Jugendliche, bei denen eine starke Immunantwort auf eine HIV-Infektion festgestellt wurde, können von einer frühen Behandlung profitieren

Jugendliche, bei denen eine starke Immunantwort auf eine HIV-Infektion festgestellt wurde, können von einer frühen Behandlung profitieren
Jugendliche, bei denen eine starke Immunantwort auf eine HIV-Infektion festgestellt wurde, können von einer frühen Behandlung profitieren
Anonim

Jugendliche, die mit dem Virus infiziert sind, das AIDS verursacht, haben eine überraschend robuste Immunantwort und könnten besonders gut von einer aggressiven frühen Behandlung mit Anti-HIV-Medikamenten profitieren, so ein Forschungsteam unter der Leitung eines Immunologen am Children's Hospital of Philadelphia. Über die Studie wird in der April-Ausgabe der Archives of Pediatric and Adolescent Medicine berichtet.

Die Forscher untersuchten 270 HIV-infizierte und nicht-infizierte Teenager und maßen die Werte von T-Lymphozyten, Zellen, die aus der Thymusdrüse stammen und eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen.Unter diesen Zellen fanden sie eine unerwartet höhere Anzahl von CD8-naiven T-Lymphozyten bei Jugendlichen, die mit HIV infiziert waren, im Vergleich zu nicht infizierten Jugendlichen. Naive T-Lymphozyten sind Zellen, die zuvor keinen eindringenden Mikroorganismen, einschließlich HIV, ausgesetzt waren. „Die hohe Konzentration an naiven CD8-Zellen, die wir gefunden haben, deutet darauf hin, dass diese Zellen in der Lage sein könnten, eine Immunantwort auszulösen“, sagte der Hauptautor der Studie, Steven D. Douglas, M.D., Chief of Immunology am Children’s Hospital, der hinzufügte: „CD8 Zellen spielen eine wichtige Rolle beim Abtöten des Virus."

Die naiven T-Lymphozyten werden von der Thymusdrüse produziert, die nach der Pubertät allmählich schrumpft und im Erwachsenen alter weniger aktiv in der Immunfunktion wird. „Wenn die Thymusdrüse bei HIV-infizierten Jugendlichen weiterhin Immunsystemzellen produziert, ist das jugendliche Immunsystem möglicherweise stärker als bisher angenommen“, sagte Dr. Douglas. „Durch den aggressiven Einsatz aktueller Medikamente können wir möglicherweise das Immunsystem von HIV-infizierten Jugendlichen wieder aufbauen."

Adoleszente stellen das am schnellsten wachsende Segment der neu mit HIV infizierten US-Bevölkerung dar; Ein Bericht des Weißen Hauses aus dem Jahr 1996 schätzt, dass jede Stunde an jedem Tag eine neue Infektion auftritt. Aufgrund der langen Inkubationszeit vor dem Auftreten von Symptomen sind sich jedoch relativ wenige HIV-infizierte Teenager ihrer Infektion bewusst und werden medizinisch versorgt. Ein weiterer erschwerender Faktor ist die soziale Situation vieler infizierter Jugendlicher, die ihnen möglicherweise einen unzureichenden Zugang zum Gesundheitssystem beschert.

"Obwohl sich die HIV-Infektion bei Jugendlichen ausgebreitet hat, ist relativ wenig über die Besonderheiten bekannt, wie das Immunsystem von Jugendlichen auf das Virus reagiert", sagt Dr. Bret Rudy, medizinischer Direktor der Adolescent AIDS Initiative am Children's Hospital, und Co-Autor der Studie. Die aktuelle Studie baut auf früheren Arbeiten von Dr. Douglas und Rudy, die kürzlich die ersten Referenzmessungen für Zellen veröffentlichten, die als Marker für das Immunsystem sowohl bei HIV-infizierten als auch bei gesunden Jugendlichen fungieren.

Der derzeitige Behandlungsstandard zur Kontrolle der HIV-Infektion wird als hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bezeichnet, eine Kombination von Medikamenten, die die Replikationsfähigkeit des Virus beeinträchtigen. "Aufgrund ihres robusten Immunsystems könnten HIV-infizierte Jugendliche die besten Kandidaten sein, um von aggressiven Medikamenten wie HAART zu profitieren", sagt Dr. Rudy. „Es ist jedoch zwingend erforderlich, dass sich Einzelpersonen ihrer Infektionen bewusst werden, bevor sie tatsächlich krank werden, da eine frühzeitige Behandlung ihrem Immunsystem die beste Gelegenheit für eine starke Reaktion geben kann.“Dr. Rudy ist Co-Vorsitzender des Projekts ACCESS, einer Social-Marketing-Kampagne, die darauf abzielt, gefährdete Jugendliche über die Bedeutung von HIV-Beratung und -Tests aufzuklären.

Die aktuelle Studie wurde vom National Institute of Child He alth and Human Development, dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dem National Institute of Drug Abuse, dem National Institute of Mental He alth und den He alth Resources mitfinanziert und Dienstverw altung.An 16 klinischen Standorten in den Vereinigten Staaten, die am Adolescent Medicine HIV/AIDS Research Network teilnehmen, das von den National Institutes of He alth und der He alth Resources and Services Administration eingerichtet wurde, wurden Blutproben von Jugendlichen entnommen. Weitere Studien werden darüber durchgeführt, wie das Immunsystem von Jugendlichen über einen bestimmten Zeitraum auf eine HIV-Infektion reagiert.

Das Children's Hospital of Philadelphia, das erste Kinderkrankenhaus des Landes, ist führend in der Patientenversorgung, Bildung und Forschung. Dieses multispezialisierte Krankenhaus mit 373 Betten bietet Kindern von vor der Geburt bis zum Alter von 19 Jahren umfassende pädiatrische Dienstleistungen, einschließlich häuslicher Pflege

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