Menschen verbreiten unwissentlich eine Epidemie sexuell übertragbarer Krankheiten

Menschen verbreiten unwissentlich eine Epidemie sexuell übertragbarer Krankheiten
Menschen verbreiten unwissentlich eine Epidemie sexuell übertragbarer Krankheiten
Anonim

Eine Studie der University of Washington, die am 23. März im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, warnt davor, dass eine Epidemie sexuell übertragbarer Krankheiten wahrscheinlich anh alten wird, wenn die Menschen nicht erfahren, ob sie Herpes genitalis haben.

Schätzungsweise einer von vier Amerikanern hat bereits Genitalherpes, der durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht wird, aber die meisten von ihnen wissen es nicht. Die Studie widerlegt einen Mythos und enthüllt, dass Menschen, die asymptomatisch erscheinen – die wahrscheinlich nicht wissen, dass sie die Krankheit haben – genauso wahrscheinlich ansteckend sind wie Menschen, die ihre Diagnose kennen.

Da die Krankheit unbemerkt lauern oder nur subtile Symptome zeigen kann, weiß schätzungsweise nur jeder fünfte Infizierte, dass er oder sie infiziert ist.Jemand, der es nicht weiß, kann die Krankheit leicht auf jemand anderen übertragen, ohne es zu wissen. Diese Person wiederum könnte schmerzhafte Symptome entwickeln oder möglicherweise ein Neugeborenes während der Geburt infizieren.

"Früher dachten viele Menschen, dass asymptomatische Personen weniger wahrscheinlich HSV im Genitalbereich ausscheiden als Personen mit chronischen Symptomen. Das stimmt einfach nicht. Auch asymptomatische Personen verlieren viel", sagt Dr. Anna Wald. Sie ist Direktorin der UW Virology Research Clinic und Assistenzprofessorin für Allergien und Infektionskrankheiten an der UW School of Medicine und für Epidemiologie an der School of Public He alth and Community Medicine.

Die Lektion ist, dass Ärzte anfangen müssen, sich um Menschen zu kümmern, die nicht glauben, dass sie die Krankheit haben. "Gegenwärtig ignorieren die medizinischen und öffentlichen Gesundheitskreise weitgehend Personen mit asymptomatischer HSV-2-Infektion, da nur wenige Informationen darüber verfügbar sind, welchen Nutzen die Identifizierung solcher Personen hat", sagt Wald.„Tatsächlich werden die meisten HSV-2-Infektionen von einer Person erworben, die keine genitale Herpesinfektion in der Vorgeschichte hatte. Um die Ausbreitung von HSV-2 auf Babys und Sexualpartner zu verhindern, müssen wir die Infektion bei Menschen identifizieren und kontrollieren die derzeit nicht wissen, dass sie die Krankheit haben."

Herpesläsionen können sich als Blasen, Geschwüre oder Krusten im Genital- oder Perianalbereich und am Gesäß äußern. Herpes genitalis ist ein Virus, das den Körper durch winzige Passagen in der Haut angreift. Es wird durch sexuellen Kontakt übertragen. HSV kann durch Oralsex übertragen werden, wenn der Träger eine Herpeswunde im Mund oder an den Genitalien hat.

Nach der Erstinfektion lauert Herpes genitalis symptomlos in Nerven an der Basis des Rückenmarks. Aber wenn es entlang der Nerven zur Haut wandert, macht es einen schmerzhaften Eindruck. Zu den Symptomen gehören Kribbeln und Brennen sowie Blasen und Geschwüre im Genitalbereich.

Die Krankheit ist nicht heilbar, aber nicht tödlich.Es kann mit Medikamenten wie Aciclovir unterdrückt werden. Herpes ist gefährlich, weil Herpeswunden eine leichtere Übertragung von HIV ermöglichen. Herpes genitalis kann auch während der Schwangerschaft schwerwiegende Folgen haben, da sich das Baby infizieren kann.

In der Studie fanden Wissenschaftler 53 Personen, die positiv auf HSV-2 getestet wurden, aber nicht wussten, dass sie die Infektion hatten, und 90 Personen, die wussten, dass sie Genitalherpes hatten. Die Untersuchung von Genitalsekreten über drei Monate ergab, dass HSV bei 83 Prozent ausgeschieden wurde, die nicht wussten, dass sie Genitalherpes hatten.

Die Studie zeigt auch, dass Aufklärung den Menschen helfen kann, festzustellen, ob sie die Krankheit haben. Im Rahmen des Tests wurden Personen, die bei einem Bluttest positiv getestet wurden, aber nicht bemerkt hatten, dass sie die Krankheit hatten, Bilder von Herpesbläschen gezeigt und Erklärungen gegeben, wie sie den Zustand erkennen konnten. Die Studie ergab, dass 87 Prozent von ihnen nach drei Monaten angaben, die Herpes-Symptome nun erkennen zu können.

Bisher war es schwierig, HSV-2 durch Bluttests zu diagnostizieren, weil ältere Tests es mit Herpes Typ 1 verwechseln, das normalerweise Lippenherpes verursacht. Laut Wald erleichtern neue Bluttests die Diagnose von Herpes genitalis. Die meisten Menschen mit HSV-2 haben leichte Symptome, die leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können.

Die Studie befasst sich mit dem Mythos, dass Männer seltener asymptomatisches Haaren haben, weil ihre sexuelle Anatomie mehr Haut als Schleimhaut umfasst. Die Haarausfallrate bei asymptomatischen Frauen und Männern war bei beiden Geschlechtern etwa gleich.

Andere an der Studie beteiligte Autoren sind Dr. Lawrence Corey, ein UW-Professor für Labormedizin und Allergien und Infektionskrankheiten und Mitglied der klinischen Forschungsabteilung des Fred Hutchinson Cancer Research Center; Dr. Rhoda Ashley, Professorin für Labormedizin; Dr. John Krieger, Professor für Urologie; Judith Zeh, UW Research Associate Professor für Statistik; Alexander J. Ryncarz und Stacey Selke von der Abteilung für Labormedizin; und Terri Warren von der Westover Heights Clinic in Portland.

Die UW Virology Research Clinic hat mehrere Forschungsprogramme im Zusammenhang mit der Krankheit. Sie leiten ein Team, das untersuchen wird, wie Angehörige der Gesundheitsberufe dazu beitragen können, Menschen über die Krankheit aufzuklären und sie zu verhindern. Wald und Kollegen testen auch einen neuen Impfstoff, der die Bedingungen für Menschen mit Herpes genitalis verbessern könnte. Ein anderer Impfstoff wird an Menschen getestet, die keinen Herpes haben. Und UW-Wissenschaftler testen, welche Art von Medizin helfen könnte, die Übertragung der Krankheit von einer infizierten Person auf einen nicht infizierten Partner zu verhindern.

Personen, die an einer Teilnahme an Studien zu HSV-2 interessiert sind, können die UW Virology Research Clinic unter (206) 720-4340 anrufen oder die Website der Klinik unter http://www.depts.washington.edu/herpes besuchen.

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