HIV-Infektion erhöht Emphysemrisiko bei Rauchern

HIV-Infektion erhöht Emphysemrisiko bei Rauchern
HIV-Infektion erhöht Emphysemrisiko bei Rauchern
Anonim

COLUMBUS, Ohio – Raucher, die positiv auf das Human Immunodeficiency Virus (HIV), das Virus, das AIDS verursacht, getestet wurden, können mit bis zu sieben Mal höherer Wahrscheinlichkeit ein Emphysem entwickeln, wie neue Forschungsergebnisse nahelegen.

Die Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die Gesundheit von Menschen mit HIV und können Ärzten auch helfen, die Ursache von Emphysemen bei Rauchern im Allgemeinen zu verstehen.

Emphysem ist eine chronische, schwächende Lungenerkrankung, die einige langjährige Raucher betrifft. Fortgeschrittenes Emphysem führt zu Atemnot schon nach geringer Anstrengung.

Die Krankheit trifft normalerweise Menschen zwischen 50 und 60 Jahren, aber in dieser Studie wurde ein frühes Emphysem bei Menschen mit einem Durchschnitts alter von 35 Jahren festgestellt.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass HIV-positive Raucher, selbst bevor sie andere Komplikationen wie Lungenentzündungen entwickeln, ein viel höheres Risiko für durch das Rauchen verursachte Lungenschäden zu haben scheinen", sagte Philip Diaz, außerordentlicher Professor für Innere Medizin und a Mitglied des Heart and Lung Institute der Ohio State University.

Die von Diaz und einem Forscherteam durchgeführte Studie wurde kürzlich in einer Ausgabe der Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Es umfasste 114 HIV-positive Raucher und 44 HIV-negative Kontrollpersonen, die hinsichtlich Alter und Rauchergeschichte übereinstimmten. Keiner der HIV-positiven Raucher wurde ins Krankenhaus eingeliefert oder hatte infektionsbedingte Komplikationen.

Der Nachweis eines Emphysems basierte auf hochauflösenden Computertomographie (CT)-Scans.

Die Ergebnisse zeigten frühe Anzeichen eines Emphysems bei 15 Prozent (17 von 114) der HIV-positiven Raucher und bei 2 Prozent (1 von 44) der HIV-negativen Raucher.

Die Ergebnisse waren ausgeprägter bei HIV-positiven Rauchern mit einer Vorgeschichte von 12-Pack-Jahren oder mehr des Rauchens (d. h.12 Jahre lang täglich eine Packung). Hier zeigten 37 Prozent (14 von 38 Personen) der HIV-positiven Gruppe Anzeichen eines Emphysems; bei 14 Personen in der Kontrollgruppe wurden keine Fälle gefunden.

Allerdings wurden die meisten Teilnehmer vor 1998 untersucht, bevor Protease-Inhibitoren weitverbreitet verfügbar waren, die häufig bei der Kontrolle von AIDS-Symptomen wirksam sind. So wendeten nur 10 Prozent der HIV-positiven Raucher in der Studie die lebensverlängernde, hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) an, die heute Behandlungsstandard ist.

Da HAART das Leben verlängert, kann es einen gewissen Schutz vor dem Auftreten eines Emphysems bei HIV-positiven Rauchern bieten, eine Möglichkeit, die durch einige vorläufige Daten bestätigt wird, die von Diaz und dem Forscherteam gesammelt wurden.

"Auf der anderen Seite leben Menschen mit HAART länger, so dass ein Emphysem für sie ein Problem bleiben könnte", sagte er. "Aber das ist Spekulation.

"Ich denke, bis das Gegenteil bewiesen ist, unterstützt unsere Studie das Konzept, dass Menschen mit dieser chronischen Virusinfektion anfälliger für Nebenwirkungen des Zigarettenrauchens sind.Umso wichtiger ist es für Ärzte, Menschen mit HIV dazu zu ermutigen, mit dem Rauchen aufzuhören."

Die Ergebnisse zeigten auch einen höheren Geh alt an zytotoxischen Lymphozyten (CTLs) in Flüssigkeiten, die aus den Lungen der HIV-positiven Raucher gespült wurden. Dies deutet darauf hin, dass CTLs eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen könnten, etwas, das Wissenschaftler selbst in der allgemeinen Raucherpopulation noch immer nur unzureichend verstehen.

Diese Forschung unterstützt eine relativ neue Theorie, die die Zerstörung von Lungengewebe, die während eines Emphysems auftritt, mit der Arbeit von CTLs in Verbindung bringt. CTLs zerstören Zellen, die mit Viren infiziert sind.

"Einige Leute denken, was die Raucher, die ein Emphysem bekommen, von denen unterscheidet, die kein Emphysem bekommen, könnte eine Virusinfektion sein, die latent in ihren Lungen ist und die CTLs aktiviert", sagte Diaz. "Unsere Beobachtungen stützen diese Hypothese."

Neuere Biopsiestudien von Menschen mit Emphysemen aus der allgemeinen Bevölkerung zeigen auch, dass CTLs wichtig sein könnten.

Diaz und sein Team untersuchen jetzt die Lungen von Menschen, die an HIV gestorben sind, auf Hinweise auf eine Virusinfektion in der Lunge.

Die Studie von Diaz wurde durch ein Stipendium des National Heart, Lung, and Blood Institute finanziert.

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