalzium und Magnesium sowie an Proteinen und Ballaststoffen.

Die Blutdrucksenkungen in dieser Studie traten ohne Änderungen des Gewichts, des Alkoholkonsums oder der Natriumaufnahme über die Nahrung auf. Alle Studienteilnehmer nahmen täglich etwa 3.000 Milligramm Natrium aus der Nahrung zu sich, was leicht unter dem Durchschnittsverbrauch der Amerikaner liegt.

DASH-Sodium, die zweite Studie, wurde durchgeführt, um die Beziehungen zwischen Blutdruck und verschiedenen Natriumaufnahmen bei zwei verschiedenen Essgewohnheiten zu untersuchen.

An DASH-Sodium nahmen 412 Teilnehmer ab 22 Jahren teil. Etwa 57 Prozent der Teilnehmer waren Frauen und etwa 57 Prozent Afroamerikaner. Die Teilnehmer hatten einen systolischen Blutdruck von 120-159 mm Hg und einen diastolischen Blutdruck von 80-95 mm Hg. Ungefähr 41 Prozent hatten Bluthochdruck.

Die Teilnehmer bekamen ihr gesamtes Essen zur Verfügung gestellt. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip einem von zwei Ernährungsplänen zugeteilt, von denen jeder bei drei Natriumspiegeln befolgt wurde. Die beiden Ernährungspläne waren eine „normale“Diät, die typisch für das ist, was viele Amerikaner essen, und die DASH-Diät. Die drei Natriumspiegel, die jeweils vier Wochen lang konsumiert wurden, waren: eine „höhere“Aufnahme von 3.300 Milligramm pro Tag; eine „mittlere“Einnahme von 2.400 Milligramm pro Tag; und eine „niedrigere“Einnahme von 1.500 Milligramm pro Tag.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Verringerung des Natriumgeh alts in der Nahrung den Blutdruck sowohl bei der üblichen als auch bei der DASH-Diät senkte. Je geringer die Natriumzufuhr, desto niedriger der Blutdruck.

Die größten Blutdrucksenkungen wurden bei denjenigen festgestellt, die die DASH-Diät mit der geringeren Natriumaufnahme befolgten. Diese Kombination senkte den Blutdruck stärker als die DASH-Diät oder die geringere Natriumaufnahme allein. Die Kombination funktionierte am besten für alle Teilnehmer – diejenigen mit und ohne Bluthochdruck, Männer und Frauen, Afroamerikaner und andere.

Insgesamt reduzierte die DASH-Diät in Kombination mit der geringeren Natriumaufnahme den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 8,9 mm Hg und den diastolischen Blutdruck um durchschnittlich 4,5 mm Hg. Bei Patienten mit Bluthochdruck senkte die Kombination den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 11,5 mmHg; bei Patienten ohne Bluthochdruck senkte die Kombination den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 7,1 mmHg.

Weitere wichtige Ergebnisse der Studie sind:

Bei jeder der drei Ebenen der Natriumaufnahme war der Blutdruck bei denjenigen mit DASH-Diät niedriger als bei denen mit der Kontrolldiät. Beispielsweise reduzierte die DASH-Diät bei der derzeit empfohlenen Menge von 2.400 Milligramm Natrium pro Tag den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 5.0 mm Hg und diastolischer Blutdruck um durchschnittlich 2,5 mm Hg.

Bei der üblichen Ernährung senkte die Reduzierung der Natriumaufnahme von höheren auf niedrigere Werte den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 6,7 mm Hg und den diastolischen Blutdruck um durchschnittlich 3,5 mm Hg. Mehr als die Hälfte dieser Reduktion trat auf, als die Teilnehmer ihre Natriumaufnahme von der mittleren auf die untere Stufe reduzierten.

Beim Übergang von der höheren zur niedrigeren Natriumaufnahme hatten Teilnehmer ohne Hypertonie eine erhebliche Blutdrucksenkung, unabhängig davon, ob sie die übliche Diät oder die DASH-Diät einnahmen.

Diejenigen, die weniger Natrium zu sich nahmen, sowie diejenigen, die die DASH-Diät einnahmen, hatten weniger Kopfschmerzen. Ansonsten gab es keine signifikanten Unterschiede bei den Nebenwirkungen zwischen den beiden Ernährungsplänen oder unterschiedlichen Natriumspiegeln.

"Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit Bluthochdruck den DASH-Ernährungsplan mit einer reduzierten Natriumaufnahme befolgen sollten, um ihren Blutdruck zu senken", sagte Dr.Frank Sacks, Vorsitzender des DASH-Sodium Steering Committee und Associate Professor of Medicine am Brigham and Women’s Hospital und der Harvard Medical School.

DASH-Sodium fand auch heraus, dass sowohl die Natriumreduktion als auch die DASH-Diät einen wesentlichen Einfluss auf den Blutdruck von Afroamerikanern hatten.

"Afroamerikaner haben mehr Bluthochdruck als andere Amerikaner", sagte Sacks. „Der Befund deutet darauf hin, dass mehr als Natrium eine Rolle beim Blutdruck von Afroamerikanern spielen könnte, und sie würden von einem Ernährungsplan profitieren, der dem einer natriumarmen DASH-Diät ähnelt.“

“Die Studie zeigt, wie wichtig es ist, Natrium in der Ernährung zu reduzieren. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die derzeitige Empfehlung, wie viel Natrium Amerikaner zu sich nehmen sollten, möglicherweise gesenkt werden muss. Durch die Reduzierung ihrer Natriumzufuhr aus der Nahrung auf 1.500 Milligramm pro Tag können alle Amerikaner und insbesondere diejenigen mit hohem Risiko für Bluthochdruck ihre Wahrscheinlichkeit verringern, mit zunehmendem Alter Bluthochdruck zu entwickeln“, sagte Dr.Eva Obarzanek, NHLBI-Ernährungswissenschaftlerin und Projektleiterin für DASH-Sodium.

„Um diese Änderung vorzunehmen“, fuhr sie fort, „sollten die Amerikaner verarbeitete Lebensmittel – die größte Natriumquelle in der Ernährung – einschränken und Lebensmitteletiketten als Richtlinie verwenden, um Lebensmittel mit weniger Salz und Natrium zu wählen und Lebensmittel zu würzen mit Gewürzen statt Salz und nimm den Salzstreuer vom Tisch. Auch die Lebensmittelindustrie muss helfen, indem sie die Menge an Salz reduziert, die sie in Lebensmittelprodukte einbringt. Es würde helfen, mehr salzarme Lebensmittel zur Verfügung zu stellen.

"Die Reduzierung von Natrium wirkt sich unabhängig von Ihrem Ernährungsplan positiv auf den Blutdruck aus", fügte Obarzanek hinzu. „Aber für eine echte Gewinnkombination befolge die DASH-Diät und senke deine Natriumaufnahme.“

Beide DASH-Studien wurden von Forschern des Brigham and Women's Hospital in Boston, MA, des Duke University Medical Center in Durham, NC, der Johns Hopkins University in B altimore, MD, des Pennington Biomedical Research Center des Staates Louisiana durchgeführt University in Baton Rouge, LA, und dem Kaiser Permanente Center for He alth Research in Portland, OR.

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