Klumpen mit Lichtgeschwindigkeit auflösen

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Anonim

NEW ORLEANS (10. Februar 2000) - Der erste Einsatz von Lasern zur Behandlung von schlaganfallverursachenden Blutgerinnseln wurde heute in einer Studie hier auf der 25. Internationalen Schlaganfallkonferenz der American Stroke Association berichtet.

Die American Stroke Association ist eine Abteilung der American Heart Association.

Ein Team unter der Leitung von Wayne M. Clark, M.D., vom Oregon Stroke Center in Portland, Oregon, diskutierte vorläufige Ergebnisse von fünf Schlaganfallpatienten, die sie mit einem experimentellen Verfahren behandelt haben, bei dem Laser zum „Verdampfen“eingesetzt wurden. Blutgerinnsel in den Halsschlagadern, den Gefäßen, die das Gehirn mit Blut versorgen.

Die Forscher sagen, dass ihre Studie die erste Anwendung von Lasergerinnungszerstörung oder Thrombolyse bei Schlaganfallpatienten darstellt. Die Studie soll die Sicherheit der Technik untersuchen, und die Wissenschaftler fügen hinzu, dass noch viel zu tun ist, bevor festgestellt werden kann, ob Patienten nach der Laserbehandlung Verbesserungen zeigen. "Es sieht sehr vielversprechend aus", sagt Clark. „Zu diesem Zeitpunkt untersuchen wir jedoch hauptsächlich die Sicherheit. Wir haben bei einigen Patienten eine vollständige Wiedereröffnung der Gefäße erreicht, während bei anderen eine Behandlung nicht möglich war, weil es schwierig war, mit dem Katheter mit Laserspitze zum Gerinnsel zu gelangen.“

Clark fügt hinzu, dass die mechanische Entfernung von Blutgerinnseln – sei es die Verwendung von Lasern, Gerinnselabsauggeräten oder anderen Mitteln zur physischen Entfernung der Obstruktion – die nächste Welle der Behandlung eines akuten Schlaganfalls sein könnte.

"Wir wissen nicht, welches Gerät oder welche Technik die Antwort sein wird, aber ich denke, es ist vernünftig zu sagen, dass die mechanische Gerinnungsstörung in fünf Jahren ein wichtiger Faktor bei der Behandlung von akutem Schlaganfall sein wird, " er sagt."Besonders bei Patienten mit größeren Schlaganfällen könnte diese Art der Behandlung sinnvoll sein.

"Unabhängig davon, welche Art von mechanischer Störung Sie verwenden, besteht die Möglichkeit, das Gerinnsel sofort zu entfernen, theoretisch in Minuten statt in Stunden", fügt Clark hinzu. "Dazu liegen uns noch nicht die notwendigen Daten vor, weshalb wir vorsichtig vorgehen."

Die untersuchten Patienten mussten die Behandlung je nach Ort des Schlaganfalls innerhalb von 8 bis 24 Stunden nach einem Schlaganfall erh alten. Betraf der Schlaganfall die vordere Halsschlagader, musste er innerhalb von acht Stunden behandelt werden. Ein durch einen Verschluss der hinteren Halsschlagader verursachter Schlaganfall musste innerhalb von 24 Stunden behandelt werden. Die Forscher berücksichtigten auch die Schwere des Schlaganfalls anhand des National Institute of He alth Stroke Score, der die motorischen Fähigkeiten, die Sprachfähigkeit und andere Faktoren eines Patienten misst.

Derzeit ist die einzige staatlich zugelassene Akutbehandlung für einen durch Blutgerinnsel verursachten Schlaganfall ein Gerinnsel auflösendes Medikament namens TPA (Tissue Plasminogen Activator), das innerhalb von drei Stunden nach Beginn des Schlaganfalls verabreicht werden muss, um wirksam zu sein.

"Es ist immer noch sehr wahr, dass 'Zeit Gehirn ist', aber wir hoffen, dass wir durch Behandlungen wie diese ein längeres Zeitfenster für die Behandlung von Schlaganfällen bieten können", sagt Clark.

Das Laserverfahren ist nicht so einfach, wie einen Laser auf den Hals einer Person zu richten und das Gerinnsel wegzuzappen.

Nachdem medizinisches Personal des Krankenhauses festgestellt hat, dass eine Person einen durch ein Blutgerinnsel verursachten Schlaganfall erlitten hat, der die Ursache für etwa 80 Prozent der Schlaganfälle ist, wird ein mit einem Laser ausgestatteter Katheter durch die Gefäße geführt die genaue Stelle des Gerinnsels. Der Arzt kann mithilfe eines Angiogramms sehen, wo sich der Katheter befindet – ein weit verbreitetes bildgebendes Verfahren, das ein „Bild“davon liefert, was in den Blutgefäßen vor sich geht.

Der Arzt muss dann die Laserspitze bis auf einen Zentimeter an das Gerinnsel heranführen, damit das System funktioniert. Der Laser wird aktiviert und das Licht wird nur auf die Bestandteile des Blutgerinnsels gelenkt, das aus verschiedenen Proteinen, roten Blutkörperchen und anderen Partikeln besteht.Licht und Energie entstehen nur dort, wo Rot ist – die Farbe des Gerinnsels – nicht in den weißen Gefäßwänden, die das Gerinnsel umgeben.

"Das Licht erzeugt nur dann Energie, wenn es auf etwas Rotes trifft", fügt Clark hinzu. "Der Laser trifft das Gerinnsel und verdampft es."

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