Bestattungsinstitut infiziert sich mit TB aus Leichen

Bestattungsinstitut infiziert sich mit TB aus Leichen
Bestattungsinstitut infiziert sich mit TB aus Leichen
Anonim

Johns-Hopkins-Forscher haben laut einer Fallstudie in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vom 27. Januar über den ersten bekannten Fall von Tuberkulose (TB) berichtet, der von einer Leiche auf einen Einbalsamierer übertragen wurde.

"Vor dieser Studie war die Übertragung von TB von einer Leiche auf einen Einbalsamierer nie nachgewiesen worden", sagt Dr. Timothy Sterling, Assistenzprofessor für Infektionskrankheiten an der Johns Hopkins School of Medicine und Hauptautor der lernen. „Frühere Studien hatten gezeigt, dass Bestattungsunternehmen unerwartet hohe Raten von TB-Infektionen und -Erkrankungen aufwiesen, aber es war nicht bekannt, ob dies auf die Exposition am Arbeitsplatz zurückzuführen war."

TB wird über die Luft durch infektiöse Aerosole verbreitet, winzige Partikel, die durch die Nase oder den Mund in den Körper gelangen und sich tief in der Lunge festsetzen. In der neuen Studie identifizierten Ärzte eine Person mit aktiver TB, deren einzige bekannte Exposition gegenüber dem Bakterium durch die Einbalsamierung eines infizierten Leichnams bestand.

Während des Einbalsamierungsprozesses wird Blut entfernt und Flüssigkeiten in den Körper injiziert, um es zu konservieren. "Aerosole können durch die Injektion von Flüssigkeiten oder durch das Aufschäumen und Gurgeln von Flüssigkeiten durch Mund und Nase erzeugt werden", sagte Sterling. "Außerdem kann sich die Leiche während des Einbalsamierungsprozesses verkrampfen, was zur Freisetzung von Atemwegssekreten führen kann." Einbalsamierungsflüssigkeiten werden nach dem Einbalsamierungsprozess oft in einen Abfluss geleitet und dies könnte auch infektiöse Aerosole freisetzen.

Die Ärzte identifizierten diesen ungewöhnlichen Übertragungsweg durch eine laufende Tuberkulose-Überwachungsinitiative. Als Teil dieser Initiative wird jeder Fall der Krankheit in B altimore, der dem Gesundheitsamt der Stadt B altimore gemeldet wird, in Johns Hopkins einem DNA-Fingerabdruck unterzogen.Wenn zwei oder mehr TB-Fälle ähnliche DNA-Fingerabdrücke aufweisen, machen sich Forscher Sorgen darüber, ob kürzlich eine Übertragung von TB stattgefunden hat.

Aus diesem Grund machten sich die Forscher daran, mögliche Expositionszeiten zwischen den beiden Patienten zu untersuchen, als sie entdeckten, dass zwei TB-Patienten denselben DNA-Fingerabdruck hatten. Später stellten sie fest, dass der Leichenbestatter die Sterbeurkunde des anderen Patienten unterschrieben hatte. Beim ersten Patienten wurde die Diagnose Tuberkulose erst nach dem Tod gestellt.

"Gegenwärtig werden die Richtlinien der Centers for Disease Control and Prevention und der Occupational Safety and Hazard Administration zur Verhinderung der Ausbreitung von TB nicht auf Bestattungsinstitute angewendet", sagte Sterling. "Dieser Fallbericht legt nahe, dass sie es sein sollten, um die Übertragung von TB durch den Einbalsamierungsprozess zu verhindern."

Tuberkulose ist die zweithäufigste Todesursache durch eine Infektionskrankheit. Weltweit sterben jährlich 2 Millionen Menschen an TB, und jedes Jahr werden 7 bis 8 Millionen neue TB-Fälle diagnostiziert.Die Therapie der Tuberkulose erfordert eine Multidrug-Therapie mit vier Medikamenten. Weitere TB-Fakten oder weitere Informationen zur TB-Forschung bei Johns Hopkins finden Sie unter

Andere Autoren der Studie sind Diana Pope, R.N., M.S.; Susan Harrington, MPH; William Bishai, MD, Ph.D.; Robyn Gershon, MHS, Dr.P.H.; und Richard Chaisson, MD. Die Finanzierung der Studie wurde vom B altimore City He alth Department, den Centers for Disease Control and Prevention und den National Institutes of He alth bereitgestellt.

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