Strokes und "Mini-Strokes" auf dem Vormarsch; Insgesamt können 1,2 Millionen überschritten werden

Strokes und "Mini-Strokes" auf dem Vormarsch; Insgesamt können 1,2 Millionen überschritten werden
Strokes und "Mini-Strokes" auf dem Vormarsch; Insgesamt können 1,2 Millionen überschritten werden
Anonim

NEW ORLEANS (10. Februar 2000) - Nach einem stetigen Rückgang in den 1960er und 1970er Jahren könnte die Inzidenz von Schlaganfällen laut einer heute hier vorgestellten Studie langsam steigen.

Die Ergebnisse wurden auf der 25. Internationalen Schlaganfall-Konferenz der American Stroke Association bekannt gegeben. Die American Stroke Association ist eine Abteilung der American Heart Association.

Laut Forschern der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, gab es 1999 in den Vereinigten Staaten 751.000 Schlaganfälle und weitere 500.000 transitorische ischämische Attacken (TIA) oder „Mini-Schlaganfälle“. insgesamt mehr als 1,2 Millionen Menschen.

Die American Heart Association schätzt, dass jedes Jahr etwa 600.000 neue und wiederkehrende Schlaganfälle bei Amerikanern auftreten. In dieser Zahl sind keine TIAs enth alten.

"Als wir unsere Ergebnisse auf die geschätzten Daten der Volkszählung von 1999 anwendeten, stellten wir fest, dass jedes Jahr etwa 1,2 Millionen Schlaganfälle oder TIAs bei Amerikanern auftreten – und das ist eine konservative Schätzung", sagt der Hauptautor der Studie, Robert D. Brown, Jr., M.D., außerordentlicher Professor für Neurologie an der Mayo Medical School und angestellter Neurologe in der Abteilung für Neurologie an der Mayo Clinic. „Die neuen Daten sind wichtig für unser Verständnis der Gesamtbelastung durch Schlaganfälle in der Bevölkerung.“

Anhand von Bevölkerungsdaten aus Rochester – seit mehreren Jahrzehnten eine wichtige Quelle für Gesundheitsinformationen – stellten Forscher fest, dass sich die Schlaganfallhäufigkeit in den letzten 15 Jahren nicht verändert hatte, was darauf hindeutet, dass die zuvor veröffentlichte Anzahl von Schlaganfällen pro Jahr zu niedrig sein könnte.

Inzidenz ist die Anzahl neuer Fälle einer Krankheit, die in einer Bevölkerung während eines bestimmten Zeitraums, normalerweise eines Jahres, auftreten.

Forscher der Mayo Clinic haben detaillierte Gesundheitsdaten zu Schlaganfällen bei Einwohnern von Rochester gesammelt, die seit 1935 aufgetreten sind. Brown sagt, dass die Daten einen Rückgang der Schlaganfallhäufigkeit von den 1960er bis Mitte der 1970er Jahre zeigen, als sich der Rückgang abzuflachen begann. Die neuesten Forschungsergebnisse zeigen, dass die Inzidenz von Schlaganfällen in Rochester nicht nur nicht mehr zurückgeht, sondern tatsächlich etwas höher ist als vor 10 bis 15 Jahren.

"Wir denken gerne, dass alles in die richtige Richtung geht, aber diese Daten deuten darauf hin, dass wir härter arbeiten müssen, um Risikofaktoren für Schlaganfälle wie Bluthochdruck, Zigarettenrauchen, Diabetes und hohe Cholesterinwerte zu reduzieren", sagt Brown. Bei der Untersuchung von Daten von 1990 bis 1994 stellte Browns Gruppe fest, dass die Gesamtinzidenz aller Schlaganfalltypen – einschließlich des ersten, zweiten und aller nachfolgenden Schlaganfälle, die bei Einwohnern von Rochester während des 5-Jahres-Zeitraums auftraten – 256 pro 100.000 pro Jahr betrug.

"Unsere früheren Schätzungen zeigten, dass jedes Jahr über 500.000 Amerikaner ihren ersten Schlaganfall erleiden", sagt Brown. "Wenn man nur die allerersten Schlaganfälle berücksichtigt, unterschätzt man das Auftreten von Schlaganfällen um 37 Prozent."

Als Brown und sein Team die Anzahl der Schlaganfälle und die Anzahl der TIAs addierten, errechneten sie eine Inzidenz von 481 pro 100.000 Menschen pro Jahr. Das Zählen von TIAs sei schwierig, sagen die Ermittler, weil die Symptome – wie Schwäche oder Taubheit – unterschiedlich seien und manchmal von den Patienten ignoriert würden.

"Wenn wir Inzidenzraten nennen, beziehen wir uns auf das erste lebenslange Ereignis dieser bestimmten Art, wie zum Beispiel einen ersten Schlaganfall oder einen ersten Herzinfarkt", sagt Brown. „Um eine bessere Schätzung der Gesamtlast einer Krankheit in der Bevölkerung zu erh alten, ist es wichtig, zweite, dritte und andere wiederkehrende Ereignisse zu berücksichtigen. Diese Wiederholungen führen zu erheblichen Gesundheitsausgaben und erhöhen die Krankheitslast erheblich.“

Browns Gruppe nutzte Daten aus Rochester und fügte sie der Forschung von Dr. Joseph Broderick von der University of Cincinnati hinzu.

Brodericks Forschung – veröffentlicht in der Februarausgabe 1998 von Stroke: Journal of the American Heart Association – zählte erstmalige und wiederkehrende Schlaganfälle und umfasste eine rassisch vielfältigere Population als andere Studien aus Rochester und Framingham, Mass.Brodericks Team schätzt, dass jedes Jahr 731.000 Amerikaner einen Schlaganfall erleiden.

"Die Kombination der Daten aus Dr. Brodericks Studie, die die Anzahl der Schwarzen mit Schlaganfällen schätzt, mit unseren neuen Zahlen zu Weißen gibt uns die detailliertesten verfügbaren Daten", sagt Brown. „Obwohl wir alle Schlaganfälle bestimmen, einschließlich derer, die in einem Krankenhaus, einer Ambulanz, in einem Pflegeheim und sogar derjenigen, die vor dem Tod keine medizinische Versorgung erreichen, gibt es gelegentlich Fälle von leichten Schlaganfällen, die nie von einem Gesundheitsdienstleister gesehen werden."

Die Studie wurde von den National Institutes of He alth finanziert.

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