Schweinegewebetransplantation kann die Parkinson-Krankheit verbessern

Schweinegewebetransplantation kann die Parkinson-Krankheit verbessern
Schweinegewebetransplantation kann die Parkinson-Krankheit verbessern
Anonim

ST. PAUL, MN – Hirnimplantate von embryonalen Schweinezellen können laut einer Studie, die in Neurology, der wissenschaftlichen Zeitschrift der American Academy of Neurology, vom 14. März veröffentlicht wurde, bei einigen Parkinson-Patienten zu einer signifikanten klinischen Verbesserung führen.

Die Parkinson-Krankheit wird zum Teil durch einen fortschreitenden Verlust von Dopamin-produzierenden Zellen im Bereich des Gehirns namens Striatum verursacht. Durch den Ersatz einiger dieser Zellen durch embryonale Dopamin-produzierende Schweinezellen können sich die Symptome der Parkinson-Krankheit verbessern.

"Dies ist die erste Studie, in der Schweinezellen in einem menschlichen Gehirn verwendet wurden", sagte Studienautor und Neurologe Samuel Ellias, MD, PhD, außerordentlicher Professor am Boston University Medical Center. "Frühere Studien haben gezeigt, dass die Transplantation menschlicher Embryonalzellen bei der Linderung einiger Symptome bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wirksam sein kann. Die begrenzte Verfügbarkeit von menschlichem Gewebe sowie moralische und ethische Bedenken schränken jedoch die weit verbreitete Anwendung dieses Ansatzes ein."

Diese Hindernisse haben Forscher veranlasst, nach anderen Gewebequellen zu suchen, einschließlich embryonalem Gewebe von Tieren. Das Schwein gilt als gute Quelle für Transplantationsmaterial, da sein Hirngewebe dem des Menschen ähnlich ist.

Die Studie umfasste 12 Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit, denen an drei Stellen auf einer Seite des Gehirns embryonale Schweinezellen chirurgisch implantiert wurden. Alle Transplantationsverfahren verliefen gut und es gab keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, die direkt mit den Implantaten in Zusammenhang standen.

Unter Verwendung einer Bewertungsskala für den Schweregrad der Parkinson-Krankheit zur Messung der Mobilität und der Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, verbesserten sich die Werte von zehn Patienten ein Jahr nach der Transplantation um durchschnittlich 19 Prozent. Zwei Patienten wurden aufgrund nicht verwandter Umstände nicht ausgewertet. Drei Patienten verbesserten sich klinisch um 34 bis 51 Prozent. Die anfängliche Besserung trat bei einigen Patienten allmählich ein und dauerte bis zu drei oder vier Monate. Einige Patienten hielten ihre Verbesserung über ein Jahr hinaus aufrecht. Obwohl die Bewertung der Verbesserung von Patient zu Patient unterschiedlich war, waren sie ähnlich den Ergebnissen, die nach den ersten Verfahren zur Transplantation menschlicher embryonaler Zellen beobachtet wurden.

Ein Gehirnscan wird verwendet, um Implantate zu bewerten, indem die Dopamineffekte im Gehirn nach einer Zelltransplantation gemessen werden. Obwohl die Patienten in dieser Studie eine klinische Verbesserung durch verbesserte Mobilität zeigten, konnten bei Gehirnscans kein Zellwachstum oder andere spezifische Veränderungen im Gehirn der Patienten festgestellt werden. Dies kann auf die begrenzte Anzahl von Zellen zurückzuführen sein, die an einer kleinen Anzahl von Stellen injiziert wurden.

"Obwohl die Scan-Ergebnisse dieser Studie keinen Hinweis auf eine große Anzahl von dopaminergen Schweine-Neuronen zeigten, könnte die Anzahl der überlebenden dopaminergen Neuronen bei einigen Patienten für eine klinische Besserung ausreichen", sagte Ellias. Eine erfolgreiche Transplantation von einer Spezies zu einer anderen (Xenotransplantation) erfordert normalerweise eine Immunsuppression für das Überleben des Transplantats. Sechs Studienpatienten wurde während der Operation und kontinuierlich danach Ciclosporin verabreicht, ein Wirkstoff, der bei der Verhinderung einer Transplantatabstoßung wirksam ist, um die Implantatüberlebensdauer zu verbessern. Die anderen sechs Patienten erhielten implantierte Schweinezellen, die mit einem Antikörper vorbehandelt waren, der gegen Gewebeinkompatibilitätsstellen auf den Spenderschweinzellen gerichtet war.

"Diese Anti-Abstoßungs-Technik ermöglicht nachweislich das Überleben des Transplantats ohne systemische Immunsuppression bei Tieren", erklärte Ellias. "Dies ist die erste experimentelle Anwendung dieser Technik beim Menschen."

Patienten beider Gruppen zeigten gleich signifikante klinische Verbesserungen.Einer der Patienten mit der größten klinischen Besserung erhielt jedoch keine Immunsuppression, was darauf hindeuten könnte, dass diese Anti-Abstoßungs-Technik die Notwendigkeit einer Immunsuppression bei einigen menschlichen Transplantationsverfahren beseitigen kann.

Die Spenderschweine werden unter kontrollierten Quarantänebedingungen aufgezogen und umfassend untersucht, um das Risiko einer Übertragung viraler oder bakterieller Infektionen auf den Patienten zu minimieren. Virale Wirkstoffe, von denen bekannt ist, dass sie den Menschen beeinflussen, werden aussortiert. Andere virale Erreger können möglicherweise auf Patienten übertragen werden, es wurde jedoch nie gezeigt, dass sie Menschen infizieren. Alle Studienpatienten wurden negativ auf diese Infektionen getestet.

"Ich bin von den Ergebnissen dieser Studie ermutigt und denke, dass sie vielversprechend für die zukünftige Behandlung von Patienten mit der Parkinson-Krankheit sind", sagte Ellias. „Zusätzliche Studien sind im Gange, um den klinischen Nutzen und die Sicherheit dieses Ansatzes umfassender zu beurteilen. Patienten erh alten Transplantationen mit einer größeren Anzahl von Schweinezellen, die in beide Seiten des Gehirns implantiert werden.Einige der Ergebnisse werden später in diesem Jahr bekannt sein."

Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische neurologische Erkrankung, die die Mobilität beeinträchtigt. Während die Behandlung mit Medikamenten wie Levodopa bei den meisten Patienten mit Parkinson-Krankheit eine erhebliche Linderung gebracht hat, sind die Medikamente bei der Behandlung von schwankenden Symptomen nach fünf Jahren tendenziell weniger wirksam.

Die Studie wird von einem Joint Venture von Genzyme General und Diacrin Inc. finanziert.

Die American Academy of Neurology, eine Vereinigung von mehr als 16.500 Neurologen und Neurowissenschaftlern, widmet sich der Verbesserung der Patientenversorgung durch Bildung und Forschung.

Anmerkung des Herausgebers: Schließen Sie sich der American Academy of Neurology an, um den Fortschritt und das Versprechen der Hirnforschung während der Brain Awareness Week 2000 vom 13. bis 19. März zu feiern. Die Brain Awareness Week ist eine internationale Aktion, die von der Dana Alliance for Brain Initiatives und ihren vielen Partnern organisiert wird, darunter die American Academy of Neurology, die National Institutes of He alth und zahlreiche andere weltweite Regierungsbehörden, Krankenhäuser, Universitäten sowie Berufs- und Patientenorganisationen.

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