Die photodynamische Therapie ist vielversprechend, um das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration aufzuh alten

Die photodynamische Therapie ist vielversprechend, um das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration aufzuh alten
Die photodynamische Therapie ist vielversprechend, um das Fortschreiten der altersbedingten Makuladegeneration aufzuh alten
Anonim

13. April 2000 - Photodynamische Therapie (PDT), eine Behandlung für altersbedingte Makuladegeneration, die an der Emory University und anderen Standorten untersucht wird, hat heute die Zulassung der Food and Drug Administration (FDA) erh alten.

Das Emory Eye Center kann nun Patienten mit der feuchten Form der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), der Hauptursache für Erblindung bei Amerikanern über 50, neue Hoffnung geben.

PDT ist von Bedeutung, da es keine Heilung für feuchte AMD gibt und die am weitesten verbreitete Behandlung - die Photokoagulationstherapie mit einem Wärmelaser - blinde Flecken verursachen kann und bei etwa 10 Prozent der Patienten mit dieser Krankheit angewendet werden kann.Etwa 40 bis 60 % der geschätzten 200.000 Patienten, bei denen jedes Jahr eine feuchte AMD diagnostiziert wird, kommen möglicherweise für eine PDT infrage.

Laut Paul Sternberg Jr., M.D., Direktor der Netzhautabteilung am Emory Eye Center, „verwendet die PDT eine Kombination aus schwachem Laserlicht mit einem Medikament, um die Makula-zerstörenden Wirkungen der Erkrankung zu stoppen. Die PDT stellt eine vielversprechende Alternative zu der wachsenden Zahl von Behandlungen dar, die wir jetzt Patienten mit Makuladegeneration anbieten können. Die Therapie scheint sicherer und weniger risikoreich zu sein als die Photokoagulationstherapie."

AMD betrifft mehr als ein Viertel aller Amerikaner über 75. Niemand weiß, was die Störung verursacht oder wie man ihr vorbeugt. AMD betrifft den zentralen Teil der Netzhaut oder Makula, den Bereich des schärfsten Sehens und den Teil, den wir zum Lesen und zentralen Sehen verwenden.

Die feuchte oder exsudative Form der AMD – die am stärksten blendende Form – entsteht, wenn sich anormale Blutgefäße bilden und Flüssigkeit und Blut unter der Netzhaut in der Schicht der Netzhaut im Augenhintergrund, der Aderhaut, austritt.Die Blutgefäße der Aderhaut können zusammen mit Gewebe eine narbenartige Membran unter der Netzhaut bilden und das zentrale Sehen blockieren.

Das Ziel der PDT ist es, undichte Blutgefäße zu versiegeln und das Fortschreiten des Sehverlusts zu verlangsamen oder zu stoppen. Während der PDT erhält der Patient eine Injektion eines Photosensibilisators, der sich in den anormalen Blutgefäßen der Aderhaut anreichert. Ein nicht-thermisches Laserlicht, das auf die Netzhaut scheint, aktiviert das Medikament. Die Therapie ist ambulant und die Patienten können sofort wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, müssen sich jedoch mindestens 24 Stunden lang vor direkter Sonneneinstrahlung schützen. Die meisten benötigen später wiederholte Behandlungen, um die Ergebnisse zu verbessern.

Nach Behandlungen kommt es bei Patienten manchmal zu einer vorübergehenden Sehschwäche, die sich in den nächsten Wochen verbessern wird. Untersuchungen zeigen, dass die Therapie bei 38 % der Patienten das Sehvermögen erhält oder verbessert (definiert als kein Verlust der Sehschärfe oder eine Verschlechterung von weniger als vier Sehschärfelinien auf einer Sehtafel) und den Sehverlust bei weiteren 31 Prozent verlangsamt.

Das Emory Eye Center war eines von etwa 30 Zentren weltweit, die an klinischen Phase-III-Studien teilgenommen haben, die von CIBA Vision aus Atlanta durchgeführt wurden (QLT PhotoTherapeutics aus Vancouver, Kanada, stellt den Farbstoff her und Carl Zeiss stellt den Laser her). Die Therapie wird als Visudyne™-Therapie vermarktet.

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