Hopkins-Wissenschaftler verbinden das humane Papillomavirus mit Kopf-Hals-Krebs

Hopkins-Wissenschaftler verbinden das humane Papillomavirus mit Kopf-Hals-Krebs
Hopkins-Wissenschaftler verbinden das humane Papillomavirus mit Kopf-Hals-Krebs
Anonim

Forscher der Johns Hopkins School of Medicine und der School of Hygiene and Public He alth haben herausgefunden, dass das sexuell übertragbare humane Papillomavirus (HPV) eine wahrscheinliche Ursache für bestimmte Kopf- und Halskrebsarten und auch ein Indikator für eine verbesserte Überlebensrate ist. Ihre Ergebnisse werden in der Ausgabe des Journal of the National Cancer Institute vom 3. Mai 2000 veröffentlicht.

Die Forscher untersuchten Tumore von 253 Patienten im Alter von 17 bis 91 Jahren mit neu diagnostiziertem oder rezidivierendem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom. HPV wurde in 62 bzw. 25 Prozent der Tumore nachgewiesen, und von den HPV-positiven Tumoren enthielten 90 Prozent eine risikoreiche, tumorfördernde Form des Virus, bekannt als HPV-16.Laut den Forschern war es vielleicht etwas unerwartet, dass Menschen mit HPV-positiven Tumoren mit 60 Prozent geringerer Wahrscheinlichkeit an Kopf-Hals-Krebs starben als Menschen mit HPV-negativen Tumoren. Die Daten liefern starke Hinweise darauf, dass HPVs die Ursache einer definierten Untergruppe von Kopf- und Halskrebsarten sein können, insbesondere denen des Oropharynx (Mandeln und Rachen), und diese Assoziation mit einer HPV-Infektion ist auch mit einer deutlich verbesserten Prognose verbunden. Während sie derzeit die verbesserte Überlebenszeit nicht erklären können, ergab die Nachuntersuchung der Teilnehmer, dass die durchschnittliche Überlebenszeit von Patienten mit HPV-positiven Tumoren 91 Monate oder mehr betrug, aber 76 Monate bei Patienten mit HPV-negativen Tumoren. Andere Faktoren, die zu einer schlechten Prognose beitrugen, waren fortgeschrittene Erkrankungen, Alter und starker Alkoholkonsum.

"Diese Daten deuten darauf hin, dass HPV-positive Kopf- und Halskrebserkrankungen eine eigenständige molekulare, klinische und pathologische Erkrankung darstellen können, die sich stark von anderen Arten der Erkrankung unterscheidet", sagt Maura L. Gillison, M.D., Leiterin des Oncology Center Autor der Studie.

Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich sind eine Krankheit, die größtenteils auf Umweltbelastungen zurückzuführen ist, hauptsächlich Tabak- und Alkoholkonsum. 15 bis 20 Prozent dieser Krebsarten treten jedoch bei Nichtrauchern und Nichttrinkern auf. „In dieser Studie waren diejenigen mit HPV-positiven Tumoren im Oropharynx leichte oder Nicht-Trinker und Nichtraucher. Wir glauben, dass eine HPV-Infektion der oberen Atemwege die Ursache für die Tumorentwicklung in dieser Personengruppe sein kann“, sagt Gillison. Die Forscher glauben, dass HPV die Bildung von Kopf- und Halskrebs verursacht, indem es zwei HPV-assoziierte Onkoproteine ​​oder wachstumsfördernde Proteine ​​produziert, die als E6 und E7 bekannt sind, die wiederum die p53- und Rb-Tumorsuppressorgene inaktivieren. Sie planen eine klinische Studie mit einem Krebsimpfstoff, der für HPV-assoziierten Gebärmutterhalskrebs bei diesen HPV-positiven Kopf- und Halskrebsarten verwendet wird. Der Impfstoff würde vor der Standardtherapie mit Operation und/oder Strahlentherapie verabreicht.

"Obwohl HPV-DNA schon seit einiger Zeit bei Kopf-Hals-Karzinomen nachgewiesen wurde, blieb ihre Rolle bei der Krebsentstehung und die Art und Weise, wie HPV in die oberen Atemwege übertragen wird, unklar", sagt einer der leitenden Forscher der Studie, David Sidransky, M.D., Professor für HNO-Heilkunde und Onkologie.

Obwohl das Vorhandensein von HPV bei Kopf-Hals-Krebs noch nicht überzeugend mit bestimmten Sexualpraktiken in Verbindung gebracht werden konnte, wurde die HPV-Infektion bei Kopf-Hals-Krebs-Patienten laut den Forschern in anderen Studien mit der Anzahl der Sexualpartner in Verbindung gebracht. „Alle Beweise deuten auf eine Viruspräsenz hin, die dem Fortschreiten der Krankheit vorausgeht“, sagt Keerti V. Shah, M.D., Dr.P.H., Professor für molekulare Mikrobiologie und Immunologie.

Geschätzte 31.000 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mit Krebs der Mundhöhle und des Rachens diagnostiziert. Weitere 8.500 sterben jedes Jahr an der Krankheit. HPV ist ein sexuell übertragbares Virus, das vor allem für seine Assoziation mit zervikalen und anderen Plattenepithelkarzinomen im Genitalbereich bekannt ist.

Zusätzlich zu Gillison, Sidransky und Shah gehören zu den weiteren Teilnehmern dieser Studie Wayne M. Koch, M.D., Randolph B. Capone, M.D., Michael Spafford, M.D., William H.Westra, M.D., Li Wu, Marianna L. Zahurak, M.S., Richard W. Daniel, B.S., Michael Viglione, M.D., und David E. Symer, M.D., Ph.D. Die Studie wurde von den National Institutes of He alth und einem Stipendium des Clinical Oncology Research Career Development Program finanziert.

Zugehörige Website: The Johns Hopkins Oncology Center:

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