IVIG-Infusion und eine lebende Nierenspende von einem virtuellen Fremden geben einem Hollywood-Filmproduzenten einen weiteren „Vorhang“

IVIG-Infusion und eine lebende Nierenspende von einem virtuellen Fremden geben einem Hollywood-Filmproduzenten einen weiteren „Vorhang“
IVIG-Infusion und eine lebende Nierenspende von einem virtuellen Fremden geben einem Hollywood-Filmproduzenten einen weiteren „Vorhang“
Anonim

LOS ANGELES (4. Januar 2000) – Dank der Großzügigkeit einer virtuellen Fremden, die eine ihrer Nieren für ihn aufgab, und eines relativ neuen therapeutischen Ansatzes, der als intravenöses Immunglobulin (IVIG) bekannt ist, das die Abstoßungsrisiko bei transplantierten Organen genießt Jay Cohen, 38, aus Tarzana, CA, das neue Jahr mit seiner Familie – mit einer gesunden neuen Niere und neuem Lebensmut.Trotz der Tatsache, dass kein Spender mit genau passendem Gewebe für ihn gefunden werden konnte, wurde Jay im vergangenen Juli erfolgreich transplantiert, ist wieder arbeitsfähig und es geht ihm sehr gut.

Laut Dwight Makoff, M.D., Jays Nephrologe am Cedars-Sinai Medical Center, war das Einzigartige an dieser Transplantation, dass der Spender und der Empfänger einander praktisch fremd waren. Zumindest waren sie Fremde, als sie sich das erste Mal trafen und die Spenderin, Suzy Landolphi, eine ihrer Nieren anbot. Seitdem sind sie jedoch sehr gute Freunde geworden – sie taten sich zusammen, um sich gegenseitig anzufeuern, was der Kampf von Jays Leben werden sollte.

„Im Krankenhaus gingen wir zusammen zur OP-Vorbereitung“, sagte Suzi. „Wir lagen Seite an Seite auf Bahren, und ich fragte ihn, wie er sich fühle, und er fragte mich dasselbe. Wir haben uns gegenseitig zum Lachen gebracht wie zwei nervöse Athleten vor dem großen Spiel!“

Als sie nach der Transplantation aus ihren jeweiligen Operationen kamen, waren die ersten Worte aus Suzis Mund: „Wie geht es Jay?“und die erste Frage, die er stellte, war „Wie geht es Suzi?“

Der Vater von 3-jährigen und 6-jährigen Töchtern, Jay, ist ein Hollywood-Filmproduzent und litt lebenslang an einer Nierenerkrankung. Als er 36 wurde, begann sein Kreatininspiegel zu steigen. Bei einer normalen Person liegt der Kreatininspiegel bei 1. Innerhalb von neun Monaten war Jays Wert jedoch auf 13 gestiegen, und sein Zustand verschlechterte sich erheblich. Er bekam schwere und extrem schmerzhafte Beinkrämpfe, tägliche Übelkeit, Schwäche und Gewichtsverlust – er verlor 30 Pfund.

In der Welt der Nierenerkrankungen sind Jays zwei Brüder bereits transplantiert worden. Seine Frau Laura und andere Verwandte boten an, ihm eine Niere zu spenden, aber sie passten nicht zusammen.

Als er ohne einen geeigneten Spender wartete, wurde Jay an drei Tagen in der Woche jeweils vier Stunden lang einer Nierendialyse unterzogen. „Ich würde nach der Arbeit zwischen 16 und 21 Uhr reingehen. montags, mittwochs, freitags und manchmal samstags “, sagte er. „Dort habe ich Drehbücher gelesen und telefoniert.” Während der fünf Monate, in denen er an der Dialyse war, verlor Jay weitere 10 Pfund.

Im Laufe der Zeit boten ein paar Freunde an, zu spenden – einer war kein Streichholz, und der andere, obwohl ein Streichholz, brach in letzter Minute ab. „Ich hatte so widersprüchliche Gefühle“, erinnert sich Jay heute. „Ich wusste, dass ich die Transplantation zum Leben brauchte, aber wie konnte ich jemanden – irgendjemanden – bitten, ein solches Opfer zu bringen? So etwas kann man einfach nicht von jemandem verlangen.“

Tritt Suzi ein, eine ehemalige Radio-Talkshow-Moderatorin, die Expertin für Humor und Sexualität ist und in einer Vielzahl landesweit syndizierter Fernseh-Talkshows aufgetreten ist. Obwohl Suzis Ehemann, David Pritchard, Jay von der Arbeit kannte, waren die beiden Männer keine engen Freunde, und Suzi kannte ihn überhaupt nicht. Dann besuchten sie Anfang dieses Jahres zufällig eine Party, an der auch Jay und Laura teilnahmen. Irgendetwas an ihm berührte Suzi, und sie ging ihm nicht aus dem Kopf. Einige Monate später, an einem Samstagmorgen, wandte sie sich an ihren Mann und verkündete: „Ich möchte Jay eine meiner Nieren geben.“David starrte sie an. »Dasselbe wollte ich Ihnen gerade sagen«, sagte er. „Ich möchte ihm einen von meinen geben.“

Als sie es Jay erzählten, war seine Reaktion jedoch alles andere als begeistert. „Ich hatte gemischte Gefühle“, erinnert er sich. „Ich hatte mir schon mehrmals Hoffnungen gemacht, nur um sie zunichte zu machen. Ich wusste nicht, ob ich es durch eine weitere Achterbahnfahrt schaffen würde, bei der ich abwartete, ob unsere Gewebe kompatibel waren, und wenn ja, die Spenderin vielleicht in letzter Minute ihre Meinung ändern würde. Außerdem war ich mir nicht sicher, ob ich die Verantwortung dafür tragen wollte, dass Suzi für den Rest ihres Lebens nur eine Niere hat.“

Wie sich herausstellte, waren weder David noch Suzi für die Transplantation geeignet, aber Suzi schien „eher“als David zu sein, und Jays Transplantationschirurg, J. Louis Cohen, M.D. (nicht verwandt mit Jay), schickte sie zu Stan Jordan, M.D., einem Nephrologen am Cedars-Sinai, der Pionierarbeit für das Konzept der Verwendung von Gammaglobulin in der Transplantationsumgebung leistete.

“Dr. Jordan hat diese Transplantation möglich gemacht “, sagte Jay. „Als wir den anfänglichen Gewebeabgleich durchliefen, um zu sehen, ob Suzi eine geeignete Spenderin war, stimmten unsere Gewebe nicht überein. Ich hatte im Grunde einen Antikörper gegen Suzis Niere.“In der Vergangenheit bedeutete ein inkompatibles Kreuzmatch im Allgemeinen keine Transplantation. Aber Dr. Jordan wollte nicht so schnell aufgeben.

Er beschloss, Jays Blut nach einer Infusion von intravenösem Immunglobulin (IVIG) zu testen, einer Therapie, die in schwierigen Fällen hilfreich zu sein scheint, um eine Abstoßung zu verhindern, wenn andere Medikamente versagt haben.

In den späten 1980er Jahren, als sich IVIG als Therapie für Erkrankungen des Immunsystems etablierte, begannen Dr. Jordan und andere Forscher am Cedars-Sinai Medical Center mit der Entwicklung des Konzepts der Verwendung von Gammaglobulin in einer Transplantationsumgebung. „Die IVIG-Behandlung hat vielen Patienten – einschließlich Jay – das Leben geschenkt, die keine Chance auf eine Transplantation gehabt hätten oder gestorben wären oder lange Zeit an der Dialyse verbracht hätten, ohne die Hoffnung auf eine lebensrettende Transplantation“, sagte Dr.sagte Jordan.

Nach der Behandlung von Jay mit einer IVIG-Therapie testete Dr. Jordan erneut und stellte fest, dass Jay und Suzi tatsächlich zusammenpassten. Etwa 30 Tage nach der Transplantation benötigte Jay eine weitere IVIG-Behandlung, und wie alle anderen Empfänger einer Nierentransplantation wird er sein Leben lang immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Jay liest wieder Drehbücher, produziert Filme und fühlt sich gut fünf Monate nach der Transplantation. Und Susi? Sie denkt, dass sie, obwohl sie vielleicht eine Niere verloren hat, zwei wundervolle Freunde gewonnen hat, und würde es sofort wieder tun. Dann fügt sie im Nachhinein hinzu: „Ich würde jeden herausfordern, jetzt im Kickboxen mit mir mitzuh alten!“

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