Gefahr bei Marathonläufern, die zu viel Wasser trinken

Gefahr bei Marathonläufern, die zu viel Wasser trinken
Gefahr bei Marathonläufern, die zu viel Wasser trinken
Anonim

Zu viel Wasser zu trinken, während man einen Marathon läuft, kann einen umbringen. Das mag wie ein im Internet verbreitetes Gerücht klingen, kommt aber in manchen Fällen vor.

Jetzt glauben Forscher der University of California in San Francisco zu wissen, warum. Das überschüssige Wasser kann dazu beitragen, dass das Gehirn anschwillt und Flüssigkeit in die Lunge gelangt, was beides tödlich sein kann. Sie bestätigen, dass das Heilmittel eine einfache intravenöse Dosis Salzwasser ist.

Die Ergebnisse werden in der Ausgabe der Archives of Internal Medicine vom 2. Mai veröffentlicht.

Obwohl Marathonläufer ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen müssen, haben Ärzte in den letzten zehn Jahren erkannt, dass ein paar Stunden Wasser- und Salzverschwitzen, aber nur Wasser trinken, einige Läufer in eine Gefahrenzone bringen könnte, die als Hyponatriämie bekannt ist. Es wurde festgestellt, dass einige Läufer, die während eines Marathons zusammenbrachen und starben, das normalerweise ausgewogene Verhältnis von Salz und Wasser verloren hatten – sie hatten viel Wasser, aber viel zu wenig Salz.

Um zu verstehen, wie dies einige Läufer töten könnte, behandelten oder konsultierten Allen Arieff, MD, ein UCSF-Professor für Medizin am Veterans Affairs Medical Center in San Francisco, und zwei Kollegen am Baylor College of Medicine die Fälle von sieben Athleten, die beim Laufen eines Marathons unter Hyponatriämie litten. Irgendwann während ihres Laufs war ihnen allen übel, sie mussten sich übergeben oder waren verwirrt. Sechs der sieben Patienten überlebten nach intravenöser Behandlung mit einer Hochsalzlösung.

Alle Patienten teilen mehrere Merkmale, die Hinweise auf die Mechanismen der Hyponatriämie geben, sagte Arieff.Zusätzlich zu Flüssigkeit in der Lunge – ein Kennzeichen von Hyponatriämie – hatten alle Patienten niedrige Natrium- und Sauerstoffwerte im Blut. Röntgenaufnahmen von sechs der Patienten zeigten, dass sie eine signifikante Hirnschwellung hatten.

In der Studie schlägt Arieff den folgenden Mechanismus vor. In dem Versuch, ein Gleichgewicht zwischen Salz- und Wasserspiegel zwischen Blut und Gewebe aufrechtzuerh alten, beginnt der Körper, dem Blut Wasser zu entziehen, was zu Schwellungen in der Haut und Schwellungen im Gehirn führt. Das Gehirn reagiert auf den Druck, indem es einen Notruf sendet, um Wasser in die Lungen freizusetzen. Die Lungenflüssigkeit oder der Hirndruck tötet schließlich die meisten Patienten mit Hyponatriämie, sagte Arieff. „Entweder ersticken sie oder ihr Gehirn bricht“, sagte er.

Alle Patienten in dieser Studie hatten Ibuprofen-basierte Schmerzmittel wie Advil eingenommen, die dazu führen können, dass der Körper noch mehr Wasser speichert. „Diese Medikamente könnten (Hyponatriämie) wahrscheinlicher und schwerer machen“, sagte Arieff.Er fügte jedoch hinzu, dass diese scheinbare Korrelation in einer größeren Studie bestätigt werden müsse.

Frauen haben wahrscheinlich ein höheres Risiko für Hyponatriämie, sagte Arieff, weil das weibliche Hormon Östrogen in Kombination mit einem anderen Hormon namens antidiuretisches Hormon (ADH) wirken kann, um die Blutgefäße im Gehirn zu verengen. ADH wird produziert, um bei starkem Schwitzen Wasser zu sparen.

In Vorbereitung auf die diesjährige Marathonsaison sollten Notärzte über Hyponatriämie und deren Behandlung aufgeklärt werden, sagte Arieff. Bei den meisten kollabierten Läufern, die in die Notaufnahme eingeliefert werden, würde man annehmen, dass sie an einer Herzkrankheit leiden, sodass die Ärzte möglicherweise keine Hyponatriämie vermuten, zumal eine Herzinsuffizienz ähnliche Symptome verursacht. Aber wenn sie wissen, dass sie danach suchen müssen, indem sie den Natriumspiegel im Blut messen und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs machen, werden Ärzte in der Lage sein, die meisten Fälle von Hyponatriämie erfolgreich mit einer einfachen intravenösen Dosis einer hochsalzigen Lösung zu behandeln. Die Diagnose ist entscheidend, sagte Arieff, denn „die meisten dieser Patienten werden nicht überleben, wenn sie wegen Herzinsuffizienz behandelt werden."

Um eine Hyponatriämie zu vermeiden, empfiehlt Arieff Sportlern, vor und sogar während Marathons oder längeren Ausdauerveranst altungen Salztabletten mit ihrem Wasser einzunehmen. Es sei auch möglich, dass elektrolyth altige Sportgetränke helfen könnten, sagte er. Und natürlich ist es wichtig, während eines Rennens Wasser zu trinken, aber nur so viel, um das wieder aufzufüllen, was durch Schweiß verloren geht.

Arieffs Co-Autoren der Studie waren J. Carlos Ayus, MD, Professor für Medizin, und Joseph Varon, MD, Assistenzprofessor für Medizin, beide am Baylor College of Medicine in Houston.

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